Становится плохо к вечеру

«Каждый день сижу на работе и мне так плохо, что кажется, будто умру». Минчанка 10 лет живет с паническими атаками, но не сдается

Становится плохо к вечеру

Первый раз Ольга почувствовала себя нехорошо в 17 лет. На паре в колледже у нее резко поднялось давление, а потом появился панический страх смерти.

Дальше приступы стали повторяться все чаще, бесконечные вызовы скорых, долгие обследования и походы по врачам. Только через год ей поставили правильный диагноз, назначили лекарства, но они лишь немного облегчают состояние.

Как это — жить каждый день со страхом смерти и не сойти с ума…

Паническая атака — характерная черта панического расстройства. Это необъяснимый, мучительный для больного приступ тяжелой тревоги, сопровождаемый беспричинным страхом в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

«Все началось на ровном месте»

Миниатюрная красивая 28-летняя Ольга улыбается и просто излучает позитив. Внешне жизнь девушки тоже позитивная: диплом преподавателя английского и испанского языков, работа в отделе продаж IT-компании, любимый муж, друзья, спорт и путешествия. Но мало кто знает, что каждый день происходит у нее внутри.

— В моей жизни ничто не предвещало беды. Полная семья, да, детство не было безоблачным, отец иногда выпивал, могли быть скандалы, но в более взрослом возрасте уже никаких таких проблем не было. Пишут, что панические расстройства возникают из-за каких-то сильных стрессов.

У меня таких стрессов не было. Мне вообще кажется, что все началось на ровном месте, — рассказывает девушка. — Первый приступ со мной случился в 17 лет. Я тогда училась в колледже на первом курсе.

Однажды на паре мне стало очень плохо: потемнело в глазах, я почти ничего не видела.

Ольга попросила подругу отвести ее в медпункт. Там вызвали скорую, врачи которой поставили студентке диагноз «гипертонический криз» и забрали в кардиологию. В больнице Оле сделали кардиограмму и взяли анализы. Все было в порядке, и девушку отпустили домой. Через неделю приступ повторился.

— Снова тахикардия, помутнение в голове, казалось, что вот-вот потеряю сознание. В этот момент думать невозможно, накрывает дикий страх того, что ты сейчас умрешь, — вспоминает она. — Как описать еще? Представьте, что вы сидите в комнате и возле вас ходит лев. Вы напряжены и постоянно думаете, нападет он или нет.

Этот страх постоянно с вами. Другие люди его не замечают. Они думают, что все у вас хорошо. Ты же не будешь кричать всем, что страшно…

Потом приступы повторялись все чаще и чаще. В итоге такие состояния накрывали Ольгу ежедневно, могло быть и несколько приступов в день. Дважды в неделю, когда девушке было совсем невмоготу, родные вызывали скорую.

Изначально Ольга и ее родные думали, что это проблемы с сердцем или с нервной системой. Но обследования и анализы не показывали ничего, что могло бы вызывать подобные приступы. Врачи разводили руками и не решались ставить никаких диагнозов.

В итоге участковый кардиолог отправила Ольгу в больницу. Девушка считает, что от безысходности.

— Там лежали дети с судорогами, у некоторых была опухоль мозга. В общем, мне стало еще страшнее, — вздыхает минчанка. Но именно там она встретила девушку с такими же, как у нее, симптомами.

— Мне стало легче. Я думала, что раз врачи не знают, что со мной, то я, наверное, болею какой-то неизвестной науке болезнью, — рассуждает она. В отделении неврологии Ольге сделали компьютерную томографию головного мозга и нашли кисту. Нейрохирург сказал, что она врожденная и оперировать ее не нужно.

 — В общем-то, ничего страшного в этой кисте не было, но интерн, который на тот момент работал в больнице, меня напугал, сказав, что киста — это опасно и из-за нее может быть эпилепсия. Я, конечно, снова начала волноваться. Тем более что у меня перестало прыгать давление, а начала болеть голова.

Я-то видела эти приступы у других пациентов. Думаю: «Ну вот что меня ждет».

С сердца Ольга переключилась на голову. Повторные анализы, КТ, МРТ — врачи не находили ничего. Целый год жизнь девушки была сплошным кошмаром. С ним она пыталась жить и учиться в колледже.

— В момент приступа давление скакало с 100—110 до 140—150, были головные боли, тошнота, периодические головокружения, жуткий страх, — говорит она. — Было страшно одной выходить из дома.

Боялась, что вдруг мне станет плохо и никто мне не поможет, не будет знать, кто я, куда меня везти.

Я всегда носила в сумочке паспорт и внушительную аптечку с корвалолом, настойками пустырника и валерианы, таблетками и нашатырем, чтобы, если что, самой себе помочь.

Честно, я боялась, что в конце концов или умру, или сойду с ума.

«Я сразу испугалась и очень не хотела ложиться в психиатрическое отделение»

Где-то спустя год в один из приездов скорой врач бригады посоветовала ей успокоительные и занятия с психологом. Ольга пошла к психологу в поликлинику. После занятий ей и правда становилось легче. Потом она решила пойти в психоневрологический диспансер.

— Я пришла по своей инициативе, сказала, что мне нужен врач, делайте со мной что хотите. Меня отправили к психотерапевту. После встреч с ним я почувствовала пусть небольшое, но облегчение, — рассказывает минчанка. В конце концов именно психотерапевт сказал ей, что у нее симптомы панического расстройства. Ольга выдохнула, наконец-то стало понятно, что с ней. Девушке выписали антидепрессанты.

— Стоят они посильно: 20—30 рублей за месячный курс, так что не очень бьют по бюджету, — добавляет она. Впервые за год Ольга начала чувствовать себя человеком, атак стало меньше, она могла спокойно выйти на улицу, встретиться с друзьями. Казалось, ну все, наконец-то жизнь налаживается.

Через 9 месяцев курс закончился, и еще полгода все было вроде как неплохо. Но потом приступы стали появляться все чаще. И в итоге атаки накрывали каждый день.

— Наверное, бывают случаи, когда с болезнью можно справиться психотерапией или одним курсом антидепрессантов, но у меня было не так, как и у большинства людей с такими расстройствами, — вздыхает Ольга. — Было разочарование, что опять все повторяется…

Она снова пришла к психотерапевту, ей снова назначили курс таблеток и уговорили лечь в психиатрическое отделение 10-й больницы на 21 день.

— Конечно, я сразу испугалась и очень не хотела в такое место ложиться, — грустно улыбается девушка. — Но когда стала понимать, что со своим состоянием нужно что-то делать, то решила лечь. Потом оказалось, что все не так страшно.

Во-первых, лечение там анонимное, после него тебя не ставят на учет. Во-вторых, в этом отделении не лежат люди с серьезными психическими отклонениями. У кого-то бессонница, у кого-то такие же панические атаки, у кого-то просто депрессия или невроз.

Люди, про которых ты бы никогда не подумал, что с ними что-то не так.

— Очень помогла работа с психотерапевтами и групповая терапия. Ты слушаешь истории людей и иногда думаешь, что у тебя по сравнению с некоторыми все в порядке, — добавляет она. — Ты понимаешь, что таких, как ты, очень много. Но они ведут нормальный образ жизни, и они сами — адекватные люди.

Потом снова курс антидепрессантов. Но, по словам Ольги, проблема в том, что они все равно не купируют приступы полностью, а только облегчают состояние.

— Симптомы просто немного утихают, но все равно страшно и тревожно. Все равно каждый день ты живешь с постоянными мыслями, что ты можешь в любой момент умереть. Что тебе станет плохо в транспорте или на работе, или на собеседовании. Что о тебе подумают. Так вот сидишь на работе и думаешь, что будет, — рассказывает девушка.

— У меня так было, когда я училась в университете. Ничего особенного, мне просто стало плохо. Все засуетились, бегали возле меня. Пока скорая приехала, мне стало лучше. На следующий день приходили спрашивали: «Оля, как дела, как ты себя чувствуешь?» А для меня это было неприятное внимание.

Ты как будто показываешь людям, что ты слабый.

«Вы не выглядите как человек, которому плохо»

За 11 лет Ольга перепробовала множество различных препаратов, несколько раз лежала в больнице, сталкивалась с разным отношением врачей — как с хорошим, так и с плохим.

— У нас, к большому сожалению, очень часто даже врачи не понимают, с чем они работают, — считает минчанка. — Например, я прихожу в поликлинику к участковому психотерапевту и рассказываю о своем самочувствии. Говорю, что мне плохо. Она мне отвечает, что мне не может быть плохо, потому что я пью антидепрессанты: «Вы не выглядите как человек, которому плохо». И таких ситуаций было много. 

А ведь может быть и другое отношение. После колледжа я работала преподавателем английского и испанского языков. Во время работы я возила детей в Испанию в приемные семьи. Я там находилась все лето.

Естественно, и там я себя чувствовала периодически плохо и обращалась к врачам. Так вот в Испании для врача главное — это качество жизни, чтобы ты чувствовал себя хорошо сегодня.

У нас, к сожалению, не так.

Девушка говорит, что на сегодня единственными препаратами, которые улучшают ее качество жизни, являются транквилизаторы.

И если ее друзьям с паническим расстройством в Италии и Испании эти препараты разрешают принимать хоть круглогодично, то в Беларуси добиться постоянного применения транквилизаторов нельзя.

Врачи выписывают их с большой осторожностью, так как они относятся к психотропным и вызывают привыкание.

— Кроме антидепрессантов мне выписывали еще и нейролептики. Они вообще делают тебя овощем, затормаживают мышление, вызывают сонливость. Ты не можешь нормально и полноценно работать и жить. Они притупляют, и тебя клонит в сон и не хочется ни о чем думать. Это не жизнь, — объясняет девушка.

— Пока препараты, которые мне помогают, — это транквилизаторы. Врачи мне советовали принимать их только тогда, когда атака будет очень сильной, в крайних случаях. Я принимала, и мне становилось хорошо моментально. Я чувствовала себя человеком сразу же.

Потом я стала задумываться: если я каждый день себя чувствую плохо, то почему я не могу чувствовать себя хорошо каждый день, когда такая возможность есть?

Ну и пусть будет привыкание, почему я его должна бояться? Ведь вылечиться я уже не смогу никогда, мне всю жизнь придется сидеть на таблетках. Почему мои знакомые в Италии и Испании с такими же диагнозами могут жить полноценной жизнью, а я — нет?

Последний год Ольга писала обращения в Минздрав, Администрацию президента, пыталась добиться для себя возможности выписывать транквилизаторы постоянно без перерывов.

— После одной из жалоб меня позвали на специальную комиссию, чтобы пообщаться и решить вопрос. Во время разговора один из членов комиссии сказал: «Вы же понимаете, что для вас нет волшебных таблеток». Я объясняла, что мне плохо, что я сижу на работе и мне так плохо, что кажется, будто я умру. На что он мне сказал: «Ну так умрите».

На этом консультация и закончилась. Я так растерялась, что сразу никак не отреагировала. Но уже дома, когда пришла в себя, подумала, что на такое нужно было бы отреагировать очень жестко. Мне лично повезло, у меня были хорошие врачи, и я знаю, что помощь есть.

А если к такому врачу человек придет впервые? Чем закончится его поход?

Ольга собирается продолжать борьбу за качественное лечение для себя и дальше. По ее словам, в первую очередь нужно менять отношение врачей, от которых зависит очень многое.

— Хотелось бы, чтобы медики думали о качестве жизни пациентов и назначали действительно помогающие препараты, — отмечает девушка.

«Раньше я очень стеснялась своей проблемы»

Сейчас паническое расстройство дочки семья Ольги воспринимает как что-то обычное. Мама может даже пошутить на эту тему. Ольга говорит, что раньше было не так.

— Мама сначала воспринимала все болезненно, но потом смирилась и приняла, — рассказывает девушка. — Муж, друзья, некоторые коллеги на работе — они все меня поддерживают. И это очень важно. Но понимаете, люди, у которых не было таких приступов, они никогда не поймут.

Я сейчас замужем, я пытаюсь поделиться своими переживаниями с мужем. Он действительно очень старается меня понять. Он очень много прочитал об этом, очень много гуглил, изучал, чем это лечить, как с этим жить. Но муж не может понять меня, потому что сам этого не испытывал.

Сейчас Ольга работает полный рабочий день, занимается спортом, ходит к психотерапевту и мужественно проживает каждый день со своими страхами.

— Раньше я очень стеснялась своей проблемы. В западных странах об этом говорят открыто, эта тема не табу. Сходить после работы к психотерапевту — это как сходить к стоматологу.

У нас же отношение в обществе настороженное и отрицательное, — рассказывает Ольга. — Сейчас о моих проблемах знает не только семья, но и друзья, коллеги.

 А в целом, я считаю, что нужно менять отношение к этой проблеме, больше внимания уделять психологическому здоровью. Это не что-то постыдное, это такая же болезнь, как и остальные.

Не стыдно кому-то рассказать, что вы чувствуете, не стыдно сходить к психотерапевту, не стыдно лежать в психиатрическом отделении или в отделении пограничных состояний.

Потому что людей с такой ситуацией, как у меня, становится очень много. Я все чаще и чаще слышу истории про панические расстройства у знакомых знакомых и так далее.

Источник: https://people.onliner.by/2019/06/16/panicheskie-ataki

Плохо себя чувствую по вечерам. Усталость, ВСД, нервы, что это?

Становится плохо к вечеру

20 ответов

Последний — 15 марта 2020 г., 18:51 Перейти

Алексей

У меня в течении месяца такая же проблема с утра проснусь нормально давление идеальное вообще как ничего и нет потом часов в 16.00 начинается усталость хотя ни физически не умственно себя не нагружаю…(бросил курить не пью вообще) к вечеру вообще песня начинается голова слегка покруживается,иногда подташнивает то тепло то холодно,пульс учащается иногда до 115…

начинается паника что типо вот сейчас покину этот мир и т.д=))) уже прикалываюсь над собой думаю как буду в след жизни жить)) если лечь поспать не на долго то все проходит а потом опять часа через пол после сна…

давление повышается но это в связи с паникой(или наоборот) сделал кучу анализов МРТ(головного,шейного и верхнего грудного отдела) 4 вида анализов крови (клинич,биохим на гормоны и ещё какой-то там)сделал узи органов и какой-то там полости(в почках маленькие камешки),посетил 3х разных кардиологов (сердце в норме)2 неврологов даже к зубному сходил(зуб вырвали=) ) и ничего! все в норме но блин я уже об стену биться готов….что со мной я не знаю…может кто знает может у кого было…если кто то нашел ответ отпишитесь…я извеняюсь что в женском форуме но я уже не могу(((

гостьюшка (original)

а мрт мозга делали?

Оксана

///: А как сейчас себя чувствуете ? У меня аналогичная ситуация (())

Алексей

У меня в течении месяца такая же проблема с утра проснусь нормально давление идеальное вообще как ничего и нет потом часов в 16.00 начинается усталость хотя ни физически не умственно себя не нагружаю…(бросил курить не пью вообще) к вечеру вообще песня начинается голова слегка покруживается,иногда подташнивает то тепло то холодно,пульс учащается иногда до 115…

начинается паника что типо вот сейчас покину этот мир и т.д=))) уже прикалываюсь над собой думаю как буду в след жизни жить)) если лечь поспать не на долго то все проходит а потом опять часа через пол после сна…

давление повышается но это в связи с паникой(или наоборот) сделал кучу анализов МРТ(головного,шейного и верхнего грудного отдела) 4 вида анализов крови (клинич,биохим на гормоны и ещё какой-то там)сделал узи органов и какой-то там полости(в почках маленькие камешки),посетил 3х разных кардиологов (сердце в норме)2 неврологов даже к зубному сходил(зуб вырвали=) ) и ничего! все в норме но блин я уже об стену биться готов….что со мной я не знаю…может кто знает может у кого было…если кто то нашел ответ отпишитесь…я извеняюсь что в женском форуме но я уже не могу(((

Гость

Всё тоже самое что это такое не знаю.

Алексей

У меня в течении месяца такая же проблема с утра проснусь нормально давление идеальное вообще как ничего и нет потом часов в 16.00 начинается усталость хотя ни физически не умственно себя не нагружаю…(бросил курить не пью вообще) к вечеру вообще песня начинается голова слегка покруживается,иногда подташнивает то тепло то холодно,пульс учащается иногда до 115…

начинается паника что типо вот сейчас покину этот мир и т.д=))) уже прикалываюсь над собой думаю как буду в след жизни жить)) если лечь поспать не на долго то все проходит а потом опять часа через пол после сна…

давление повышается но это в связи с паникой(или наоборот) сделал кучу анализов МРТ(головного,шейного и верхнего грудного отдела) 4 вида анализов крови (клинич,биохим на гормоны и ещё какой-то там)сделал узи органов и какой-то там полости(в почках маленькие камешки),посетил 3х разных кардиологов (сердце в норме)2 неврологов даже к зубному сходил(зуб вырвали=) ) и ничего! все в норме но блин я уже об стену биться готов….что со мной я не знаю…может кто знает может у кого было…если кто то нашел ответ отпишитесь…я извеняюсь что в женском форуме но я уже не могу(((

Алексей

У меня в течении месяца такая же проблема с утра проснусь нормально давление идеальное вообще как ничего и нет потом часов в 16.00 начинается усталость хотя ни физически не умственно себя не нагружаю…(бросил курить не пью вообще) к вечеру вообще песня начинается голова слегка покруживается,иногда подташнивает то тепло то холодно,пульс учащается иногда до 115…

начинается паника что типо вот сейчас покину этот мир и т.д=))) уже прикалываюсь над собой думаю как буду в след жизни жить)) если лечь поспать не на долго то все проходит а потом опять часа через пол после сна…

давление повышается но это в связи с паникой(или наоборот) сделал кучу анализов МРТ(головного,шейного и верхнего грудного отдела) 4 вида анализов крови (клинич,биохим на гормоны и ещё какой-то там)сделал узи органов и какой-то там полости(в почках маленькие камешки),посетил 3х разных кардиологов (сердце в норме)2 неврологов даже к зубному сходил(зуб вырвали=) ) и ничего! все в норме но блин я уже об стену биться готов….что со мной я не знаю…может кто знает может у кого было…если кто то нашел ответ отпишитесь…я извеняюсь что в женском форуме но я уже не могу(((

Алексей

У меня в течении месяца такая же проблема с утра проснусь нормально давление идеальное вообще как ничего и нет потом часов в 16.00 начинается усталость хотя ни физически не умственно себя не нагружаю…(бросил курить не пью вообще) к вечеру вообще песня начинается голова слегка покруживается,иногда подташнивает то тепло то холодно,пульс учащается иногда до 115…

начинается паника что типо вот сейчас покину этот мир и т.д=))) уже прикалываюсь над собой думаю как буду в след жизни жить)) если лечь поспать не на долго то все проходит а потом опять часа через пол после сна…

давление повышается но это в связи с паникой(или наоборот) сделал кучу анализов МРТ(головного,шейного и верхнего грудного отдела) 4 вида анализов крови (клинич,биохим на гормоны и ещё какой-то там)сделал узи органов и какой-то там полости(в почках маленькие камешки),посетил 3х разных кардиологов (сердце в норме)2 неврологов даже к зубному сходил(зуб вырвали=) ) и ничего! все в норме но блин я уже об стену биться готов….что со мной я не знаю…может кто знает может у кого было…если кто то нашел ответ отпишитесь…я извеняюсь что в женском форуме но я уже не могу(((

Гость

У меня все тоже самое, если вы нашли выход, помогите советом

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4133909/

Депрессия или плохое настроение?

Становится плохо к вечеру

В России каждый третий взрослый человек страдает депрессией. Депрессия ухудшает качество жизни человека, негативно влияет на взаимоотношения с близкими, коллегами, снижает эффективность человека на работе.

Стоит отметить, что если ранее за помощью к врачу-психотерапевту обращалась преимущественно интеллектуальная и экономическая элита общества, осознающая важность полноценной активной жизни, то в последние годы увеличилось число людей среди всех слоев населения, предпочитающих пользоваться профессиональной психотерапевтической помощью.

 

Как понять, что у вас или ваших близких не просто плохое настроение, а депрессия, с которой нужно обращаться за помощью к врачу-психотерапевту?

Любая депрессия состоит из трех компонентов – расстройства настроения, вегетативных нарушений и усталости.

Первый компонент депрессии имеет отношение к изменениям настроения – печальное подавленное настроение длится больше двух недель. При депрессии появляется тусклое восприятие окружающего мира, все вокруг кажется серым и неинтересным.

Присутствуют перепады настроения в течение суток – утром настроение может быть хорошим, но ухудшаться к вечеру. Либо настроение бывает плохим по утрам, и несколько развеивается к вечеру.

У некоторых людей может не быть суточных колебаний настроения – оно постоянно печальное, грустное, подавленное и слезливое.

 

Подавленное настроение бывает с разными оттенками. Иногда это подавленное настроение с оттенком тоски, с оттенком тревоги, с оттенком отчаяния, а также равнодушия или раздражительности. Иногда человек может не осознавать своего печального настроения, но ощущать так называемые телесные проявления депрессии.

При депрессии может появляться ощущение сильного жара в области груди, «тяжелого давящего камня на сердце». Реже депрессия проявляется как хроническое ощущение боли в каком-либо участке тела, в то время врачи других специальностей не находят органических причин для боли.Очень часто на ситуацию длительного стресса человек реагирует депрессией с оттенком тревоги.

Тревогу люди чувствуют по-разному. Она может проявляться и в страхе засыпания, кошмарных сновидениях, и в постоянном страхе и воображении того, что с близкими и родными случится нечто ужасное. Иногда человек описывает тревогу, как нервозность и невозможность усидеть на одном месте.

Постоянное ощущение беспокойства не дает возможности расслабиться, например, человек не может сидеть спокойно на стуле более двух- трех минут – «ерзает на стуле, потом вскакивает и начинает ходить по комнате».

Очень сильная тревога (57 балов по шкале Шихана и более) возникает на фоне развернутой депрессии, и проявляется в виде приступов паники (чувство нехватки воздуха, сердцебиения, дрожь в теле, ощущения жара). Если возникла сильная тревога, это говорит о том, что у человека сформировалась огромная подводная часть айсберга депрессии, а тревожное расстройство является вершиной этого айсберга депрессии.

Если при тревожной депрессии человек не может усидеть на месте, то при остальных формах депрессии ему, наоборот, становится труднее двигаться.

Если человек спит по 12 -14 часов в сутки, у него отсутствует чувство бодрости по утрам, а обыденные действия – варить суп, убирать квартиру с помощью пылесоса – кажутся ему непосильными или бессмысленными, это может оказаться проявлением апатической депрессии.

Процессы торможения при депрессии охватывают весь организм – человеку становится труднее думать, у него значительно ухудшается память и внимание, что заметно отражается на работоспособности. Трудности с концентрацией внимания проявляются в том, что человек устает от непродолжительного просмотра телевизора или от прочтения нескольких страниц интересной книги.

Или, например, человек может долго сидеть перед компьютером, но не в состоянии сосредоточиться на работе.Второй компонент депрессии включает в себя вегетативные нарушения (проявления вегето-сосудистой дистонии).

Если кардиолог и терапевт исключили соответствующие органические заболевания, то учащенное мочеиспускание, ложные позывы, головные боли, головокружения, колебания артериального давления и температуры трактуются как дополнительные вегетативные признаки депрессии.

На желудочно-кишечный тракт депрессия влияет следующим образом: у человека пропадает аппетит, отмечаются запоры по 4-5 дней. Значительно реже, при атипичной форме депрессии, у человека отмечается повышенный аппетит, диарея или ложные позывы.Депрессия не обходит стороной и половую систему организма.

В результате развивающейся депрессии у мужчин и у женщин притупляются ощущения в сексуальной сфере. Намного реже депрессия проявляется в виде навязчивой мастурбации, или в форме бегства в многочисленные беспорядочные связи. У мужчин часто появляются проблемы с потенцией. У женщин при депрессии может быть регулярная задержка менструаций на 10- 14 дней, в течение полугода и более.

Третий компонент депрессии – астенический, включает в себя усталость, чувствительность к изменениям погоды, раздражительность. Раздражение вызывают громкие звуки, яркий свет и внезапные прикосновения незнакомых людей (например, когда человека нечаянно толкнули в метро или на улице). Иногда после вспышки внутреннего раздражения появляются слезы.

 

При депрессии наблюдаются различные расстройства сна: трудности с засыпанием, поверхностный беспокойный сон с частыми пробуждениями, либо ранние пробуждения с одновременным желанием и невозможностью заснуть.Депрессия имеет свои законы развития.

Есть признаки, которые свидетельствуют о тяжести депрессии. Признаком значительного усиления депрессии являются размышления о бессмысленности жизни и даже о суициде.

Так, общее чувство нежелания жить, размышления о бессмысленности или бесцельности жизни, а также более отчетливые суицидальные мысли, намерения или планы появляются последовательно при тяжелой депрессии.

Появление данных симптомов у вас или ваших близких является показанием для срочного обращения к врачу-психотерапевту. В этом состоянии важно как можно быстрее начать лекарственное лечение депрессии в адекватной дозе.

Лекарственное лечение депрессии назначается, если уровень депрессии по шкале Зунга равняется или превышает 48 баллов. Эффект обусловлен влиянием лекарства на систему серотонина (гормона счастья и удовольствия), норадреналина и др. На фоне стабильного настроения гораздо проще решить психологические проблемы, разрешить конфликтные ситуации.

Многие люди боятся принимать антидепрессанты, т.к. считают, что якобы к этим препаратам развивается привыкание (зависимость от препарата). Но это совсем не так, к антидепрессантам привыкание (зависимость от лекарства) вообще не развивается.

Привыкание вызывают сильные успокоительные и снотворные из группы транквилизаторов (бензодиазепинов). Депрессию же лечат принципиально другими препаратами – антидепрессантами.В зависимости от оттенка подавленного настроения врач-психотерапевт назначает разные антидепрессанты.

Есть антидепрессанты, которые лечат депрессию с оттенком тревоги. Существуют препараты для лечения депрессии с оттенком апатии, равнодушия и т.д.

При правильно подобранной дозировке лекарств через три-четыре недели депрессия начинает подвергаться обратному развитию – исчезают суицидальные мысли, тревога, появляется желание активно действовать, стабилизируется настроение.

Антидепрессанты начинают действовать в конце второй – третьей недели.

Почувствовав улучшение, большинство людей уже на четвертой неделе бросают прием антидепрессанта, и, как следствие, через несколько недель депрессия возвращается. Чтобы полностью вылечить депрессию очень важно выдержать весь курс лечения депрессии, назначенный врачом-психотерапевтом.

 

Длительность курса лечения антидепрессантами определяет врач-психотерапевт индивидуально в каждом конкретном случае. Но, как правило, курс лечения антидепрессантами длится от 4х месяцев до года, иногда дольше.

Иногда врач-психотерапевт после основного курса лечения может назначить курс поддерживающего лечения, чтобы закрепить эффект лечения депрессии. Легче всего поддаются лечению депрессии длительностью менее полугода.

Если человек откладывает лечение на два-три года, а то и на восемь – десять лет, то курс лечения значительно увеличивается, и может достигать полутора лет с полутора годами поддерживающей терапии.

К депрессии в психотерапии нужно относиться как высокой температуре в практике общих болезней. Высокая температура не является диагнозом, она свидетельствует о телесном неблагополучии.

Когда у человека высокая температура, он обращается к врачу, и специалист разбирается – это грипп, аппендицит или что-то еще. Так и депрессия говорит о том, что на душе у человека плохо, и ему нужна психологическая помощь.

Врач-психотерапевт назначает «жаропонижающее» – антидепрессант, и далее с помощью методов психотерапии помогает человеку разобраться с той проблемой, которая явилась причиной депрессии.

Источник: https://www.psyline.ru/depressia.htm

К вечеру ухудшается зрение — почему и что делать?. доставка контактных линз и очков по москве и россии

Становится плохо к вечеру

Многие люди отмечают, что к вечеру их зрение заметно ухудшается. Причем подобные симптомы могут наблюдаться даже  у тех, кто никогда не имел зрительных нарушений. Чем обусловлено снижение остроты зрения в вечернее время суток, можно ли справиться с этим явлением — рассмотрим в данной статье.

Как проявляется «куриная слепота», или ухудшение зрения вечером?

Состояние, при котором происходит ухудшение сумеречного зрения, называется «куриной слепотой», или гемералопией.

Для нее характерно снижение остроты зрительного восприятия и потеря пространственной ориентации в сумерках или при плохом освещении.

Основными симптомами гемералопии являются снижение светочувствительности, нарушенный процесс адаптации зрения к темноте, сужение зрительных полей. При этом в дневное время и при хорошем освещении человек может видеть нормально.

Офтальмологи отмечают, что «куриная слепота» не является самостоятельной болезнью. Чаще она указывает на наличие офтальмологического заболевания, нехватку витаминов или усталость глаз.

В любом случае гемералопия серьезно отражается на качестве жизни людей, особенно в зимнее время, когда световой день сильно сокращается.

Почему к вечеру ухудшается зрение: основные причины гемералопии

Специалисты выделяют несколько причин, из-за которых возникают расстройства сумеречного и ночного зрения.

Наследственность.
В некоторых случаях гемералопия присутствует у человека с рождения и сохраняется на протяжении всей жизни.

Недостаток витамина А.
Ретинол является одним из важнейших витаминов для зрения. Он входит в состав родопсина (зрительного пигмента) и играет важнейшую роль в процессе световосприятия.

Ежедневная норма потребления витамина А для взрослых людей составляет от 800 до 1000 мкг.

Если по той или иной причине в организм поступает недостаточно ретинола, у человека ухудшается ночное зрение и развивается «куриная слепота».

Заболевания глаз.
Гемералопия может являться симптомом некоторых офтальмологических заболеваний.

Плохое зрение в темноте и в сумерках может указывать на дистрофические изменения сетчатки, воспалительные заболевания сосудистой и сетчатой оболочек глаза, атрофию зрительного нерва, глаукому и другие глазные болезни.

Как правило, в таких случаях «куриная слепота» является не единственным симптомом и сопровождается другими клиническими проявлениями заболевания.

Переутомление глаз.
Еще одна распространенная причина, почему к вечеру зрение падает, заключается в переутомлении глаз.

Если весь день Вы проводите в офисе за компьютером, много смотрите телевизор, занимаетесь шитьем или другой работой, где требуется хорошее зрение на близком расстоянии, то к вечеру возникает чрезмерный тонус мышц. Это приводит к тому, что дальнее зрение вечером заметно ухудшается.

Опасность частого переутомления глаз состоит в том, что регулярное перенапряжение аккомодационных мышц рано или поздно может привести к близорукости, и тогда понадобится соответствующая коррекция.

Основные виды «куриной слепоты»

В зависимости от причины, которая вызвала гемералопию, выделяют несколько разновидностей «куриной слепоты».

Врожденная.

В этом случае расстройство сумеречного и ночного зрения носит наследственный характер и является постоянным. Врожденная гемералопия проявляет себя уже в детском или подростковом возрасте, характеризуется стойким снижением зрения в темноте и нарушенным процессом адаптации к изменению освещенности. Такой тип «куриной слепоты» не поддается лечению.

Эссенциальная.

Данный тип гемералопии возникает при недостаточном поступлении в организм витамина А или нарушении его всасываемости. Наиболее часто эссенциальная гемералопия развивается у людей, которые придерживаются несбалансированных диет, плохо питаются, страдают алкоголизмом, заболеваниями печени, неврастенией.

Нарушение всасываемости ретинола характерно для пациентов с эндокринными заболеваниями, сниженным иммунитетом, гепатитом, хроническими болезнями поджелудочной железы и ЖКТ.

Такой тип «куриной слепоты» хорошо поддается лечению: достаточно нормализовать поступление в организм ретинола или восстановить обменные процессы.

Симптоматическая.

Это расстройство сумеречного зрения, которое является симптомом других глазных заболеваний. Терапия в данном случае заключается в лечении основной болезни.

«Ложная куриная слепота».

Если вечернее зрение ухудшается временами из-за дневного переутомления глаз, то такой тип гемералопии называют «ложной куриной слепотой».

Группы риска: у кого к вечеру падает зрение?

«Куриная слепота» может развиваться у людей любого пола. Однако в период менопаузы в женском организме происходят серьезные гормональные перестройки, из-за чего риск развития гемералопии становится в несколько раз выше, чем у представителей сильного пола того же возраста.

Также в группу риска входят еще несколько категорий людей:

  • социально незащищенные слои населения, рацион которых обеднен витаминами, в том числе ретинолом;
  • приверженцы несбалансированных строгих диет;
  • пациенты с хроническими заболеваниями, влияющими на всасываемость витаминов;
  • люди старше 40 лет, потому что с возрастом ухудшается питание сетчатки;
  • пациенты с некоторыми офтальмологическими заболеваниями;
  • люди, которые много работают за компьютером.

Чем опасно плохое зрение в темноте?

Гемералопия не просто снижает качество жизни пациентов, она может быть по-настоящему опасной.

Во-первых, если вовремя не обратить внимание на то, что у Вас садится зрение и нарушена адаптация к темноте, можно пропустить опасное офтальмологическое заболевание, которое приведет к необратимым изменениям.

Во-вторых, по оценкам европейских врачей, «куриная слепота» становится причиной ДТП не реже, чем вождение в пьяном виде. Люди, у которых нарушено световосприятие, могут не замечать опасностей на дороге, что и приводит к аварийным ситуациям. По этой причине комиссии, которые определяют профессиональную пригодность водителей и других специалистов, зачастую проводят тест на «куриную слепоту».

Ухудшение зрения вечером: диагностика, лечение и профилактика

В большинстве случаев «куриная слепота» поддается лечению, поэтому если у Вас ухудшилось зрение в темноте, нужно как можно раньше обратиться на прием к врачу-офтальмологу.

Диагностика обычно включает анализ жалоб пациента, изучение клинических симптомов и проведение электроретинографии, которая позволяет установить наличие аномалий сетчатой оболочки.

Также в диагностических целях врач может провести следующие исследования:

  • периметрию — определение зрительных полей;
  • электроокулографию — оценку состояния глазных мышц и поверхности сетчатой оболочки при движениях глазного яблока;
  • адаптометрию — тестирование на световосприятие.

По результатам диагностики специалист определяет тип гемералопии и назначает соответствующее лечение.

Если «куриная слепота» связана исключительно с переутомлением, то врач порекомендует изменить режим работы: давать отдых глазам, делать частые перерывы, соблюдать расстояние между глазами и монитором компьютера, выполнять специальную гимнастику. Избежать усталости зрительных органов помогает правильное освещение, которое должно быть умеренно ярким и комфортным. Не рекомендуется работать за монитором или смотреть телевизор в темноте.

При эссенциальной гемералопии важно увеличить поступление в организм витамина А или устранить причины, которые мешают его усвоению. При такой форме расстройства часто назначают диетотерапию, которая предполагает сбалансированное питание и употребление продуктов с большим количеством ретинола и других витаминов.

При «куриной слепоте» нужно есть много свежих ягод и фруктов (чернику, черную смородину, крыжовник, абрикосы, персики), зелень и овощи (морковь, шпинат, томаты, зеленый горошек), а также печень трески, сливочное масло, сыр, яйца, молоко.

При необходимости врач назначит комплекс витаминных препаратов, которые компенсируют недостаток ретинола в организме.

Успех лечения симптоматической гемералопии напрямую зависит от тяжести основного заболевания. Если оно поддается терапии или коррекции, то расстройство ночного зрения также будет обратимо. Например, хирургическое лечение миопии или глаукомы в большинстве случаев помогает вернуть пациенту четкое зрение, восстановить светочувствительность сетчатки, тем самым избавив его от «куриной слепоты».

Единственная форма гемералопии, которая не поддается лечению, — врожденная. Однако для уменьшения выраженности симптомов специалист может назначить прием витаминов и диетотерапию.

Людям, которые входят в группу риска по развитию гемералопии, но пока не имеют симптомов данного расстройства, врачи рекомендуют выполнять профилактические мероприятия:

  • сбалансированно питаться, употребляя в пищу много продуктов с витамином А;
  • защищать глаза от яркого света (слепящих фар, фонарей, отраженных световых лучей);
  • регулярно посещать офтальмолога для своевременной диагностики близорукости или офтальмологических заболеваний;
  • ежегодно проходить диспансеризацию для выявления хронических болезней и состояний, которые могут спровоцировать развитие гемералопии.

Внимательное отношение к здоровью глаз поможет предупредить развитие «куриной слепоты» и сохранить хорошее зрение в темноте.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/k-vecheru-uhudshaetsya-zrenie---pochemu-i-chto-delat.htm

ВидБолезни
Добавить комментарий