Телеангиэктазия у детей

Телеангиэктазии у детей: классификация, особенности

Телеангиэктазия у детей

  • 2 Классификация
  • 3 Как распознать?
    • 3.1 Особенности у новорожденных
  • 4 Методы диагностики
  • 5 Лечение телеангиэктазий у детей
  • 6 Можно ли предупредить?
  • Сосудистые звездочки встречаются на разных участках кожи.

    Купероз или телеангиэктазия у детей — патология кровеносных сосудов, встречающаяся очень часто, и проявляется с рождения. А также может развиваться с возрастом ребенка при влиянии окружающей среды и заболеваний. Стоит обратить внимание, поскольку это чревато осложнениями — разрывами сосудов и кровотечениями, воспалительными процессами.

    Ребенок чувствует себя неуверенно, могут появиться психические проблемы.

    Что провоцирует патологию в детском возрасте?

    • Гормональные нарушения или последствия применения гормональных медпрепаратов.
    • Травмирования кожи, облучения, долгое нахождение на солнце.
    • Заражение инфекциями, которые снижают иммунную защиту и влияют на сосудистую систему.
    • Аллергия, ожирение, неполноценное питание.
    • Отсутствие натренированности: малоподвижность.
    • Болезненность малыша.

    Телеангиэктазия зависит от наследственного фактора. Патология сосудов обнаруживается на многих участках кожи: во рту, в носу, на кончиках пальцев, ступнях, грудной клетке, поражает мозг и внутренние органы.

    Возможна атаксия телеангиэктазия — ситуация, когда все тело покрывается красными пятнами, в том числе и глаза, локти, а у ребенка заметны проблемы с координацией и передвижением.

    Факторы риска телеангиэктазии

    • Демодекоз.
    • Большие перепады температуры.
    • Ошибки по уходу за кожей.
    • Ионизирующее излучение, химические препараты.
    • Неправильное питание, недостаток полезных микроэлементов в организме.
    • Чрезмерное увлечение шоколадом и кофе, горячей и острой пищей.

    Классификация

    Вид патологии сосудов определяет степень развития телеангиэктазии. Выделяются артериальная, венозная и капиллярная разновидности. Разделяют такие формы:

    • Простая (линейная). В основном локализуется на лице. Это прямые либо выгнутые линии.
    • Древовидная — поражает ноги и ассоциируется с разветвленным деревом.
    • Пятнообразная. Считается частью других проблем кожи, выделяется ярко-красным цветом.
    • Звездчатая. Появляется в одной области точкой красного цвета, от которой расходятся лучи в разные стороны.

    Как распознать?

    Не обратить внимание на формирование телеангиэктазии невозможно, особенно когда проблемные участки присутствуют на поверхности кожи. Это сосудистые звездочки разного оттенка, но их цвет со временем иногда изменяется. Красного цвета сосуды постепенно разрастаются и приобретают фиолетовый оттенок — кровь из вен попадает в сосуды.

    Большинство куперозов не вызывает какого-то дискомфорта сначала, но в дальнейшем развитие болезни сопровождается болью, жжением.

    Патологию можно легко распознать в домашних условиях: взять стекло или заменитель стекла, приложить к проблемному участку, если под давлением краснота пропала, то патология неопасна, осталась — нужно срочно идти на прием к педиатру.

    Особенности у новорожденных

    Телеангиэктазию обнаруживают в виде красных точек с разветвленными тонкими сосудами, часто воспаленными, но через полгода от них не остается следа. В случаях, когда патология не проходит, нужна обязательно консультация педиатра. Лечат ее чаще с помощью средств народной медицины, ведь иммунитет и организм малыша еще развивается.

    Сосудистые звездочки на лице у ребенка и его теле — это проявления внутренних и внешних патологий, которые развиваются вследствие воздействия бактерий, вирусов и других факторов.

    • Гемангиома — доброкачественная опухоль, неопасна для жизни ребенка. Она легко удаляется, но особенность ее в том, что может становиться больше с возрастом ребенка.
    • Гормональные патологии. Эти проблемы определяет врач-эндокринолог, который и назначает лечение.
    • Заболевание Штурге-Вербера — врожденная патология, а телеангиэктазия — это как следствие. Считается серьезной причиной для обращения к врачу.

    Методы диагностики

    Главное для диагностики телеангиэктазии — поставить правильный диагноз. Для этого нужно пройти комплексное обследование: сдать анализы крови, определить ее свертываемость, гормональный уровень, количество тромбоцитов. Вмести с этим проходят:

    • УЗИ печени, брюшной полости.
    • Доплерографию.
    • Ангиографию пораженных участков (при необходимости).
    • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию области поражения. Назначают при врожденной патологии.

    Лечение телеангиэктазий у детей

    Ангиохирург — врач, который занимается лечением купероза. Комплексный подход важен для получения хорошего результата. Для этого необходим ежедневный уход, ограничение в еде, прием витаминов, пищевых добавок. Техники терапии используют разные — все зависит от симптоматики и первопричин купероза. Используются следующие виды:

    • Прогрессивное лечение — метод опрыскивания проблемных зон особенными препаратами.
    • Склеротерапия — введение в сосуд специального вещества, которое повреждает стенки сосудов и склеивает их. Известны такие виды этого вмешательства: микросклеротерапия, микропена, эхосклеротерапия. Они предотвращают последствия. Такое лечение имеет хороший результат, но причину болезни не лечит.
    • Лазерная коагуляция применяется для остановки кровотечений из носа. Результат такого вмешательства — прижигание сосудов.
    • Гемокомпонентное лечение — переливания компонентов крови: плазмы, тромбоцитов или эритроцитов.
    • Озонотерапия — метод, используемый для лечения патологии на нижних конечностях.
    • Нередко используют оперативное вмешательство для устранения пораженных сосудов на большой площади.

    Можно ли предупредить?

    Когда заболевание связано с генетической причиной и проявляется у новорожденных, то бороться нелегко. При любых условиях нужно остерегаться причин, которые могут быть причиной развития болезни. Простые рекомендации сводятся к тому, что нужно тренировать малыша, закалять.

    И также беречься от солнечных ожогов, использовать специальный крем, очки, головной убор. Следить за тем, чтобы ребенок вел активный способ жизни. Вредна резкая смена температурного режима, поэтому стоит отказаться от посещений бань, саун.

    И, главное — полноценное питание, которое включает побольше фруктов и овощей.

    Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-ven/vse-o-varikoze/teleangiektazii-u-rebenka

    Телеангиэктазии у ребенка

    Телеангиэктазия у детей

    Сосудистые звездочки встречаются на разных участках кожи. Купероз или телеангиэктазия у детей — патология кровеносных сосудов, встречающаяся очень часто, и проявляется с рождения.

    А также может развиваться с возрастом ребенка при влиянии окружающей среды и заболеваний. Стоит обратить внимание, поскольку это чревато осложнениями — разрывами сосудов и кровотечениями, воспалительными процессами.

    Ребенок чувствует себя неуверенно, могут появиться психические проблемы.

    Сосудистые телеангиэктазии

    Телеангиэктазия у детей

    У здорового человека, толщина стенок сосудов и капилляров составляет 20 микрометров, по этой причине они не заметны простому взору. Некоторые болезни способны увеличить эту цифру. Утоление сосудов, а так же появление на коже образований синюшно-красного цвета, характеризует появления сосудистых звездочек — телеангиэктазия.

    Что это такое

    Синдром телеангиэктазии сосудов являет собой расширение мелких кровеносных сосудов, размещенных в верхней прослойке кожи, проявлением может быть, как в локальной области на теле человека, так и распространятся, увеличивая периметр пораженной территории.

    Внешний вид представлен появлением красного пятна, формой подобной звездочке. Это является причиной появления еще одного названия — «сосудистая звездочка».

    Телеангиэктазия в виде звездочки на теле

    Сами же пятна на теле в виде звездочек могут быть разных размеров, на что влияет тип пораженных сосудов. Например, дилатация капиллярных сосудов, или артериальных, образует тонкие сеточки красного цвета.

    А вот пораженные венозные сосуды имеют фиолетовый цвет, хорошо заметный на фоне кожи.

    Образуется телеангиэктазия только в наружной кожной прослойке, и зачастую имеют не большие размеры, что положительно влияет на скорость их устранения при помощи склеротерапии или методом фотокоагуляции сосудов.

    Группа риска

    Группа риска людей, подверженных этой патологией, это личности до 45 лет. Так же телеангиэктазия сосудов кожи может проявляться у детей, непосредственно с момента появления на свет. Мировые данные статистик гласят, что большинство женского пола, после уже первых родов, страдают синдромом телеангиэктазии сосудов.

    Риск заболевания заметно увеличивается с возрастом, так по статистическим данным можно привести соотношения возраста и процента населения с телеангиэктазией:

    • 30 лет — 10%;
    • 50 лет — 40%;
    • 70 лет — 75%.

    Виды

    Специалисты данной области (сосудистая хирургия) выделяют два вида телеангиэктазии:

    • первичная, наблюдаемая чаще еще в детстве и является наследственной;
    • вторичная (появляется как фон иной патологии организма).

    Отличие телеангиэктазии от варикоза является то, что телеангиэктазия кожи поражает только мелкие кровеносные сосуды. А сходством является механика появления телеангиэктазии в области нижних конечностей, обусловлена нарушением кровообращения, гипертонией.

    Формы телеангиэктазии также делятся на несколько видов: линейная, древовидная, и самая частая это звездчатая форма. Область ног чаще подлежит повреждению древовидной формой телеангиэктазии. Линейная форма, наносит вред лицу пациента.

    Виды телеангиэктазий

    Подвержены риску заболевания 80% новорожденных, это транзиторное компесаторное состояние, которое не нуждается в медицинском вмешательстве со стороны врачей.

    Дело в том, что в таких случаях проявление телеангиэктазии определено присутствием физиологического рудиментарного эмбрионарного остатка кровеносных сосудов. Частым подверженными участками у новорожденных, является затылок, а также разные участки на лице, в особенности губы.

    На ребенка воздействуют эстрогены матери, и могут играть значительную роль при развитии врожденной телеангиэктазии.

    Если же новорожденный ребенок имеет атаксии-телеангиэктазию, то кроме поражения поверхностных кровеносных сосудов, также поражаются и сосуды внутренних органов, так как это иммунодефицитные заболевания.

    Причины

    Из данных специалистов в данной области, существует несколько теорий и причин появления телеангиэктазии у человека.

    Причины синдрома телеангиэктазии у ребенка и взрослых:

    • Данный синдром сосудистых звездочек может быть вызван гормональным нарушением, дисбалансом в организме. Этим можно объяснить невероятно большой процент заболевания среди женщин, перенесших роды, в том числе и еще беременных;
    • Причины красных сосудистых звездочек могут стать применение медицинских препаратов. Большинство пациентов обращающихся к специалистам с синдромом телеангиэктазии, долгий период принимали гормональные препараты (контрацептивы, глюкокортикостероиды);
    • Также есть список патологий дерматологии, проявляющихся как фон развивающейся телеангиэктазии: розацеа, дерматит (лучевой), пигментная ксеродерма;
    • 100% провокаторов телеангиэктазии это сердечно-сосудистые болезни поражающие мелкие кровеносные сосуды: варикоз, болезнь Рейно;
    • Действие негативно воздействующих факторов: курение, алкоголизм, прямое действие солнечных лучей (частые сеансы солярия).

    Частое воздействие солнца или солярия — прямая причина теле

    Симптомы

    Телеангиэктазия сосудов на теле может проявляться в верхних слоях кожи практически любого участка тела человека. Но все же есть основные локальные участки, которые подвержены патологии: лицо, руки и ноги, шея.

    Варианты форм, цветовой гаммы, а также размеров пятен достаточно много. Причиной такого разнообразия является возможное поражение не только венозных сосудов, а также и артериальных.

    Внешний вид телеангиэктазии, имеет яркий красный цвет, формы в виде звезды или звездочек с очерненным контуром, которые исчезают при физической медицинской диагностике, ощупыванием пораженного участка (пальпация), что и есть основным признаком данной патологии.

    Темно-бордовые пятна над кожным покровом, имеющие заметный синюшный оттенок характеризуют венозную телеангиэктазию.

    Несмотря на то, что телеангиэктазия поражает только маленькие кровеносные сосуды, и зачастую имеет локальных характер с небольшим очагом поражения, бывают случаи, когда размеры пятен достигают очень больших размеров и форм.

    Некоторые симптомы телеангиэктазии, кроме специфических, общих внешних особенностей, проявляют индивидуальные черты. Все зависит от самой патологии, на фоне которой возникла дилатация кровеносных сосудов.

    В случае, если причиной стала красная волчанка, то пораженными будут капилляры в районе ногтей, вместе с гиперпигментацией.

    Дерматомиозит же будет сопровожден яркими болевыми ощущениями в кончиках пальцев, расширением кровеносных сосудов которые снабжающих эту область.

    Небольшие пятна на нижних конечностях, которые в скором времени распространяются на область туловища, вызывает эсенциальная генерализованная телеангиэктазия. Поражает она именно нижние части тела (ноги), но отличается явным прогрессированием, что очень неблагоприятно для пациента.

    У новорожденных

    новорождённые дети подвергаются образованию «мраморной кожи», внешне она напоминает красную сетку. в дальнейшем, по мере взросления, признаки телеангиэктазии у новорожденных проявляются при излишней физической, а также психоэмоциональной нагрузке.

    мраморная кожа на лице у новорожденных

    лечение

    Лечение сосудистой телеангиэктазии, осуществляется благодаря обширному спектру методик, который представлен специалистами сосудистой хирургии, а также косметологии современного мира.

    Лечение красных сосудистых звездочек на теле:

    • Склеротерапия.
    • Микросклеротерапия.
    • Лазерная коагуляция.

    Склеротерапия

    Скоро и эффективно избавится от, неприятных, пятен на коже поможет склеротерапия, которая считается одним из самых популярных методов. Основным преимуществом такого лечения, является простота применения, и малоинвазивность. Однако как следствие склеротической облитерации, образуется некий соединительный тяж, но благо в течение некоторого времени он самостоятельно исчезает.

    Склеротерапия, как и любой другая лечебная методика, бывает применена в модифицированной версии. Главным фактором являются индивидуальные характерные черты телеангиэктазии. Сегментальный варикоз вен можно вылечить, пройдя курс, состоящий из нескольких сеансов склеротерапии. Возможны проявления локальной гиперпигментации, самостоятельно проходящей спустя полгода.

    Склеротерапия — это в первую очередь косметологическая процедура, она может избавить пациента только от внешних признаков телеангиэктазии. Спустя некоторое время они так же могут образовываться на разных участках тела, потому что главная причина не может быть устранена склеротерапией.

    Кожа до и после лечения телеангиэктазии

    Микросклеротерапия

    Для большей эффективности лечения, микросклеротерапию сочетают с обертываниями, которые охлаждают пораженный участок. В большей части случаев, для полноценного сращивания сосудов, хватает нескольких сеансов (2-3).

    Лазерная коагуляция

    Популярным методом, для ликвидации телеангиэктазии с области лица, является лазерная коагуляция сосудистых звездочек. Ход процедуры обусловливается повреждением внутреннего слоя стенок сосудов, провоцируя замену просвета тканью. Дефекты маленьких кровеносных сосудов пропадают уже после первого применения лазерной коагуляции. Для более крупных участков требуется несколько сеансов.

    Селективная лазерная коагуляция

    За основание выбора любого из способов ликвидации патологии, берут максимальный эффект и минимум негативного влияние на организм. Этим условиям лучше всего подходит селективная лазерная коагуляция. В последнее время она все более набирает популярность.

    В случае подозрения, или уже наличия телеангиэктазии, нужно срочно обратиться к хирургу или дерматологу за консультацией, и если нужно, направлением на курс лечения.

    Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/bolezni/sosudistye-teleangiektazii.html

    Наследственная телеангиэктазия у детей

    Телеангиэктазия у детей
    Все симптомы наследственной телеангиэктазии объединены в геморрагический синдром (устойчивую совокупность симптомов, объединенных единым развитием), то есть синдром повышенной кровоточивости:

    • появление кровотечений, например, носовых, маточных (у девочек-подростков);
    • появление примеси крови в моче и кале;
    • кашель с кровью;
    • рвота кровью.

    При развитии анемии (малокровия, снижения уровня гемоглобина – особого вещества эритроцитов (красных клеток крови), переносящего кислород) появляется анемический синдром:

    • общая слабость;
    • снижение физической активности;
    • головокружение;
    • обморочные состояния (помрачение сознания);
    • шум в ушах;
    • мелькание « мушек» перед глазами;
    • одышка (учащенное дыхание) и сердцебиение при незначительной физической нагрузке;
    • колющие боли в грудной клетке. 

      Первые проявления наследственной (передается от родителей к детям) телеангиэктазии обычно возникают в возрасте 6-10 лет.  В редких случаях наследственная телеангиэктазия проявляется повторяющимися кровотечениями с рождения. 

    По происхождению:

    • наследственная телеангиэктазия — передается пациенту от одного из родителей (аутосомно-доминантный тип наследования). Иногда встречаются случаи, когда наследственная телеангиэктазия передается пациенту от обоих родителей, в этом случае заболевание протекает тяжелее;
    • спорадические (то есть внезапно появившиеся) случаи наследственной телеангиэктазии возникают за счет мутации (стойкого изменения наследственной информации под влиянием внешней или внутренней среды) у пациентов, у родителей которых не было наследственной телеангиэктазии. Может передаваться последующим поколениям.

    По локализации (наиболее частым местам поражения):

    • назальная форма – у пациента возникают носовые кровотечения;
    • глоточная форма – кровотечения возникают в полости глотки;
    • кожная форма – кровоточат различные участки кожи;
    • висцеральная форма – кровотечения возникают во внутренних органах (например, в печени);
    • смешанная форма –  кровотечения развиваются в любом месте (носовое, в полости глотки, в печени, почках и других органах).

     
    Различают 3 типа телеангиоэктазий:

    • ранний (небольшие пятнышки неправильной  формы);
    • промежуточный (в виде  сосудистых « паучков»);
    • поздний, или узловатый (ярко-красные округлые узелки диаметром 5-7 мм, выступающие над поверхностью кожи или слизистой оболочки (например, слизистой оболочки губ, глаз) на 1-3 мм).

    Все три типа телеангиоэктазий бледнеют при надавливании и наполняются кровью после его прекращения.

    Причина наследственной телеангиэктазии –  врожденное (имеющееся при рождении) нарушение структуры стенки мелких сосудов на отдельных участках. Из трех оболочек сосуда в измененном месте остается только внутренняя. Такой участок быстро растягивается с образованием выпячивания и легко повреждается с появлением кровоточивости.

    Провоцирующими факторами для усиления кровоточивости при наследственной телеангиэктазии у детей являются:

    • искусственное вскармливание;
    • раннее введение прикорма;
    • инфекционные заболевания (болезни, вызванные бактериями, грибами или вирусами);
    • нарушения со стороны органов пищеварения (например, запоры или поносы).

    Кровотечения у детей могут уменьшаться в летние и осенние месяцы, так как в жаркую погоду кровь более жидкая и свободнее движется по сосудам.

    LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

    1. Врач педиатр поможет при лечении заболевания

      Записаться к врачу педиатру

    • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились кровотечения, общая слабость, обморочные состояния (помрачение сознания), шум в ушах, мелькание « мушек» перед глазами и другие симптомы, с чем пациент связывает их возникновение).
    • Анализ анамнеза жизни.

      Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, принимал ли пациент длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами. 

    • Физикальный осмотр.

      Определяется цвет кожных покровов (возможны бледность и наличие расширенных сосудов на коже и слизистой оболочке полости рта в виде узелков, паучков, спиралей. Такие образования приподнимаются над поверхностью, имеют размер 1-5 мм, исчезают при надавливании и вновь заполняются кровью при его прекращении). Пульс может быть учащенным, артериальное давление — сниженным.

        

    • Анализ крови. Может определяться снижение количества эритроцитов (красных клеток крови, показатели нормы различаются в зависимости от возраста ребенка), уменьшение уровня гемоглобина (железосодержащего белка внутри эритроцитов, переносящего кислород). Сразу после кровотечения повышается количество ретикулоцитов (клеток, из которых затем образуются эритроциты).

      Количество лейкоцитов (белых клеток крови) остается нормальным. Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, склеивание которых обеспечивает свертывание крови) остается нормальным, реже – снижается за счет повышенного расхода в местах кровотечений.

    • Анализ мочи.

      При развитии кровотечения из почек или мочевыводящих путей в анализе мочи появляются эритроциты (в норме их быть не должно).

    • Биохимический анализ крови.

      Определяется  уровень холестерина (жироподобного вещества, являющегося строительным элементом для клеток), сахара крови, креатинина (продукта распада белка), мочевой кислоты (продукта распада веществ из ядра клетки), электролитов (калия, натрия, кальция) для выявления сопутствующих заболеваний.

       

    • Все пробы для оценки гемостаза (свертывания крови) не выявляют отклонений от нормы.
      • Длительность кровотечения оценивается при прокалывании пальца или мочки уха.
      • Время свертывания крови. Оценивается появление сгустка в крови, набранной из вены пациента.
      • Проба щипка.

        Оценивается появление подкожных кровоизлияний при сдавлении складки кожи под ключицей.

      • Проба жгута. На плечо пациента накладывается жгут на 5 минут, затем оценивается возникновение кровоизлияний на предплечье пациента.
      • Манжеточная проба.

        На плечо пациента накладывается манжета (два герметично сшитых отреза ткани (или иного материала), не пропускающей воздух) для измерения артериального давления. В нее нагнетается воздух до давления 90-100 мм рт. ст. на 5 минут. После этого оценивается возникновение кровоизлияний на предплечье пациента.

         

    • Диагноз ставится при обнаружении телеангиэктазий (расширенных участков мелких сосудов, возникающих за счет неполноценности их стенки). Методы выявления телеангиэктазий.
      • Осмотр кожи пациента врачом любой специализации.
      • Осмотр слизистой оболочки полости носа врачом детским отоларингологом.

      • Осмотр слизистой оболочки полости рта любым врачом.
    • Эндоскопические исследования (методы исследования полых органов (например, желудка, пищевода, мочевого пузыря) и полостей тела путем осмотра их с помощью оптических приборов – эндоскопов).
      • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки (начального отдела тонкого кишечника).
      • Колоноскопия – исследование толстого кишечника.
      • Бронхоскопия – исследование дыхательных путей.
      • Лапароскопия – исследование брюшной полости через проколы в передней брюшной стенке.
      • Цистоскопия –  исследование мочевого пузыря и др.
    • Спиральная компьютерная томография (СКТ)  — метод, основанный на проведении серии рентгеновских снимков на разной глубине. Позволяет получить точное изображение исследуемых органов и оценить расположение и размеры телеангиэктазий.  
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод, основанный на выстраивании цепочек воды при воздействии на тело человека сильных магнитов: позволяет получить точное изображение исследуемых органов и оценить расположение и размеры телеангиэктазий.   
    • Консультация детского гематолога.
    • Консервативная (безоперационная) терапия. Орошение кровоточащих поверхностей охлажденными растворами ингибиторов фибринолиза (препаратов, препятствующих растворению образовавшегося тромба (сгустка крови)). У таких пациентов всегда должен храниться в холодильнике раствор ингибиторов фибринолиза для быстрой остановки кровотечения.

      Прочие лекарственные препараты для остановки кровотечений малоэффективны.

    • Хирургическое лечение –  удаление участка неполноценного сосуда. В некоторых случаях проводится замена удаленной части сосуда на протез; перевязка сосудов, приносящих кровь к телеангиэктазиям.

    • Криокоагуляция – замораживание жидким азотом телеангиэктазий (расширенных участков мелких сосудов, возникающих за счет неполноценности их стенки). Высокоэффективный метод преимущественно при носовых кровотечениях.
    • Прижигание слизистой оболочки носа, в том числе с помощью лазера; менее эффективный метод, чем криокоагуляция.
    • Гормональная терапия.  У некоторых больных уменьшению частоты возникновения кровотечений способствует применение женских или мужских половых гормонов.
    • Гемокомпонентная терапия (то есть переливание компонентов донорской крови).
      • Переливание свежезамороженной плазмы (жидкой части крови донора; быстрое замораживание плазмы сохраняет в ней факторы свертывания). Восполняет дефицит всех факторов свертывания. Применяется при значительных острых кровопотерях, угрожающих жизни пациента.

        Многократные переливания плазмы повышают риск нарушений в системе иммунитета (защитных сил организма) у пациента.

      • Переливание тромбоцитарной массы (донорских тромбоцитов – кровяных пластинок, отвечающих за свертывание крови). Применяется при значительных острых кровопотерях, угрожающих жизни пациента.

      • Переливание эритроцитарной массы (эритроцитов – красных клеток крови, выделенных из донорской крови) или отмытых эритроцитов (донорских эритроцитов, освобожденных от белков, прикрепленных на их поверхности). Отмывание эритроцитов снижает частоту и выраженность негативных реакций на их переливание.

        Выполняется по жизненным показаниям (то есть при наличии угрозы для жизни пациента).

        Угрозой для жизни пациента со сниженным количеством эритроцитов являются два состояния:

        • анемическая кома (утрата сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители вследствие недостаточного поступления кислорода к головному мозгу в результате значительного или быстро развившегося снижения количества эритроцитов);
        • тяжелая степень анемии (малокровия, при котором уровень гемоглобина – особого вещества эритроцитов, переносящего кислород, – ниже 70 г/л (общий показатель для всех категорий), то есть граммов гемоглобина на 1 литр крови).

    Требуется пересчет дозы лекарственных препаратов в зависимости от массы тела. 

    Осложнения наследственной телеангиэктазии.

    • Железодефицитная анемия (малокровие, снижение уровня гемоглобина — особого вещества эритроцитов (красных клеток крови), переносящего кислород, — вследствие недостатка железа).
    • Паралич (утрата движений в одной или нескольких частях тела) вследствие кровоизлияний в мозг или сдавления излившейся кровью крупных нервов.
    • Слепота вследствие кровоизлияний в сетчатку глаза (внутреннюю оболочку глаза, обладающую чувствительностью к свету).
    • Анемическая кома (утрата сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители вследствие недостаточного поступления кислорода к головному мозгу после значительной кровопотери). 
    • Ухудшение состояния внутренних органов, особенно при наличии хронических заболеваний (например, сердца, почек и др.).
    • Массивные (обильные) кровотечения:
      • желудочные;
      • кишечные;
      • легочные.
    • Кровоизлияния в головной мозг.

    Последствия наследственной телеангиэктазии  могут отсутствовать при своевременно начатом полноценном лечении. Это заболевание редко становится причиной смерти.  

    Выделяют первичную и вторичную профилактику наследственной телеангиэктазии. Для того чтобы исключить аномалии развития у будущих детей, важно соблюдать принципы первичной профилактики (то есть до возникновения заболевания):

    • медико-генетическое консультирование семей с наличием данного заболевания. В некоторых случаев рекомендуется воздержаться от наступления беременности; 
    • укрепление защитных сил организма (например, закаливание, прогулки на свежем воздухе, рациональное и сбалансированное питание с достаточным содержанием овощей и фруктов).

    Вторичная профилактика (то есть заболевание уже есть, но пациент еще может не знать о нем) заключается в регулярных профилактических осмотрах населения с целью наиболее раннего выявления у них наследственной телеангиэктазии.

    Профилактика осложнений  при наследственной телеангиэктазии включает в себя несколько пунктов.

    • Своевременное полноценное лечение наследственной телеангиэктазии.
    • При необходимости хирургического лечения (в том числе стоматологического) обязательна консультация детского гематолога, чтобы спланировать тактику операции и предусмотреть возможные осложнения в виде кровотечений.
    • Обучение пациентов и их родственников методам оказания доврачебной помощи при кровотечениях и кровоизлияниях. 
    • Переливание компонентов крови должно проводиться как можно реже и только по строгим показаниям. 
    • В  телеангиэктазиях сосуд состоит только из внутренней стенки (отсутствуют средняя и наружная), что приводит к растяжению сосуда с образованием выпячивания и его легкому повреждению с появлением кровоточивости.
    • Цвета телеангиэктазий могут быть различными, от ярко-красного до темно-фиолетового, размер — от 1 до 5 мм. Располагаются они на слизистой оболочке полости носа и рта, на губах, на ушных раковинах, на коже волосистой части головы и туловища, под ногтями.
    • Также они могут располагаться во внутренних органах – в дыхательных и мочевыводящих путях, тканях легких, печени, почек, головного мозга и других органов.

    Источник: https://lookmedbook.ru/disease/nasledstvennaya-teleangiektaziya/children

    ВидБолезни
    Добавить комментарий