Воздушная эмболия сколько нужно воздуха

Воздушная эмболия – причины, развитие, диагностика, устранение

Воздушная эмболия сколько нужно воздуха

Перекрытие просвета сосуда пузырьками воздуха – редкое, но неотложное состояние. Воздушная эмболия появляется по разным причинам. Зачастую бытовым, неспецифическим. Действовать нужно немедленно, иначе при отклонениях со стороны сердечно-сосудистой системы может последовать обширный инфаркт миокарда, инсульт.

Что это такое

Воздушная эмболия (ВЭ) – состояние, при котором газ попадает внутрь кровеносных протоков. Газы эмбол – это закупорка передвижения, нарушение кровообращения у людей независимо от пола, возраста.

По распространенности не превышает 2% из числа всех сосудистых окклюзий. Но вероятность летального исхода — 85-90% в случае одномоментного попадания 25 мл. газа в легочный или центральный сосудистый просвет.

Причины

Бывает, что частицы газа случайно возникают у пловцов, дайверов при быстром поднятии с глубины. При резком нарушении может произойти разрыв альвеол.

Газ попадает в кровь на фоне высокого давления тела пловца. Пузырьки накапливаются в сосудистом просвете, когда легочная система не успевает вывести излишки.

Другие факторы, провоцирующие патологию в ходе хирургического вмешательства:

  • гемодиализ;
  • лапароскопия, гистероскопия, искусственная вентиляция, биопсия легкого;
  • постановка капельницы;
  • кесарево сечение;
  • операция на головном мозге, открытом сердце.

Пузырьки никогда не попадают самопроизвольно в систему кровообращения. Их резкое образование в сосудах наблюдается в случае травмы грудной клетки, легких, артерий, проведения внутривенных инъекций, хирургического вмешательства.

Заболевание может вспыхивать у женщин в случае разрыва венозных синусов плаценты или при родах. Также провоцирующим фактором является несоблюдение техники безопасности во время аборта.

Как развивается

Заполнение системной венозной циркуляции большими объемами воздуха провоцирует:

  • повышение давления в легочной артерии;
  • обструкцию оттока правого желудочка;
  • снижение венозного возврата из легких в левую сторону сердца.

Снижается преднагрузка левого желудочка и легочно-венозного возврата. Провоцирует сосудистый коллапс, уменьшение сердечного выброса. Начинаются клеточные изменения в легочных сосудах, повреждается эндотелий.

Накапливаются липидные капли нейтрофилы, фибрин и тромбоциты. Может увеличиваться альвеолярная мертвая зона. Может начать развитие гиперкапния, артериальная гипотензия.

В случае объема 5 мл / кг газа в сердце уже провоцирует его остановку или кардиогенный шок. При поражении левой передней нисходящей коронарной артерии — фибрилляцию желудочков. В кровотоке головного мозга — летальный исход.

Классификация

Заболевание протекает как:

  • эндогенное – при резких перепадах атмосферного давления, возникновении газовых образований в тканях;
  • экзогенное – в случае попадания воздуха внутрь сосуда.

В зависимости от того, где локализуются эмболы патология бывает:

  • подвздошная;
  • аортальная;
  • сонная;
  • легочная;
  • подключичная.

Менее опасна венозная форма при поражении венозного русла. Артериальная, венозная медикаментозная эмболия затрудняют кровоснабжение, приводят к окклюзии, ишемическому инсульту.

Проявления

Признаки проявляются в зависимости от того, какой сосуд поврежден. При артериальной ВЭ наблюдается:

  • аритмия;
  • цианоз покровов кожи;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение координации движений;
  • потеря чувствительности тканей рук, ног;
  • астенический синдром;
  • отклонение психики;
  • апатия;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • одышка;
  • отхождение продуктивного пенистого кашля, мокроты с прожилками крови.

Воздушная эмболия, симптомы:

Симптомы почти не проявляются и через 2-3 часа проходят полностью в случае попадания незначительных пузырьков газа в мелкие капилляры. Через некоторое время они попросту растворяются в крови. При тяжелом течении заболевания наблюдаются судороги, паралич, потеря сознания.

Варианты развития событий – разные. Например, если не ликвидировать пузырьки, они могут мигрировать внутрь сосудов большого круга кровообращения. Затем — в мозг. Спровоцировать гемиплегию, временную слепоту.

В случае попадания воздушного пузырька в сердце проявляется моторное возбуждение, беспокойство.

При разрыве стенок альвеол пузырьки попадают внутрь кровеносных сосудов. У человека отмечается спутанность сознания, остановка дыхания.

Возможные осложнения

ВЭ вызывает тяжелые поражения функций внутренних органов вплоть до полного отказа или летального исхода. Если нарушение достигнет области сердца, это станет преградой оттока крови к жизненно-важным органам. Если накопленный воздух приведет к поражению вен конечностей, то спровоцирует возникновение обширных трофических язв.

Даже при своевременной откачке газа, спустя некоторое время проявляются остаточные явления – инфаркт, пневмония, обструкция легких, парез.

Диагностика

В первую очередь врачи общей и сосудистой хирургии выстраивают четкую причинно-следственную связь. Крайне важно дать оценку предшествующим явлениям, полную клиническую картину состояния пациентов.

Далее проводится сбор анамнеза, аскультация сердца путем физикального осмотра. Другие инструментальные методы:

Диагноз — воздушная эмболия ставится при установке явления — накопление пузырьков газа в одном из жизненно-важных органов. Особая роль отводится компьютерной и магнитно-резонансной томографии, которые дают полную оценку анатомического положения легких, вен, артерий.

При ВЭ самочувствие пациента резко ухудшается. Нет времени на проведение продолжительных исследований. Врачи часто ставят срочную оценку, опираясь на количество сердечных сокращений, рефлексов, артериального давления.

Как устранить

Основная цель – выкачать захваченный воздух из организма, уменьшить его объем, поддержать гемодинамику. Если пациент впал в кому, вводится высокопоточный O2 с целью снижения содержания азота в пузырьках.

Газ из венозной циркуляции удаляется методом аспирации, введения венозного катетера в правое предсердие. Чтобы воздух не попал в легочную артерию через правую сторону сердца, пациент укладывается в положении Тренделенбурга (на левый бок) либо вниз головой на спину. Это необходимо для проведения сердечно-легочной реанимации.

Применяются другие поддерживающие меры:

  • гемодиализ;
  • искусственная вентиляция легких;
  • вазопрессоры;
  • жидкостная реанимация при повышенном венозном давлении, увеличении внутрисосудистого объема.

Исходы эмболии в целом зависит от того, какой орган или система поражены. Наихудший прогноз при церебральной ВЭ, когда резко ухудшается самочувствие пациентов, наблюдается гемпарез, изначально спутанное сознание.

Не допустить развития ВЭ, значит — соблюдать меры профилактики воздушной эмболии:

  • понимать, что такое эмболия;
  • полностью выпускать воздух из шприца при постановке внутривенных инъекций;
  • соблюдать меры безопасности при погружении в воду с аквалангом.

Диагноз вполне благоприятный, если выявить симптомы заболевания правильно, своевременно и провести лечебные меры.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Источник: https://venaprof.ru/vozdushnaya-emboliya/

Что делать если в вену из капельницы попал воздух

Воздушная эмболия сколько нужно воздуха

Насколько будет опасен попавший в вену воздух для человека определяется анатомическими и физиологическими особенностями строения сердечно-сосудистой системы.

Организм обеспечен защитными механизмами, не позволяющими мелким пузырькам поражать важные органы. Медицинские работники, ответственные за проведение манипуляций, обязаны соблюдать правила.

Причины летального исхода могут не зависеть от инъекции. Особому риску подвергаются люди с пороками сердца.

Ирина, 32 года: “Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО”

Читать полностью…

Продвижение газового пузыря

Наибольшую тревогу вызывают у пациентов медицинские манипуляции: инъекции и забор крови на анализ. Небольшой пузырек воздуха на медицинском языке называется эмболом. Людям, не знакомым с анатомией, напомним: по венам кровь всегда стремится к правому предсердию. Для этого сердце, диафрагма создают присасывающее действие, стенки сосудов подталкивают жидкость, не давая повернуть вспять.

Эмбол при попадании в кровь (независимо от места) обязательно продвигается в сторону сердца. Если он маленький, то по пути всасывается сосудистыми стенками и исчезает. Вред способен нанести только крупный пузырь, блокирующий правое предсердие.

Если ввести воздух не в вену, а под кожу или в мышцу, он впитается окружающими тканями. В медицине существуют специальный метод лечения эндартериита ног — подкожное обкалывание кислородом «голодающих» тканей.

Причины эмболии

Они связаны с патологическими состояниями, нарушением техники внутривенных манипуляций. Отдельные случаи вызваны покушением на жизнь человека.

Стенка сосуда отграничена от окружающих тканей, поэтому даже если в них появится воздух, пустить его в вену будет невозможно.

Другое дело — состояния, когда возникает разрыв крупного магистрального сосуда (открытые переломы таза, бедра, ребер). Образуются входные ворота, через которые происходит засасывание воздуха.

Тяжелая инфекция — газовая гангрена — способствует «разъеданию» сосудистой стенки, нарушает ее герметичность.

Операция на грудной полости

При операциях на органах грудной и брюшной полости хирург всегда учитывает опасность повреждения крупных сосудов. Временно накладываются зажимы не только для предотвращения кровотечения, но и чтобы предупредить попадание воздуха в крупные вены с тяжелыми последствиями.

В стационарах для длительной инфузионной терапии используют катетеризацию подключичной вены. Манипуляцию проводят анестезиологи или хирурги.

При неправильном направлении иглы, атипичном расположении сосудов нередко попадают в артерию. Опытный врач сразу обратит внимание на алый цвет крови, ощутимую пульсацию.

Если отличить вовремя не получилось, маленький пузырек может попасть в артериолы сердца, легких или мозга.

При подключении капельницы к правильно установленному катетеру на мгновение отверстие оказывается открытым, возникает опасность впустить небольшой объем воздуха. Врачи всегда закрывают просвет иглы пальцем.

Криминальные случаи доказать сложно. Эксперта всегда настораживает наличие следа от укола, отсутствие явных признаков тяжелых болезней, скоропостижность смерти.

Возможно ли возникновение инфаркта или инсульта

Механизм возникновения инфаркта, инсульта заключается во внезапном перекрытии артерий, питающих мышцу сердца или головной мозг.

Сердце и мозг имеют свое кровообращение. Коронарные артерии отходят непосредственно от аорты, а мозговые — от внутренней сонной и подключичной.

Для образования зоны инфаркта или недостаточности мозгового кровообращения газ должен преодолеть барьер между венозной и артериальной частью кровотока. Подобный механизм появляется у пациентов с пороками сердца, когда поддерживается связь через «окно» в перегородке, отделяющей правые отделы от левых (артериальных).

Чем отличается газовая эмболия у водолазов

У водолазов главную роль играет постоянно присутствующий в крови азот. Профессия предусматривает поддержку соотношения давления окружающей среды (на глубине значительно увеличивается) и состояния растворенной газовой смеси.

При опускании количество азота в крови возрастает в 4 раза. Если подъем происходит медленно, микропузырьки переносятся в легкие и выдыхаются в аппарат. При ускоренном всплытии объем азота не успевает уменьшиться, он «закипает».

Эмболия у водолазов

Пузыри образуют эмболы, к которым прикрепляются тромбоциты. Газовая эмболия становится причиной смерти от тяжелого поражения сосудистой системы.

Признаки внедрения газа в кровеносную систему

У пациентов на фоне внутривенной терапии возможно появление умеренной болезненности, пощипывания в месте укола. При пальпации выявляется уплотнение, вздутие кожи. Позже образуются синяки.

Точно утверждать, что симптомы вызваны попавшим воздухом невозможно. Нарушение целостности сосудистой стенки (прокол) выглядит аналогичным образом. При аллергии на препарат, инфицировании раны возникает воспаление (флебит).

Запущенные случаи наблюдаются у наркозависимых людей.

При проведении внутривенных манипуляций

Забор для анализа из локтевой вены проводится после наложения жгута в области плеча. Это необходимо для кратковременной задержки кровотока.

Натяжением поршня шприца или самотеком из иглы выходит кровь, при этом образование пузыря невозможно из-за повышенного давления внутри сосуда.

Если в подключичную вену попадет воздух во время установки катетера, то одновременно наблюдается подкожная крепитация (похрустывание при пальпации).

Когда делается укол или ставится система для введения раствора, медицинский персонал обязан следить за самочувствием пациента, реакцией на препарат, локальной болезненностью.

Остаются ли следы от эмболии

На теле пациента возможно образование следов не от воздушной эмболии, а от внутривенной инъекции (гематомы, уплотнение, припухлость). Для устранения ставят спиртовой компресс. Признаки исчезают через несколько дней. Точно диагностировать случайно (преднамеренно) вколотый в вену воздух, если будет необходимость, практически невозможно.

Как правильно делать внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции назначаются в комплексном лечении заболеваний. Сколько рекомендуется конкретному больному врач пишет в направлении.

Внутривенная инъекция

Манипуляция требует проведения последовательных этапов:

  1. накладывается жгут выше предполагаемого места инъекции (для локтевой зоны необходимо пережать плечо, при инъекциях в кисть — предплечье);
  2. слегка похлопывают по руке или массируют снизу вверх до появления четкой картины взбухших поверхностных сосудов;
  3. вкалывают иглу вдоль направления кровотока;
  4. после выделения темной крови жгут снимают и медленно (некоторые лекарства очень медленно) вводят раствор.

Набирать в шприц лекарство и удалять пузырьки надавливанием поршня следует до наложения жгута.

Как удалить воздух из системы

Присоединяя шприц к игле, медсестра должна быть уверена, что пузырьки предварительно удалены. Для этого по корпусу в вертикальном положении постукивают пальцем. Пузыри соединяются и поднимаются вверх. Затем они выдавливаются поршнем с частью жидкости.

При установке системы медицинский работник контролирует уровень жидкости, регулирует скорость введения. Пузырь либо выдавливается подъемом канюли вверх, либо при встряхивании трубки уходит в «контрольку».

Когда вводимый раствор закончился, а медсестра не успела снять иглу, газ не сможет попасть внутрь из-за недостаточного давления, Поэтому беспокоиться, если воздушный пузырек попадет в вену через капельницу, не стоит, умереть от этого невозможно.

В аппаратах для плазмофереза, гемосорбции предусмотрены специальные фильтры, не пропускающие примесь газообразных компонентов. Безопасность гарантирована в течение всей процедуры.

Где самое опасное место для эмболии

Наиболее опасные места попадания газа инъекционным путем — вены среднего и крупного калибра: подключичная, полая, бедренная, тазовые (особенно на фоне беременности). Поликлинические процедуры ограничиваются использованием небольших сосудов на руках, редко на голени. Сложный доступ не пугает наркоманов. Они умеют вводить дозу в бедренную и паховую вены.

Угрожает ли смертельным исходом попадание 1 кубика воздуха

1 см3 не способен перекрыть кровоток в жизненно важных органах у взрослого человека. Газовый пузырек постепенно впитается через стенки в ткани. До летального исхода дело не доходит. Для маленького ребенка с пороком сердца попадание даже пузыря небольшого объема чревато серьезными проблемами.

Опасный для жизни объем воздуха

Размер правого предсердия у взрослого человека в среднем 20 см3. Именно такое количество газа способно блокировать работу сердца, поэтому считается крайне опасным. При пороках сердца с незакрытым перегородочным окном даже меньшее попадание может оказаться смертельным. У годовалых малышей максимальный диаметр правого предсердия всего 11 мм (у взрослых до 2,5 мм).

Ультразвуковом обследовании ребенка

Физиологические и анатомические отклонения обнаруживают при ультразвуковом обследовании ребенка.

Как обезопасить себя и родственников

Чтобы не запустить воздух в вену, если необходимость заставляет человека прибегнуть к инъекциям, доверяться следует только опытным специалистам. Не все медицинские сестры и врачи владеют техникой манипуляции, имеют достаточный практический опыт.

Лучшие работают в процедурных кабинетах, в хирургических отделениях, палатах интенсивной терапии и реанимации. Медики избегают лишний раз колоть пациента, когда ампульное лекарство можно заменить таблетками.

Длительный курс инъекций назначают, если невозможно глотание, нарушено пищеварение.

Нельзя пренебрегать диспансеризацией и обследованием ребенка, если выявляется подозрение на врожденное незаращение сердечной перегородки. Не всегда рекомендуют операцию. Небольшое отверстие с возрастом зарастает, но родителям нужно знать о возможных опасностях инъекций.

В домашних условиях организовать должное лечение сложнее. Необходимо контролировать работу медсестер, обращать внимание на техническую сторону процедуры, не пытаться выполнить ее самостоятельно.

Сделать укол в мышцу или подкожно можно научиться при строгом соблюдении правил и ответственности.

Укол в мышцу

Особенную тревогу вызывают многочисленные нелицензированные предложения из сети по выводу из запоя, срочному протрезвлению, лечению на дому. Допустимо связываться для этого с официальной бригадой из медицинского учреждения наркологического или общего профиля с оформлением договора. Нельзя верить случайным людям. Отсутствие опыта и контроля приводит к беде.

Предсказать последствия от попадания газового эмбола в сосуды удается с учетом анатомических особенностей кровоснабжения человека. Ребенка с подозрением на порок сердца необходимо обследовать и начинать лечить как можно раньше.

Тяжесть последствий зависит от объема пузырька. Любые уколы должны проводиться по строгим показаниям. Синяки и уплотнения на локтевом сгибе считаются признаками осложненной инъекции. Категорически запрещено доверять процедуру малоопытному медицинскому работнику.

При соблюдении правил негативных явлений не бывает.

Источник: https://ivarikoz.ru/varikoznoe-rasshirenie/chto-delat-esli-v-venu-iz-kapelnitsy-popal-vozduh.html

Что будет, если ввести в вену воздух

Воздушная эмболия сколько нужно воздуха

При наборе лекарства в шприц в него попадает некоторое количество воздуха, который затем обязательно выпускают.

Среди пациентов немало мнительных людей, которые очень обеспокоены тем, насколько опытна и добросовестна медсестра, делающая укол или ставящая капельницу.

Считается, что если в вену попадет воздух, наступит смерть. Как же обстоит дело на самом деле? Существует ли такая опасность?

Воздушная эмболия

Закупорка кровеносного сосуда пузырьком воздуха называется воздушной эмболией. Вероятность такого явления давно рассматривается в медицине, и это, действительно, опасно для жизни, особенно если такая пробка попала в крупную артерию.

В то же время, как утверждают медики, риск летального исхода при попадании воздушных пузырьков в кровь совсем мал. Чтобы закупорился сосуд и развились тяжелые последствия, нужно ввести не менее 20 куб.

см воздуха, при этом он должен сразу попасть в крупные артерии.

Если медицинская помощь при развитии эмболии будет оказана вовремя, прогноз благоприятный. Дело в том, что воздушные пробки легко растворяются. Осложнений чаще всего можно избежать. В редких случаях наблюдаются остаточные явления, например, парезы, если были закупорены церебральные сосуды.

Летальный исход случается редко, если компенсаторные возможности организма малы и помощь была оказана несвоевременно.

Особенно опасно попадание воздуха в сосуды в следующих случаях:

  • при тяжелых операциях;
  • при патологических родах;
  • при тяжелых ранениях и травмах, когда повреждаются крупные сосуды.

Если пузырек полностью закроет просвет артерии, разовьется воздушная эмболия

Что происходит при попадании воздуха

Пузырек может блокировать движение крови по сосудам и оставить без кровоснабжения какую-либо область. Если пробка попала в коронарные сосуды, развивается инфаркт миокарда, если в сосуды, снабжающие кровью мозг, – инсульт. Такая тяжелая симптоматика наблюдается только у 1 % людей, которым в кровяное русло попал воздух.

Но пробка не обязательно закроет просвет сосуда. Она может долгое время двигаться по кровеносному руслу, частями попадать в более мелкие сосуды, затем в капилляры.

Советуем вам прочитать:Симптомы воздушной эмболии

При попадании воздуха в кровь у человека могут появиться следующие симптомы:

  • Если это были маленькие пузырьки, это никак не повлияет на самочувствие и здоровье. Единственное, что может появиться, – это синяки и уплотнения в месте укола.
  • Если воздуха попадет больше, человек может почувствовать головокружение, недомогание, онемение в местах движения воздушных пузырьков. Возможна кратковременная потеря сознания.
  • Если вколоть 20 куб. см воздуха и больше, пробка может закупорить сосуды и нарушить кровоснабжение органов. Редко может наступить смерть от инсульта или инфаркта.

При попадании мелких пузырьков воздуха в вену могут появиться синяки в месте укола.

При инъекциях

Стоит ли бояться попадания воздуха в вену при инъекциях? Все мы видели, как медсестра, перед тем как делать укол, щелкает по шприцу пальцами, чтобы из мелких пузырьков образовался один, и поршнем выталкивает из него не только воздух, но и небольшую часть лекарства.

Делается это для полного удаления пузырьков, хотя такое количество, которое попадает в шприц при наборе раствора для инъекций, для человека неопасно, тем более что воздух в вене рассосется до того, как дойдет до жизненно важного органа.

А выпускают его, скорее, с той целью, чтобы легче было вводить лекарство и укол был менее болезненным для пациента, ведь когда пузырек воздуха проникает в вену, человек испытывает неприятные ощущения, а на месте укола может образоваться гематома.

Попадание мелких пузырьков воздуха в вену через шприц опасности для жизни не представляет

Через капельницу

Если к уколам люди относятся более спокойно, то капельница у некоторых вызывает панику, поскольку процедура достаточно длительная и медицинский работник может оставить пациента одного. Не удивительно, что больной испытывает тревогу потому, что раствор в капельнице закончится раньше, чем медик вытащит из вены иглу.

Как утверждают медики, беспокойства пациентов необоснованы, так как через капельницу пустить воздух в вену невозможно.

Во-первых, перед тем как ее поставить, медик проделывает все те же манипуляции по удалению воздуха, что и со шприцем.

Во-вторых, если лекарство закончится, он никак в кровеносный сосуд не попадет, поскольку давления в капельнице для этого недостаточно, в то время как давление крови довольно высоко и оно не даст ему проникнуть в вену.

Что касается еще более сложной медицинской аппаратуры, то там установлены специальные фильтрующие устройства, и удаление пузырьков осуществляется автоматически.

Капельница – это надежное устройство для внутривенных вливаний лекарств. Проникновение воздуха в вену через нее невозможно, даже если жидкость закончится

Советы

Чтобы избежать неприятных последствий при внутривенных введениях лекарства, лучше всего придерживаться некоторых правил:

  • Обращаться за медицинской помощью в учреждения с хорошей репутацией.
  • Избегать самостоятельного введения лекарств, особенно если такие навыки отсутствуют.
  • Не давать делать уколы и ставить капельницы людям, не имеющим профессиональной подготовки.
  • При вынужденном проведении процедур на дому тщательно удалять воздух из капельницы или шприца.

Заключение

Однозначно сказать, опасно ли попадание воздуха в кровоток, невозможно. Это зависит от конкретного случая, количества попавших пузырьков и от того, как скоро была оказана медицинская помощь. Если это произошло во время медицинских манипуляций, персонал больницы это сразу заметит и предпримет все необходимые меры для предотвращения опасности.

Источник: https://icvtormet.ru/prochee/chto-budet-vvesti-venu-vozduh

Воздушная эмболия сколько нужно воздуха

Воздушная эмболия сколько нужно воздуха

Когда раствор для инъекций набирают в шприц, то существует риск, что в него попадут воздушные пузырьки. Перед введением препарата медик обязательно должен их выпустить.

Многие пациенты боятся, что в их кровеносные сосуды может попадать воздух через капельницу или шприц. Является ли такая ситуация опасной? Что будет, если в вену попадет воздух? Узнать об этом можно, прочитав эту статью.

Что будет при попадании воздуха в вену

Ситуация, когда пузырёк газа попадает в сосуд и перекрывает кровообращение, в медицинской терминологии называется воздушной эмболией. Это бывает в редких случаях.

Если у человека есть сердечно-сосудистое заболевание или воздушные пузыри проникли в крупные артерии и вены в большом количестве, то возможно блокирование малого круга кровообращения. При этом газы начинают скапливаться в правом отделе сердечной мышцы и растягивать её. Это может закончиться смертью.

Очень опасно вколоть воздух в артерию в большом количестве. Смертельная доза составляет около 20 миллиграммов.

Если ввести ее в любой крупный сосуд, то это приведет к тяжелыми последствиями, которые чреваты смертью.

Летальным исходом может обернуться попадание воздуха в сосуды во время:

  • оперативного вмешательства;
  • осложнениях при родоразрешении;
  • при повреждении крупных вен или артерии (травме, ранении).

Воздух также иногда попадает при внутривенной инъекции, через капельницу. Однако, по утверждениям специалистов, такое состояние опасным не является.

Если ввести в вену небольшой пузырёк газа, то никаких опасных последствий наблюдаться не будет. Он обычно рассасывается в клетках и никакого вреда не приносит. Однако возможен синяк в области прокола.

Как это проявляется

Воздушный пузырёк может оказываться в крупных сосудах. При таком явлении отсутствует кровоснабжение в определенной области, поскольку перекрывается сосудистый просвет.

В некоторых случаях пробка двигается по кровотоку, попадает в капилляры.

При введении воздуха в кровеносный сосуд могут возникать такие признаки:

  • небольшие уплотнения в области прокола;
  • синяки в зоне укола;
  • общая слабость;
  • боль в суставах;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • ощущение онемения в зоне, где продвигается воздушная пробка;
  • помутнение сознания;
  • обморочное состояние;
  • высыпания на кожных покровах;
  • одышка;
  • хрипы в грудине;
  • повышенная частота сердцебиений;
  • резкое понижение давления;
  • набухание вен;
  • болезненность в грудной клетке.

В редких случаях при особо опасном состоянии симптомами могут являться паралич и судороги. Эти признаки свидетельствуют о том, что закупорилась большой воздушной пробкой артерия головного мозга.

При этих симптомах для подтверждения диагноза человека прослушивают стетоскопом. Также используются и такие методы диагностики, как УЗИ, электрокардиография, масс-спектрометрия, капнография.

Если уколоть в вену большое количество воздуха, нарушается кровоснабжение. Это может спровоцировать инфаркт или инсульт.

Если попадают небольшие пузырьки, это протекает почти всегда бессимптомно, поскольку воздух в таком случае обычно рассасывается. Когда укол делают внутривенно, иногда в сосуд попадает немного пузырей, вследствие чего появляется синяк, гематома на месте прокола.

Действия при попадании воздушных пузырьков из капельницы или шприца

После набирания инъекционного лекарства специалисты выпускают воздух из шприца. Именно поэтому его пузырьки редко попадают в вены.

Когда делают капельницу, а раствор в ней заканчивается, пациент начинает тревожиться о возможности попадания воздуха в вену. Однако врачи утверждают, что такого произойти не может. Это обосновано тем, что перед этой медицинской манипуляцией воздух удаляется, как при уколе.

Кроме того, давление лекарства не такое большое, как крови, что мешает газовым пузырькам попасть в вену.

Если воздух попал в вену через капельницу или укол, то пациенту нужно оказать медицинскую помощь. Обычно специалисты мгновенно замечают произошедшее и предпринимают необходимые действия для того, чтобы предотвратить риск развития опасных последствий.

При попадании чрезмерного числа пузырьков и возникновении воздушной эмболии тяжелой формы лечение осуществляется в условиях стационара.

Могут приниматься следующие меры:

  1. Ингаляции с кислородом.
  2. Гемостаз хирургическим путем.
  3. Обработка физиологическим раствором сосудов, которые были поражены.
  4. Кислородотерапия в барокамере.
  5. Аспирация воздушных пузырьков с применением катетера.
  6. Медикаментозные средства, стимулирующие функционирование сердечной системы.
  7. Стероиды (при отёках головного мозга).

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/vozdushnaja-jembolija-skolko-nuzhno-vozduha.html

Опасная болезнь аквалангистов и дайверов — воздушная эмболия

Воздушная эмболия сколько нужно воздуха

Воздушная эмболия (или, точнее, газовая эмболия) возникает, когда один или несколько пузырьков газа попадают в вену или артерию, что приводит к блокировке сосуда.

Состояние потенциально опасно для жизни, симптомы и тяжесть которого зависят от места закупорки. Среди аквалангистов это основная причина смерти. Некоторые медицинские процедуры могут привести к попаданию пузырьков газа в кровь.

Достоверной информации о распространенности патологии не существует, возможно бессимптомное течение этого состояния.

Что такое газовая эмболия

Образовавшийся в кровяном русле газовый пузырь, перемещаясь по венам или артериям, может попасть в «ловушку». Возникает эмболия — закупорка кровеносного сосуда, что приводит к остановке поступления крови к определенному участку тела.

Венозная блокировка не столь опасна по сравнению с артериальной эмболией. Закупорка артерий, питающих головной мозг, считается наиболее опасной ситуацией, так как может привести к значительному и необратимому повреждению центральной нервной системы.

Возникает так называемый ишемический инсульт головного мозга, порой заканчивающийся фатально.

Небольшое количество воздуха может попасть в кровь при проведении определенных медицинских процедурах, например, во время пребывания пациентов под капельницей. Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях, как правило, случается редко.

Попадание воздуха в вену при этой манипуляции незначительно, «по дороге» к сердцу и в нем самом газовые пузырьки растворяются в крови. Даже если эти пузырьки достигают легких, как правило, большого вреда они не причиняют.

В редких случаях возможно их накопление в сердце, что нарушает его функцию.

Артериальная эмболизация — довольно серьезная проблема. Опасность ее состоит в том, что пузырьки газа перекрывают доступ насыщенной кислородом крови к органам, наступает их ишемия. Например, если в процесс вовлекаются сосуды, питающие сердце, может произойти инфаркт миокарда (поражение сердечной мышцы).

Какой суммарный объем газовых пузырьков, появившихся в кровяном русле, может быть опасным? Сколько нужно воздуха для воздушной эмболии? Обычно появление пузырьков в венах не несет серьезной опасности.

Артериальный газовый эмболизм может привести к инсульту головного мозга. Для этого достаточно попадания 2 — 3 миллилитров воздуха в систему мозгового кровообращения.

А всего лишь 0,5 — 1 мл газа в легочной вене (в этом сосуде течет артериальная кровь) может привести к внезапной остановке сердца.

О том, насколько опасно попадание воздуха в венозное русло при выполнении внутривенного введения лекарственных препаратов, смотрите в этом видео: 

Причины развития

Как уже упоминалось выше, выполнение определенных медицинских манипуляций может стать причиной попадания небольшого количества воздуха в кровяное русло. Подавляющее число эксцессов, связанных с воздушной эмболией, случаются в сообществе аквалангистов. Газовая эмболия — наиболее частая причина смерти среди дайверов!

Существует два варианта появления газовых пузырьков в крови ныряльщика, которое происходит при быстром всплытии:

  • Декомпрессионная болезнь, также известная, как «кессонка». Эмболия может возникнуть, когда водолаз после долгого погружения начинает резко всплывать. Во время нахождения под водой он дышит смесью кислорода и азота при повышенном давлении. Кислород усваивается тканями, в свою очередь, азот «в растворенном виде» накапливается в них, так же как и в крови. Если начать быстро всплывать, азот не успевает адсорбироваться из тканей, а в крови начинает появляться пузырьки этого газа («кровь начинает закипать» — аналогия появления пузырьков при кипячении воды).

О том, что собой представляет декомпрессионная болезнь, смотрите в этом видео:

  • Легочная баротравма. Если ныряльщик задерживает свое дыхание во время быстрого подъема из глубины на поверхность воды, то в паренхиме легких могут возникать микротравмы. Так как во время всплытия давление уменьшается, «оставшийся в легких» объем воздуха увеличивается. Это приводит к разрыву альвеол (маленьких мешочков, через стенку которых кислород диффундирует из бронхов в кровь). Через эти разрывы воздух начинает попадать в кровяное русло.

Баротравма легких

Другие причины газовой эмболии, как правило, являются ятрогенными (вызваны медицинским вмешательством). К ним относят:

  • внутривенное капельное введение лекарственных средств, что возникает чаще всего при катетеризации центральных вен;
  • гемодиализ — лечение почечной недостаточности;
  • лапароскопические инсуффляции, то есть «закачка воздуха» в пространство между органами и кожей во время лапароскопических операциях.
  • операция на открытом сердце;
  • биопсия легких (взятие участка тканей легкого для гистологического исследования);
  • рентгенологические исследования, где воздух используется как контраст;
  • роды, в частности, кесарево сечение;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — процедура, предназначенная для изучения поджелудочной железы и желчных протоков.

Чтобы воздух из атмосферы переместился в кровеносную систему, необходимо, чтобы градиент давления благоприятствовал этой ситуации. Как правило, давление в кровеносных сосудах высшее атмосферного, поэтому раневая поверхность не является «открытой дверью» для проникновения воздуха.

Тем не менее, если возникает травма в области головы и шеи, где давление в венах может быть меньше атмосферного, существует возможность засасывание воздуха. По этой причине операции в области головы и шеи считаются потенциально опасными в плане ятрогенной газовой эмболии.

Симптомы

Когда возникает воздушная эмболия, может появиться следующая симптоматика:

  • боль в суставах или мышцах;
  • нарушение сердечного ритма;
  • «потемнение в глазах»;
  • тревожность;
  • зуд кожи;
  • судороги;
  • «пена на губах»;
  • низкое кровяное давление и головокружение;
  • затруднение при вдохе;
  • боль в грудной клетке;
  • выраженная усталость;
  • тремор ног, головы или рук;
  • потеря координации;
  • зрительные или слуховые галлюцинации;
  • тошнота или рвота;
  • цианоз (посинение кожных покровов);
  • паралич или слабость в конечностях;
  • потеря сознания.

Какие симптомы воздушной эмболии возникают чаще всего? Болезненность суставов, беспокойство, боль в грудной клетке и тремор — основные признаки появление пузырьков газа в кровяном русле.
Рекомендуем прочитать о тромбозе сосудов головного мозга. вы узнаете о причинах возникновения патологии, ее симптомах, диагностике и лечении тромбозов.
А здесь подробнее о легочной эмболии.

Лечение патологии

Единственно верное лечение воздушной эмболии, которая возникла у аквалангиста — незамедлительная рекомпрессия в барокамере.

Эта процедура предусматривает следующие шаги: дайвер лежит вертикально и дышит смесью газов при высоком давлении, что позволяет восстановить нормальный кровоток и уменьшить количество газовых эмболов.

Высокое давление заставляет азот абсорбироваться («раствориться в крови»). Процедура занимает несколько часов, а давление в барокамере постепенно снижается, имитируя медленное всплытие.

Барокамера

Если газовая эмболия появилась в результате медицинской процедуры или из-за травмы, и крупный пузырь воздуха образуется в сердце, то пациент располагается в определенном положении, чтобы предотвратить дальнейшее продвижение пузыря:

  • Положение Тренделенбурга: лежа на спине, нижняя половина туловища располагается выше головы.

Положение Тренделенбурга

  • Левое боковое положение: это позволяет создать «ловушку воздуху» в правом предсердии и предотвратить продвижение его в легочную артерию.

Пациенту дают газовую смесь с высоким содержанием кислорода, что ускоряет уменьшение размера воздушного пузырька и помогает предотвратить дальнейшую ишемизацию тканей. Рекомпрессия применяется также и при ятрогенной газовой эмболии.

Предотвращение газовой эмболии

Профилактика воздушной эмболии включает следующий список мероприятий, позволяющих предотвратить ее появление:

  • сократить продолжительность и глубину погружения;
  • всегда всплывать на поверхность медленно и применять «остановки безопасности», что позволяет организму «естественным путем поглощать газ»;
  • никогда не погружаться с простудой или кашлем;
  • быть осторожным при погружении в холодную воду;
  • избегать употребления алкоголя до и после погружения;
  • физически себя не переутомлять до, во время или после погружения;
  • между погружениями дать организму достаточно времени для восстановления;
  • перед погружением организм должен быть достаточно гидратирован (насыщен жидкостью).

Какая должна быть неотложная помощь при воздушной эмболии, если у дайвера появились ее признаки? В случае возникновения у аквалангиста симптомов газовой эмболии, его необходимо расположить в горизонтальном положении, давая стопроцентный кислород, доставить как можно скорее в больницу, желательно в ту, в которой имеется барокамера.

Источник: http://CardioBook.ru/vozdushnaya-emboliya/

Что если воздух из иголки попадет в вену

Воздушная эмболия сколько нужно воздуха

Многие из нас знают, что если в кровоток попадет пузырек воздуха, то человек, с вероятностью в 99,99 %, умрет. Врачи и медсестры убеждают нас в том, что от небольшого пузырька воздуха, случайно попавшего в вену через шприц или капельницу, ничего смертельного не случится. Но так ли это на самом деле?

Термин «воздушная (газовая) эмболия» обозначает последствия попадания одного или нескольких пузырьков газа (воздуха) в вену или артерию. Воздух может заблокировать прохождение крови, и это, если не предпринимать никаких действий, может привести к серьезным последствиям.

Газовая эмболия может быть вызвана рядом факторов, зачастую дайвингом. Но некоторые медицинские процедуры могут также вызвать образование газовых пузырьков в крови. Точная распространенность воздушных эмболий не известна; более незначительные случаи могут остаться без лечения и могут проходить без симптомов.

Вот несколько ключевых моментов, которые стоит знать о эмболии:

Случаи воздушной эмболии должны рассматриваться как экстренные, так как это может привести к значительным повреждениям нервной системы.

Венозная эмболия не так серьезна, как артериальная эмболия, которая сама по себе не так серьезна, как церебральная эмболия. Тем не менее, все вышеперечисленное может нанести серьезный ущерб органам и системам организма, если не принять меры.

Ряд медицинских процедур может вызвать случайное попадание небольшого количества воздуха в венозную систему; например, через внутривенную капельницу. Как правило, пузырьки останавливаются в легких и не причиняют почти никакого вреда. В редких случаях они могут достичь сердца и нарушить его работу.

Артериальная газовая эмболия гораздо серьезнее. Эмболия может препятствовать проникновению насыщенной кислородом крови в органы и вызывать ишемию (недостаточное кровоснабжение органов); если сердце затронуто, это может вызвать сердечный приступ.

Если артериальная газовая эмболия достигает мозга, это уже называется церебральной эмболией и может вызвать инсульт.

Инъекция 2-3 мл воздуха в мозговой кровоток может привести к летальному исходу. Только 0,5-1 мл воздуха в легочной вене может вызвать остановку сердца. Фактически, воздушная эмболия является наиболее распространенной причиной смерти среди дайверов.

Но, тем не менее, медиками разрабатывается метод принудительного введения воздуха в вены, в определенных случаях.

Например, когда пациент страдает от острой легочной недостаточности или блокирования дыхательных путей, его кровь нуждается в кислороде в срочном порядке. Без достаточного притока крови к сердцу и мозгу может возникнуть остановка сердца или массивное повреждения головного мозга.

Команда исследователей из Бостонского детского госпиталя разработала крошечные, заполненные кислородом микрочастицы, которые можно вводить прямо в вены человека, чтобы быстро оксигенировать кровь человека, давая врачам или парамедикам больше времени для выполнения более сложных жизненно важных процедур.

По словам доктора Джона Хейра из отделения кардиологии в Бостонской детской больницы и ведущего автора исследования, мотивация для создания этих микрочастиц пришла к нему после трагического инцидента с одним из его пациентов в 2006 году.

Хотя легочные кровоизлияния случаются очень редко, Хейр понял, что многие пациенты могут извлечь пользу из метода временного восстановления кислорода, который является менее инвазивным. После работы с различными инженерами-химиками шесть лет спустя, Хейр и его команда разработали свои микрочастицы, которые успешно восстанавливали кислород в крови мышей.

После введения микрочастиц мышам, исследователи увидели, что уровень кислорода в крови животных нормализовался в течение нескольких секунд. Чтобы проверить насколько будет эффективно введение микрочастиц в более опасных ситуациях, Хейр и его коллеги полностью заблокировали трахеи мышей и сразу же ввели частицы. Мыши оставались в живых в течение 15 минут без единого вдоха.

Хотя этот случай необычен, Хейр отметил, что микрочастицы следует вводить только в течение ограниченного периода времени – от 15 до 30 минут.

По словам Хейра, многие жизни могут быть спасены, если их изобретение будет создано для людей. Например, если кто-то начал тонуть и нуждается в кислороде по пути в больницу, быстрая инъекция может продлить его жизнь еще на 30 минут.

Статья несет исключительно развлекательный характер. Методы самолечения могут привести к летальному исходу. В случае обнаружения у себя симптомов заболевания – незамедлительно обратитесь к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7df370e86a9e6bc2c0c713/5deae5cae4fff000ae509113

ВидБолезни
Добавить комментарий