Смерть от сепсиса

Смерть от сепсиса

Почему в России его сложно диагностировать и лечить

13 сентября – Всемирный день борьбы с сепсисом. Казалось бы – с появлением системы канализации и введением строгих правил санитарии в медицинских учреждениях эта проблема давно должна была утратить свою актуальность.

Однако и сегодня сепсис случается чаще, чем сердечные и онкологические заболевания.

Каждую минуту от него погибает 14 человек, а ежегодно от него умирает больше людей, чем от рака простаты, молочной железы и ВИЧ вместе взятых.

Почему так происходит, «МК» рассказал заведующий отделением реанимации и анестезиологии ожогового центра института им. Вишневского, эксперт Российского Сепсис Форума Владимир Кулабухов.

Заболеваемость сепсисом в мире составляет 18-20 млн. случаев в год, а около 4-6 миллионов человек от него умирает.

Сепсис – это тяжёлое инфекционное состояние, которое развивается как системная воспалительная реакция при попадании в кровь инфекционных агентов. Для него характерно быстрое, порой молниеносное течение.

Попадание инфекционных возбудителей в кровеносное русло может произойти при генерализации местной инфекции, либо по причине занесения микроорганизмов во время оперативных вмешательств, катетеризации вен и других медицинских манипуляциях. Сепсис не является заболеванием, вызванным определенным возбудителем, – это системная реакция организма на попадание инфекции.

Таким образом, группу риска составляет очень большое количество пациентов, в том числе и новорожденные дети, у которых сепсис может развиться в первые дни жизни.

«Сепсис, чаще всего, не является самостоятельным заболеванием, поэтому «заразиться сепсисом» невозможно. Как осложнение многих заболеваний, в настоящее время сепсис является основной причиной смерти взрослого населения.

К сожалению, эпидемиологический анализ данного осложнения в России не подлежит корректному учету, поэтому для понимания всей значимости и актуальности проблемы приходится использовать данные зарубежных исследований.

Стоит заметить, что частота септических осложнений в России и их этиологическая структура может отличаться от приводимых международных данных», – говорит Владимир Кулабухов.

Так, сепсис является причиной 6% от всех смертей в США, и входит в десятку причин летальных исходов, а в не кардиологических отделениях реанимации и интенсивной терапии занимает второе место. Известно, что у каждого четвертого пациента с тяжелым сепсисом развивается септический шок, летальность при котором достигает 80%.

«Аналогичных масштабных исследований в России не проводилось, однако представляется, что несмотря на различия в уровне жизни, причинах смерти населения и системах оказания медицинской помощи ситуация существенно не отличается.

Кроме того, в условиях ограниченного бюджетного финансирования, современное лечение этого грозного осложнения ложится тяжким бременем на любое лечебное учреждение», – продолжает наш эксперт.

Если говорить о лечении сепсиса, то ситуация осложняется тем, что очень многие микроорганизмы приобрели сегодня устойчивость к большинству антибиотиков.

«Причин такой ситуации несколько – это и неадекватное применение антибиотиков, свободная продажа в аптечной сети, использование их в животноводстве, появление не вполне качественных аналогов.

Проблема настолько серьёзна, что обсуждается во всем мире на правительственной уровне», – говорит Владимир Кулабухов.

По данным Владимира Кулабухова, наибольшую угрозу представляют так называемые госпитальные штаммы микроорганизмов – именно они обладают высокой степенью устойчивости к препаратам. Тем временем, по данным ВОЗ в любой момент времени по всему миру 1,4 млн человек страдают от инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи.

«Для того, чтобы избежать перекрестного переноса патогенов в стационаре должна соблюдаться целая система мер санитарно-эпидемиологического контроля. Кроме того, крайне важно ранняя, в том числе лабораторная диагностика сепсиса, правильная интенсивная терапия и последующая реабилитация этой группы пациентов», – говорит Кулабухов.

Чтобы назначить антибиотик точно, для начала у больного нужно определить, какой конкретно возбудитель вызвал инфекционный процесс.

В современных микробиологических лабораториях такая диагностика занимает около одних суток с помощью метода, который носит название атвоматизированное гемокультивирование.

В большинстве развитых стран мира этот метод является обязательным при диагностике сепсиса.

Но в России таких современных лабораторий почти нет — у нас используется устаревшее оборудование и устаревшие ручные методики, которые, увы, не позволяет выявлять возбудителя оперативно.

В итоге процесс диагностики чаще всего занимает более трех дней — иногда больные даже не доживают до его окончания.

К тому же действующие в стране методические рекомендации устарели и даже не предполагают возможностей использования современных способов выявления возбудителя. Эксперты считают, что ситуацию следует менять — и чем скорее, тем лучше.

Источник: https://www.mk.ru/social/2014/09/12/sepsis-stal-osnovnoy-prichinoy-smertey-vzroslogo-naseleniya.html

Я почти умер от сепсиса и незнания этого состояния убивает миллионы

Смерть от сепсиса

napocska / Shutterstock.com

Посещение семьи в Глазго на Рождество в 2015 почти закончилось трагически. Двумя днями ранее я ремонтировал замок у ворот моего сада, когда я почесал руку на гвоздь. К тому времени, как я приехал в Глазго, мне стало плохо. Через двадцать четыре часа я был в университетской больнице Hairmyres в коме. У меня развился сепсис. Моей семье сказали, что у меня почти нет шансов выжить ночью.

Через три месяца я проснулся от комы и провел еще один год, чтобы вернуться к полноценному здоровью. Я один из счастливчиков. Сепсис поражает больше, чем 30 миллионов человек в течение года во всем мире и убивает людей 6m, из которых почти 2 миллионов являются детьми. Из тех, кто выживет, 40% будет синдром постсепсиса, что оставляет им длительные физические и психические симптомы.

Сепсис начинается с вирусной или бактериальной инфекции, как правило, легких, брюшной полости или мочевыводящих путей, но он также может начинаться с целого ряда других способов, включая царапины (как это было в моем случае) или укус.

Это не ошибка, которая вызывает потенциально опасное для жизни состояние, однако это ответ организма на инфекцию.

Сложный каскад событий запускается бороться с инфекцией – В сепсис, этот процесс становится неконтролируемым, быстро ускоряющимся и приводящим к провалу жизненно важных органов в организме, включая почки, сердце и легкие.

Подобно тому, как зажигается спичка, крошечная искра на одном конце головы матча быстро распространяется, пламя быстро растет, и матч уничтожается пламенем, если только он не сработает вовремя. «Пламя» сепсиса в организме движется очень быстро, и если мой брат не заметил эти критические признаки вовремя или мое лечение в больнице было отложено на час, я бы умер.

Сепсис Симптомы может включать бледную и пятнистую кожу, сильную одышку, сильную дрожь или сильную мышечную боль, не мочится весь день, тошнота или рвота. Если у вас или у кого-то из вас есть один или несколько из этих симптомов, вы должны немедленно позвонить в службу экстренной помощи и спросить: «Может ли это быть сепсис?»

Любой может получить сепсис, хотя исследования показывают, что люди с D дефицит витамина имеют более высокий риск заражения сепсисом, чем большинство. Дефицит витамина D также связанный к повышенному риску заражение, которые затем могут вызывать сепсис.

Перспективные направления

К сожалению, хотя возможно лечение первичной инфекции антибиотиками, нет никакого конкретного лечения сепсиса – только симптомы могут лечиться.

Новое исследование, однако, показывает, что метформин, препарат, используемый для лечения диабета типа 2, может снизить влияние сепсиса, ограничивая иммунную реакцию организма и защищая его от повреждения свободные радикалы (богатые кислородом молекулы, которые могут повредить клетки).

Получите последние новости от InnerSelf

Другие перспективные исследование предполагает, что генная терапия может оказаться важной в борьбе с сепсисом, нацеливание на белок произведенный в теле, называемом NF-кБ, который неисправен во время сепсиса. В случае успеха эти и другие виды лечения в процессе развития могут спасти жизни и уменьшить долгосрочное воздействие этой болезни на выживших.

Последние исследования кажутся многообещающими, но самая большая защита, которую мы имеем против сепсиса, – это осознание состояния у медицинских специалистов и общественности. Но на данный момент осведомленность является тревожно низким по всему миру.

Обзоры предлагают что только 40% людей в Австралии слышали о сепсисе, и только одна треть этой группы способны идентифицировать один симптом. В Бразилии цифры еще ниже, 14% населения знать, что это такое. И хотя кампания в Великобритании и Германия создала осведомленность о более чем 60% людей, знание предупреждающих знаков по-прежнему ограничено.

Как и следовало ожидать, уровень осведомленности выше медицинские работники – но в этой группе существует потребность в более широком образовании. Определенный диагноз часто сложно, и предпринимаются усилия по установлению четких указаний для работников здравоохранения во всем мире, включая развертывание международно признанного протокола, называемого Sepsis6.

Со временем научные исследования могут обеспечить новые методы лечения, но в краткосрочной перспективе большее осознание состояния среди государственных и медицинских специалистов может оказать наибольшее влияние на спасение жизней и минимизацию вреда. Поэтому всегда спрашивайте: «Может быть, это сепсис?»

Об авторе

Майкл Дж Портер, преподаватель в области молекулярной генетики, Университет Центрального Ланкашира

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

{amazonWS: searchindex = Книги; ключевые слова = выживший сепсис; maxresults = 3}

Источник: https://ru.innerself.com/content/living/health/diseases-and-conditions/17389-i-nearly-died-from-sepsis-and-ignorance-of-this-condition-is-killing-millions.html

Почему во всем мире увеличилось число смертей из-за заражения крови?

Смерть от сепсиса

Каждый пятый случай смерти в мире, вызванный сепсисом, также известным как заражение крови, иллюстрирует наиболее полный анализ этого состояния. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от сепсиса ежегодно умирает 11 миллионов человек. А это больше, чем от рака.

Недавно исследователи из Вашингтонского университета выяснили, что на самом деле эти «тревожные» цифры вдвое превышают предыдущие оценки.

Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале Lancet, большинство случаев заражения крови было зарегистрировано в странах с низким и средним уровнем дохода, но сегодня даже более богатые страны регулярно имеют дело с сепсисом.

Сепсис ежегодно уносит жизни миллионов человек

Что такое сепсис?

Все мы прекрасно знаем, что если пораниться — даже совсем немного — необходимо срочно обработать рану. В противном случае, в нее может попасть инфекция и незначительный мелкий порез может привести к заражению крови и стремительной смерти. Но так ли все на самом деле и что из себя представляет сепсис?

Сепсис также известен как «скрытый убийца», потому что его очень трудно обнаружить. Причина кроется в том, что иммунная система пациента перегружена и вместо того, чтобы бороться с инфекцией, она начинает атаковать и другие части тела. Такое поведение в конечном итоге приводит к отказу органов.

А тем, кому удалось выжить, сепсисом причинен долговременный ущерб и инвалидность. Причиной заражения крови в основном являются бактерии и вирусы, которые вызывают диарейные инфекции или заболевания легких. Тем не менее, науке известны случаи, когда мелкий порез на пальце приводил к сепсису и смерти.

Недавно ученым удалось создать аппарат, способный поддерживать жизнедеятельность печени целую неделю вне тела человека. Подробнее читайте на нашем официальном канале в Telegram

Почему из-за сепсиса умирает так много людей?

В своей работе исследователи сообщают, что в 2017 году во всем мире было зарегистрировано 48, 9 миллионов случаев сепсиса из которых сообщалось об 11 миллионов смертей, что составляет 19,7% от всех смертей на планете.

Несмотря на то, что с 1900 года стандартизованная по возрасту заболеваемость сепсисом снизилась на 37%, сепсис остается основной причиной потери здоровья во всем мире , а частота случаев заражения крови и смертности сегодня варьируется в значительной степени по регионам — в Африке к югу от Сахары, Океании, Южной Азии, Восточной Азии и Юго-Восточной Азии.

Заражение крови очень важно выявить на ранней стадии

Как сообщает BBC News, сегодня в мире регистрируется 49 миллионов случаев сепсиса.

Один из соавторов исследования, Кристин Рад работала в сельской местности в Уганде и с заражением крови сталкивалась ежедневно.

Более того, ученые и медики, которые ежедневно лечат пациентов в странах с низким и средним уровнем дохода, уже много лет говорят о том, что сепсис является очень серьезной проблемой.

Кто находится в группе риска?

Как уже было сказано выше, подавляющее большинство случаев сепсиса (85%) приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. Дети до пяти лет наиболее подвержены риску заражения крови.

Конечно, смертность от заражения крови в бедных странах выше, чем в Испании, Франции и Канаде, однако Уровень смертности выше, чем в таких странах, как Испания, Франция и Канада. Однако даже в развитых странах, таких как Великобритания или Швеция, сепсис также является проблемой.

Так, согласно данным исследования, ежегодно в Великобритании от сепсиса умирает около 48 тысяч человек.

Чтобы всегда быть в курсе последних новостей из мира популярной науки, подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Одной из наиболее острых проблем, которая непосредственно касается сепсиса, является появление супербактерий. В случаях, когда антибиотики не работают, смертность от той или иной ранее легко излечимой болезни возрастут до небес. По этой причине в том числе, ученые предлагают пустить все силы на то, чтобы снизить количество случаев заражения крови.

Для многих стран это означает значительное улучшение санитарных условий, чистую воду и доступ к вакцинам. Другая задача состоит в том, чтобы лучше выявлять пациентов с сепсисом. Ранняя выявляемость значительно увеличивает шансы на выздоровление пациентов. Совместное использование антибиотиков и противовирусных препаратов может иметь огромное значение.

Как распознать сепсис?

Так или иначе, никто из нас не застрахован от сепсиса, поэтому необходимо хорошо знать симптомы этого смертельного недуга.

У взрослых:

  • невнятная речь;
  • сильная дрожь или боль в мышцах;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • тяжелая одышка;
  • высокая частота сердечных сокращений;
  • повышенная или пониженная температура тела;
  • обесцвечивание кожных покровов или появление пятен.

У детей:

  • голубоватый или бледный вид кожи (иногда выступают пятна)
  • сильная слабость и сонливость
  • холодное на ощупь тело
  • учащенное дыхание
  • сыпь, которая не исчезает при нажатии
  • судороги

Источник: https://Hi-News.ru/medicina/pochemu-vo-vsem-mire-uvelichilos-chislo-smertej-iz-za-zarazheniya-krovi.html

Гангрена и сепсис: что погубило Началову

Смерть от сепсиса

16 марта умерла певица Юлия Началова, проблемы со здоровьем у которой начались с раны на ноге. Певица не спешила обращаться к врачам, считая, что заживление затягивается из-за диабета и волчанки, пишут СМИ. Это привело к развитию гангрены, а позже — к заражению крови.

Гангрена — это отмирание тканей организма. При этом они темнеют из-за сульфида железа, образующегося из железа гемоглобина в присутствии сероводорода. Она может возникнуть из-за проблем с кровоснабжением тканей, инфекций, физического или химического воздействия.

Основные симптомы гангрены — почернение пораженных тканей, набухание тканей вокруг раны, острая боль, онемение конечностей. Могут наблюдаться судороги, образовываться трофические язвы.

По консистенции погибших тканей гангрена делится на сухую и влажную.

Сухая гангрена поражает определенный участок тела и не распространяется далее. Распада омертвевших тканей почти не бывает, а всасывание токсических продуктов настолько незначительно, что интоксикация не наблюдается.

Влажная протекает более динамично, чем сухая, происходит заражение всего организма.

Газовая гангрена возникает при инфекциях из-за роста и размножения в тканях бактерий рода клостридий.

Рост этой микрофлоры возможен только при отсутствии кислорода, однако споры возбудителей заболевания могут длительное время сохраняться и в кислородной среде.

Такое название она получила из-за того, что при надавливании на края раны из тканей выделяются пузырьки газа с неприятным сладковато-гнилостным запахом.

Изредка гангрена может закончиться самоампутацией без дальнейшего поражения тканей.

При начинающейся ишемической (возникшей из-за нарушения кровоснабжения тканей) гангрене лечение заключается в восстановлении кровообращения в больной конечности. Восстановительные операции на артериях позволяют ограничить зону некроза и сохранить опорную функцию конечности. После восстановления кровотока удаляются только явно омертвевшие ткани.

Гангрена всего сегмента требует ампутации, однако ее уровень зависит от состояния кровообращения.

Хирурги должны стремиться к снижению уровня ампутации для сохранения функции конечности, но не в ущерб заживлению культи.

Инфекционная гангрена требует срочной ампутации. Культя формируется после очищения раны от инфекции.

Отметим, что, как сообщила пиар-директор Юлии Началовой Анна Исаева в программе Первого канала «Пусть говорят», певица, находясь в сознании, отказывалась от ампутации пальца.

«Она не дала удалить этот палец, где развилась инфекции, пока еще была в сознании. Очень этого боялась. Трудно судить, что бы было, если бы его удалили», — рассказала Исаева.

Основное средство лечения тканей, поврежденных гангреной — внутримышечные инъекции пенициллина в некротические участки пораженных органов. Также применяется переливание крови. Профилактика гангрены сводится к ранней обработке и дезинфекции раны, а также в принятии антибиотиков.

Инфекционная гангрена способна спровоцировать сепсис — заражение крови.

В отличие от гангрены, он сразу поражает весь организм.

Если сепсис не распознать на ранней стадии и не обеспечить своевременное лечение, он может вызвать септический шок, полиорганную недостаточность и смерть.

Сепсис развивается, когда ответ организма на инфекцию приводит к повреждению его собственных тканей и органов, и может привести к смерти или серьезному ухудшению состояния. Клиническое течение сепсиса может быть молниеносным (бурное развитие проявлений в течение 1-2 суток), острым (до 5—7 суток), подострым и хроническим.

К тревожным признакам и симптомам относятся повышение или понижение температуры тела и озноб, изменение психического состояния, затрудненное/учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, ослабление пульса/низкое кровяное давление, синюшность или мраморность кожи, похолодание конечностей и сильные боли или дискомфорт в теле.

Сепсис может развиться у любого человека с инфекцией, однако повышенному риску подвергаются уязвимые группы населения — пожилые люди, беременные женщины, новорожденные, госпитализированные пациенты и лица с ВИЧ и СПИДом, циррозом печени, раком, заболеваниями почек, аутоиммунными заболеваниями и удаленной селезенкой.

Лечение направлено на борьбу с инфекцией (большие дозы антибиотиков) и повышение сопротивляемости организма. На раннем этапе важное значение также имеет инфузионная терапия для нормализации объема циркулирующей жидкости. При наличии ран необходимо своевременное удаление омертвевших тканей, уничтожение гнойных очагов, обработка ран антибиотиками и антисептиками.

Самостоятельное выздоровление при сепсисе практически невозможно.

При отсутствии лечения поражаются все органы — развиваются абсцессы легких и мозга, гнойный менингит, цистит, сердечная недостаточность. Возможно развитие септического шока — острого состояния, при котором ухудшается кровоснабжение, что ухудшает доставку кислорода и других веществ к тканям. Смертность при септическом шоке достигает 50%.

Для профилактики сепсиса рекомендуется своевременно лечить местные гнойные процессы, дезинфицировать любые раны и повреждения. Также необходимо соблюдать гигиену рук и правила приготовления пищи.

Источник: https://www.gazeta.ru/science/2019/03/19_a_12251107.shtml

ВидБолезни
Добавить комментарий