Расшифровка гемограммы

Что такое гемограмма? Нормальные показатели общего анализа крови

Расшифровка гемограммы

Гемограмма (общий анализ крови) — это самый простой, практичный и надежный тест, используемый для диагностики многих заболеваний. По анализу крови можно судить о наличии воспалений в организме, о вирусной или бактериальной природе заболеваний, о развитии анемии и т.д.

, а также о таком тяжелом заболевании крови, как лейкемия (рак крови). Общий анализ крови дает представление о гемограмме – клеточном составе крови, об уровне гемоглобина и скорости оседания эритроцитов. Он применяется и для дифференциальной диагностики многих заболеваний.

 Кровь для анализа берется, как правило, из вен, и её состав анализируется путем автоматического подсчета с помощью специальных устройств. Гемограмма включает в себя множество показателей, в частности, таких как количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Она является очень важным, незаменимым тестом, постоянно используемым в современной медицине.

Что такое общий анализ крови?

Что такое СРБ? Причины повышения С реактивного белка

Клинический анализ крови позволяет получить представление о содержании клеточных элементов: RBC (эритроциты), WBC (лейкоциты), PLT (тромбоциты), о концентрации гемоглобина (MCH), о гематокрите (HTC), о количестве лимфоцитов, моноцитов и т.д. Одни из этих показателей определяются с помощью прямых измерений, другие — с использованием различных формул.

Что такое WBC в общем анализе крови?

Показатель WBC (White Blood Cell) показывает количество лейкоцитов. Лейкоциты – это белые клетки крови, основная функция которых — защита организма от неблагоприятных воздействий. Лейкоциты имеют различные типы: лимфоциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты. В результатах анализа крови указываются значения всех этих типов по отдельности.

Что такое HGB в общем анализе крови?

Насыщенный кислородом гемоглобин придает эритроцитам и крови в целом красный цвет. Уровень гемоглобина прямо пропорционален уровню эритроцитов, поэтому он дает ценную информацию об анемии.

Что такое воспаление? Причины, симптомы и лечение

Что такое PLT в анализе?

PLT (platelet) – это тромбоциты (кровяные пластинки), обеспечивающие свертывание крови. Уровень тромбоцитов важно знать в случаях кровотечений или нарушений свертываемости крови.

Что такое MCH в общем анализе крови?

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах) – это расчетный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците).

Поскольку гемоглобин придает эритроцитам красный цвет, при его дефиците наблюдается бледность в эритроцитах. Это состояние измеряется показателем MCH. Используется для дифференциальной диагностики анемий.

Что такое RBC в общем анализе крови?

RBC (Red Blood Cell) показывает количество эритроцитов в крови.

В каких случаях делается общий анализ крови?

  • Дифференциальная диагностика анемий: железодефицитная анемия, мегалобластная анемия, макроцитарная анемия, апластическая анемия;
  • Кровотечения и нарушения свертываемости крови: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, тромбоцитоз;
  • Диагностика инфекционных заболеваний, как хронических, так и острых;
  • Лейкемия;
  • Лимфома;
  • Истинная полицитемия (полицитемия вера);
  • Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов);
  • Спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
  • Талассемия;
  • Аллергия;
  • Мониторинг заболеваний печени (например, при гепатите).

Что такое дерматология? Кожные заболевания и лечение

Зачем нужен общий анализ крови?

  • Это простой, быстрый и надежный тест для уточнения первоначального диагноза, поставленного врачом после изучения истории болезни, анализа жалоб пациента и физического осмотра.
  • Для мониторинга изменений в крови у пациентов, проходящих химиотерапию.
  • Для мониторинга тяжести кровотечения после ДТП, хирургических операций, желудочного кровотечения.
  • При недомоганиях, бледности, быстрой усталости, при склонности к кровотечениям, при болях в костях, при отечности лимфатических узлов, при частых инфекционных заболеваниях и т.д. Во всех этих случаях врач обязательно направит Вас для сдачи общего анализа крови.
  • Для анализа уровня тромбоцитов до интервенционных процедур (биопсия, операция), чтобы выяснить склонность к кровотечениям.
  • Для оценки состояния крови и ее компонентов после переливаний.

В чем ценность гемограммы?

Большинство заболеваний, протекающих в организме человека, обычно сопровождаются изменениями (увеличением или уменьшением) какого-либо показателя, который может быть получен при проведении анализа крови (гемограмме). Изменения, которые происходят с количественным и качественным составом крови, помогают врачу поставить точный диагноз, поскольку подобные изменения, как правило, являются симптомами тех или иных заболеваний.

Хотя бывают случаи, когда при наличии заболевания, изменений в показателях, полученных при гемограмме, не прослеживается.

Как проводится общий анализ крови?

  • Выбирается подходящая вена.
  • Место укола на внутренней стороне локтевого сгиба смазывается ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим средством.
  • Предплечье пациента пережимают специальным жгутом. Он не должен быть наложен слишком туго. Также следует учитывать, что его нельзя держать слишком долго.
  • Полой иглой прокалывают вену.
  • Набирают необходимое для анализа количество крови в специальную колбу с фиолетовым колпачком, содержащую ЭДТА.
  • ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота) — это вещество, которое предотвращает свертывание крови. Но, тем не менее, чтобы не образовался сгусток, взятый образец крови 6-7 раз медленно перемещают по пробирке, не встряхивая.
  • Взятый образец крови отправляется в лабораторию, где его исследуют в специальном устройстве.

Что представляет собой результат анализа крови?

Образец крови исследуется в специальном устройстве. На бланке результатов анализа содержатся значения эталонного диапазона клеток крови и значения результата анализа пациента. Если результирующие значения выше или ниже контрольного диапазона, это обозначается маркировкой или изменением цвета.

Химиотерапия: как лечить рак, побочные эффекты

В результатах анализа не указывается ни предварительный, ни окончательный диагнозы. Результаты анализа крови используются лечащим врачом для постановки окончательного диагноза (в совокупности с другими исследованиями, анализом жалоб пациента и его физического обследования).

Pезультаты oбщий анализ крови

  • Пониженный уровень HGB (гемоглобина) наблюдается в таких случаях, как анемия, кровопотеря, беременность, лейкемия, лимфома, гемолиз крови (разрушение кровеносных сосудов).
  • Повышенный уровень HGB (гемоглобина) наблюдается при: полицитемии вера, курении, при нахождении на высоте, обезвоживании организма (в следствии рвоты, диареи, ожогов).
  • Повышенный уровень WBC (лейкоцитов): при всех типах лейкоза, при инфекциях.

Количество лимфоцитов увеличивается при вирусных инфекциях, нейтрофилов — при бактериальных инфекциях, эозинофилов — при паразитарных инфекциях и при аллергиях.

  • Повышенный уровень PLT (тромбоцитов): при миелопролиферативных заболеваниях, на ранних стадиях некоторых инфекционных заболеваний, при некоторых видах рака, железодефицитных анемиях, после удаления селезенки, а также в послеоперационный период.
  • Пониженный уровень PLT (тромбоцитов): идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, заболевания селезенки.

Кроме того, некоторые лекарства и все виды рака, которые распространяются на костный мозг, могут изменять вышеуказанные показатели.

Что может повлиять на достоверность результата анализа крови?

  • Очень плотная фиксация жгута при заборе крови.
  • Встряхивание пробирки после того, как кровь была помещена в нее.
  • Перепутаны пробирки с образцами крови разных пациентов.
  • Забор недостаточного количества крови для исследования.
  • Чрезмерное заполнение пробирки.
  • Долгое ожидание исследования взятого образца крови.
  • Нарушение биохимических показателей (гипергликемия, гиперлипидемия).
  • Исследование, проведённое после процедуры переливания крови.
  • Любой сбой в работе оборудования.

Общий анализ крови у детей

Анализ крови – наиболее часто назначаемое исследование у детей при таких заболеваниях, как анемия, различные инфекции, проблемы свертываемости крови.

Он также используется для диагностики и мониторинга рака, в частности, лейкемии, поскольку она часто наблюдается в детском возрасте.

Кроме того, анализ крови делается регулярно для контроля за состоянием здоровья ребёнка во время отслеживания его развития, даже если не имеется каких-либо жалоб.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Наиболее важным отличием детской гемограммы от гемограммы взрослого состоит в разнице значений параметров эталонного диапазона. Поэтому оценка результатов анализа крови проводится в зависимости от возраста пациента.

Ибупрофен: использование, дозировка, польза и побочные эффекты

Каковы значения эталонного диапазона гемограммы?

  • Гемоглобин (HGB): 11.5-18 г/дл
  • Тромбоциты (PLT): 150.000-400.000 ед/мкл
  • Лейкоциты (WBC): 4.000 – 10.000 ед/мкл
  • Hейтрофилов:

Источник: https://www.healthandmedicine.net/ru/chto-takoe-gemogramma-normalnyie-pokazateli-obschego-analiza-krovi/

Гемостазиограмма: анализы на гемостаз — о чем говорят, кому назначают, как сдавать

Расшифровка гемограммы

Гемостазиограмма — это анализ крови, который определяет, как свертывается кровь. Исследование системы гемостаза применяют для диагностики заболеваний печени, селезенки, крови, костного мозга. Реже встречаются мутации гемостаза, связанные с наследственными и генетическими нарушениями.

Что такое гемостазиограмма

Гемостазиограмма — что это за исследование? Анализ крови определяет показатели, ответственные за процесс свертывания крови — тромбоциты, плазменные белки. Совокупность этих клеток и белков называется системой гемостаза. Это сложный процесс, проходящий в несколько этапов.

Гемостаз нужен для поддержания жидкогосостояния крови. При травмах гемостаз изменяется так, чтобы остановитькровотечение путем образования тромба. Повреждение сосудов и кровотечение запускаеткаскад свертывания. Он включает несколько стадий:

  • склеивание тромбоцитов иобразование пробки в месте повреждения — первичный гемостаз;
  • активация белков плазмы иобразование фибрина — коагуляционный гемостаз, вторичный;
  • пропитывание фибрином тромбоцитарнойпробки и образование тромба, который закупоривает поврежденную стенку сосуда.

Если же в организме тромбы образуютсябеспричинно, включается процесс их разрушения — фибринолиз. В этом участвуютантикоагулянты, растворяющие фибрин.

Гемостаз меняется в зависимости от внутреннихпроцессов в организме и факторов окружающей среды. На него оказывают влияние:

  • возраст и пол;
  • особенности питания;
  • наличие вредных привычек;
  • прием лекарственных препаратов;
  • хронические заболевания;
  • травмы;
  • беременность.

Анализ гемостазиограммы нужен пациентам схроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, циррозом печени, онкологией.Проводят его беременным, при подготовке к операции, для контроля леченияантикоагулянтами.

О чем может рассказать анализ на гемостаз

Гемостазиологические исследования даютинформацию о нарушениях гемостаза. По результатам анализа гемостазиологопределяет, какой риск есть у пациента — чрезмерная кровоточивость илиобразование тромбов. Исследование системы гемостаза важно перед хирургическимивмешательствами, чтобы оценить риск осложнений и заранее подготовиться к ним.

Свертывающая система находится под контролемопределенных генов. При возникновении мутаций в них развиваются нарушениясвертываемости крови — в сторону кровоточивости или тромбообразования. Такиемутации называются полиморфизмом генов гемостаза.

Причины полиморфизма:

  • врожденные, передающиеся понаследству, проявляются чаще в раннем детстве, реже во время беременности илилечения гормональными препаратами;
  • приобретенные — антифосфолипидныйсиндром, аутоиммунные заболевания.

Полиморфизм приводит к высокому рискутромбозов, осложнениям беременности, невынашиванию.

В чем разница гемостазиограммы и коагулограммы

Разницы в гемостазиограмме и коагулограмме нет. Это одно и то же исследование свертывающей системы.

Показания к назначению:

  • варикозная болезнь;
  • тромбофлебит;
  • инсульты и инфаркты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • подготовка к операциям;
  • состояние после оперативноговмешательства;
  • планирование беременности;
  • осложнения беременности;
  • контроль лечения гормонами,антикоагулянтами;
  • заболевания печени.

Гемостазиограмма и коагулограмма имеют незначительное отличие. Коагулограмма показывает степень свертывания крови — высокая или низкая. Гемостазиограмма показывает сам процесс коагуляции, где именно происходят нарушения.

Подготовка к гемостазиограмме

Анализ гемостаза требует тщательнойподготовки. Так как на него оказывают влияние питание, лекарственные препараты,перед исследованием нужно соблюдать следующие правила:

  • накануне сдачи крови исключить израциона жирную и белковую пищу;
  • исключить алкоголь, сладкиенапитки;
  • по возможности отменить вселекарственные препараты;
  • если возможности отменитьлекарства нет, сообщить о них лечащему врачу;
  • отказаться от курения;
  • ограничить физические нагрузки.

Женщинам анализы крови на гемостаз не следуетсдавать во время месячных.

Правила сдачи анализа крови на гемостаз

Сдавать гемостазиограмму нужно натощак. Дляисследования берут венозную кровь. На гемостазиограмму оказывает влияние дажесам процесс забора крови, поэтому используют специальные пробирки —вакутейнеры. Исследование проводят на специальном аппарате — анализаторепоказателей гемостаза.

Расшифровка показателей гемостазиограммы

Расшифровку показателей гемостазиограммыпроводит гематолог. Гемостаз крови поддерживается тромбоцитами и плазменнымибелками. Тромбоциты отвечают за тромбоцитарный гемостаз, белки — за гемостазплазменный. Оба этих процесса проходят одновременно, при нарушении одного илиобоих у человека возникает склонность к кровотечениям или к тромбообразованию.

Стандартная гемостазиограмма включает:

  • тромбоциты;
  • МНО;
  • фибриноген;
  • плазминоген;
  • тромбиновое время;
  • АЧТВ.

Тромбоциты — это кровяные пластинки, образующиеся в костном мозге. Их функция — обнаружение повреждений сосудов и закрытие их путем образования тромба. Норма тромбоцитов — 180-360*109 /литр. Уменьшение — риск кровоточивости. Увеличение — риск тромбообразования.

Плазминоген — белок, образующийся в печени. Отвечает за последний этап гемостаза — растворение тромба. В норме составляет 80-120%. Увеличение наблюдается при беременности. Снижение — при ДВС-синдроме, наследственных заболеваниях.

АЧТВ — активированное тромбиновое время. Это время, за которое в пробирке с кровью и добавленным раствором кальция хлорида образуется сгусток. В норме составляет 25,4-36,9 секунд. Увеличивается при недостаточном свёртывании. Уменьшается при ДВС-синдроме.

МНО, или протромбин — показатель, указывающий на начало образования тромба. Норма — 0,8-1,15. Увеличение наблюдается при наследственных нарушениях свёртывания крови, ДВС-синдроме. Снижение говорит о повышенном риске тромбозов.

Тромбиновое время — показатель конечной стадии образования тромба. Это время, за которое фибриноген превращается в фибрин. Норма составляет 14-20 секунд. Удлинение времени свидетельствует о риске кровотечений, а укорочение — о риске тромбозов.

Фибриноген — из него образуется фибрин, закрепляющий тромб. Норма содержания — 2-4 г/литр. Повышается уровень фибриногена при беременности, длительном приеме гормональных контрацептивов, гипотиреозе, острых инфекциях. Сопровождается высоким риском тромбообразования. Снижение фибриногена наблюдается при ДВС-синдроме, заболеваниях печени, сопровождается риском кровотечений.

Анализы на мутации генов гемостаза включают:

  • G2021ОА — отвечает за белкипротромбины, мутация сопровождается высоким риском тромбозов, невынашиваниембеременности;
  • G1691А — отвечает за 5 факторсвертывания, мутация приводит к внутриутробной гибели плода;
  • FGB G455А — отвечает зафибриноген, мутация приводит к развитию тромбофлебитов;
  • РАI-1 4G/5G — отвечает заплазминоген, мутация сопровождается риском отслойки плаценты, выкидыша.

Сдать анализы на полиморфизм нужно тем, у когоотягощена наследственность по нарушениям свертывания. Также анализ рекомендуют,если при обычных исследованиях отклонений не было найдено, но есть симптоматиканарушений свертывания.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Варианты полиморфизма:

  • гомозиготный — мутация геновпередалась от обоих родителей, более опасный вариант;
  • гетерозиготный — мутацияпередалась от одного родителя, менее опасно.

Правильно расшифровать результат может толькогенетик.

Расширенный анализ крови на гемостаз

Расширенная гемостазиограмма включаетдополнительные критерии:

  • изучение агрегационной функциитромбоцитов;
  • D-димеры;
  • протеины С и S;
  • антитромбин.

Расширенная гемостазиограмма дает больше информации о свертывающей системе. Ее назначают при сложностях диагностики, а также беременным женщинам.

D-димер — это часть фибрина, появляющаяся при его распаде. Поэтому по количеству D-димера можно судить о наличии тромбов в сосудах. Норма — менее 286 нг/мл. Повышение D-димера наблюдается при ДВС-синдроме, тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии лёгочной артерии, инфекционных и онкологических заболеваниях, после травм и операций.

Антитромбин — плазменный белок-антикоагулянт. Препятствует тромбообразованию. Нормальное количество — 80-125%. Увеличение показателя — признак повышенной кровоточивости. Снижение — высокий риск тромбозов.

Протеин С подавляет свёртываемость крови. Норма — 70-140%. Его активность усиливает протеин S. Снижается количество при генетических нарушениях, заболеваниях печени. Сопровождается высоким риском тромбозов.

Почему важно провести гемостазиограмму при беременности

Анализ на гемостаз обязателен для беременныхженщин. Процедура позволяет вовремя выявить осложнения беременности, а такжеопределиться с выбором способа родоразрешения. При нормально протекающейбеременности сдавать анализ нужно раз в триместр.

Более частая сдача нужна при следующихсостояниях:

  • отягощенный акушерский анамнез —кровотечения при предыдущих родах, осложнения предыдущих беременностей;
  • наследственный риск образованиятромбов;
  • высокое артериальное давление;
  • отеки;
  • обнаружение белка в моче.

Проходить исследование нужно, если женщинаполучает антикоагулянты. Беременным женщинам назначают кровь на расширеннуюгемостазиограмму.

Усиленная свертываемость говорит о высокомриске образования тромбов во время или после родов. Низкая свертываемость —риск родовых кровотечений.

Гемостазиограмма показывает состояние свертывающейсистемы, выявляет нарушения в процессе свертывания крови. Назначаютгемостазиограмму для оценки риска кровотечений или тромбоэмболий.

Такжеприменяется для контроля лечения гормональными препаратами илиантикоагулянтами. Для обследования берут венозную кровь, используют анализаторыпоказателей гемостаза.

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/gemostaziogramma-analizy-na-gemostaz-o-chem-govoryat-komu-naznachayut-kak-sdavat/

Гемограмма крови

Расшифровка гемограммы

Кровь – это источник питательных веществ, энергии и кислорода для всех внутренних структур и их тканей.

Она транспортирует в себе все необходимые для организма компоненты и выводит из него конечные продукты.

Но иногда происходит заражение человека, и первым делом любая инфекция или вирус сразу же атакует кровяные клетки, чтобы с их помощью «добраться» к отдаленным органам и поразить их.

При обращении к специалисту с какими-то специфическими жалобами, первое, куда он направляет пациента это на анализ крови. На основании его результатов проясняется картина на диагноз, и становится ясно, в каком направлении нужно будет работать.

Расшифровка гемограммы крови

Гемограмма это тот же клинический или общий анализ крови, являющийся идентификатором качественных и количественных показателей отдельных кровяных структур. Основные среди них:

  • Эритроциты, они же красные кровяные клетки, имеющие маленький размер, форму двояковогнутого диска и эластичную структуру. Эти особенности позволяют им очень активно выполнять свою основную функцию – транспортировку кислорода от легких во все ткани организма и перенос диоксида углерода на обратном пути.
  • Лейкоциты – группа кровяных телец, не схожих по внешнему виду, но объединенных таким признаком, как присутствующее ядро и белый окрас. Важнейшая функция, которая возложена на них – это защитная. При имеющемся патогенном микроорганизме они запускаются в процесс, поглощая и «обезвреживая» его.
  • Тромбоциты – самые маленькие клетки крови, не имеющие ни цвета, ни ядра. У них есть две задачи, среди которых первая – это быть первичной пробкой на месте повреждения, а вторая – участвовать в процессе свертывания крови.
  • Ретикулоциты – это недозревшие эритроциты, которые очень слабо переносят кислород из-за несформированной до конца структуры.
  • Эозинофилы, базофилы и нейтрофилы – подвид лейкоцитов гранулоцитарного типа.
  • Моноциты – это еще одна разновидность лейкоцитов из группы агранулоцитов, которые отличаются крупным размером, а также несегментированным ядром, как и у лимфоцитов. Имеют овальную форму, внутри расположено ядро и большой объем цитоплазмы с лизосомами.
  • Лимфоциты – основные иммунные клетки (подвид лейкоцитов). Они могут обеспечить: гуморальный иммунитет (вырабатывают антитела) и клеточный иммунитет (прямое воздействие на клетки возбудителя).
  • Гемоглобин – сложный белок, в состав которого входит железо. Он содержится в эритроцитах, придавая им их специфический красный оттенок, а также перенося в себе кислород.
  • Гематокрит – суммарный объем всех красных кровяных телец, позволяющий установить способность крови к транспортировке кислорода.
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов. На основании этого показателя можно оценить степень свертываемости крови.
  • Цветовой показатель крови – исходя из него, можно судить о содержании гемоглобина в каждом эритроците.

При каких обстоятельствах меняются показатели крови:

  • При функциональных нарушениях, происходящих внутри организма и затрагивающих кроветворные органы;
  • При повреждении кроветворной системы, в частности костного мозга или других структур. Может происходить благодаря внутренним и внешним патогенным факторам;
  • При подключении кроветворных органов к участию в защитном механизме из-за патологического процесса;
  • При негативном воздействии на кровяные клетки вне костного мозга.

Кровь для анализа берется из пальца, процедура производится натощак.

Гемограмма – это универсальный вид анализа, с помощью которого становится возможным рационально обследовать пациента, точно установить диагноз и произвести дифференциальную диагностику.

Исходя из показателей исследования, можно сориентироваться в стадии патологического процесса, а также в особенностях течения заболевания. Опираясь на них, врачи контролируют эффективность назначенной терапии.

Периодически сдавать кровь для общего анализа необходимо всем без исключения, так, как отслеживая малейшие изменения можно своевременно среагировать и предупредить любую болезнь.

Таблица норм гемограммы крови

Нормальные показатели гемограммы крови для взрослых приведены в таблице. Любые отклонения от них должны изучаться врачом. Делать самостоятельные выводы и самодиагностику строго запрещено.

Давайте рассмотрим наиболее частые ситуации, связанные с гемограммой крови, которые встречаются на практике у врачей:

Такое возможно:

  • При обезвоживании, обусловленном нарушением почечной функции, сахарным и несахарным диабетом, рвотой или поносом, недостаточным употреблением жидкости или обильным потоотделением;
  • При врожденных заболеваниях сердца или легких, и их недостаточности;
  • При эритремии;
  • При опухолях почки или стенозе ее артерии.

Данное состояние характерно:

  • Для анемии и лейкоза;
  • Для врожденных заболеваний кровеносной системы;
  • Для сильных кровопотерь;
  • Для недостатка железа и витаминов;
  • Для истощения человеческого организма.
  1. Повышается количество эритроцитов

Это обусловлено:

  • Обезвоживанием организма;
  • Эритремией;
  • Стенозом почечной артерии;
  • Патологиями легких и сердца, за которыми следует недостаточность сердечной и дыхательной системы.
  1. Снижается численность эритроцитов

Наиболее распространенные причины: лейкоз, гемолиз, патологическая дефективность кроветворных ферментов, кровотечения, несбалансированное питание бедное на витамины и белки.

  1. Уровень лейкоцитов растет

Что может быть вызвано:

  • Употреблением пищи до забора крови;
  • Интенсивной тренировкой накануне взятия анализа;
  • Менструацией или второй половиной беременности;
  • Процессами гнойно-воспалительного характера;
  • Ожогами или другими травмами, в ходе которых повредились мягкие ткани организма;
  • Обострениями ревматизма;
  • Онкологическими заболеваниями;
  • Лейкозом и раком;
  • Послеоперационным состоянием.
  1. Уровень лейкоцитов падает

Причина может скрываться за:

  • Вирусными и инфекционными болезнями;
  • Ревматическими заболеваниями;
  • Лейкозами;
  • Витаминной недостаточностью;
  • Лучевой болезнью;
  • Использованием противоопухолевых лекарственных средств.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/gemogramma-krovi/

Гемограмма – это… Что такое Гемограмма?

Расшифровка гемограммы
клинический анализ крови. Включает данные о количестве всех форменных элементов крови, их морфологических особенностях, СОЭ, содержании гемоглобина, цветном показателе, гематокритном числе, соотношении различных видов лейкоцитов и др. Кровь для исследования берут через 1 ч после легкого завтраки из пальца (мочки уха или пятки у новорожденных и детей раннего возраста).

Место прокола обрабатывают ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом. Прокол кожи проводят стандартным копьем-скарификатором разового пользования. Кровь должна вытекать свободно. Можно использовать кровь, взятую из вены. Общее содержание гемоглобина (см. Кровь) измеряют (гемоглобипометрия) с помощью гемоглобинометра, фотоэлектроколориметра или спектрофотометра.

В норме содержание гемоглобина в крови у женщин составляет 120—140 г/л, у мужчин — 130—160 г/л. При сгущении крови возможно увеличение концентраций гемоглобина, при увеличении объема плазмы крови — снижение. Определение количества форменных элементов Крови проводят в счетной камере Горяева.

Высота камеры, площадь сетки и ее делений, разведение взятой для исследования крови позволяют установить количество форменных элементов в определенном объеме крови. Камера Горяева может быть заменена автоматическими счетчиками. Принцип их работы основан на различной электропроводности взвешенных частиц в жидкости. В норме количество эритроцитов в 1 л крови у мужчин — 4,0—5,0․1012.

у женщин —3,7—4,7․1012. Уменьшение числа эритроцитов (эритроцитопения) характерно для анемий: увеличение их (см. Эритроцитозы) наблюдается при гипоксии, врожденных пороках сердца, сердечно-сосудистой недостаточности, эритремии и др. Количество тромбоцитов подсчитывают различными методами (в мазках крови, в камере Горяева, при помощи автоматических счетчиков).

У взрослых количество тромбоцитов составляет 180,0—320,0․109/л. Увеличение числа тромбоцитов отмечается при злокачественных новообразованиях, хроническом миелолейкозе, остеомиелофиброзе и др. Пониженное содержание тромбоцитов может быть симптомом различных заболеваний, например тромбоцитопенической пурпуры.

Наиболее часто в клинической практике встречаются иммунные тромбоцитопении (Тромбоцитопения).

Количество ретикулоцитов подсчитывают в мазках крови или в камере Горяева. У взрослых их содержание составляет 2—10 ‰.

Нормальное количество лейкоцитов у взрослых колеблется от 4,0 до 9,0․109/л. У детей оно несколько больше. лейкоцитов ниже 4,0․109/л обозначается термином «лейкопения», более 10,0․109/л — термином «лейкоцитоз». Количество лейкоцитов у здорового человека не является постоянным и может значительно колебаться в течение суток (суточные биоритмы). Амплитуда колебаний зависит от возраста, пола, конституциональных особенностей, условий жизни, физической нагрузки и др. Развитие лейкопении (Лейкопения) обусловлено несколькими механизмами, например снижением продукции лейкоцитов костным мозгом, что имеет место при гипопластической и железодефицитной анемии. Лейкоцитоз обычно связан с увеличением количества нейтрофилов, чище обусловлен повышением продукции лейкоцитов или их перераспределением в сосудистом русле; наблюдается при многих состояниях организма. например при эмоциональном или физическом напряжении, при ряде инфекционных болезней, интоксикациях и др. В норме лейкоциты крови взрослого человека представлены различными формами, которые распределяются в окрашенных препаратах в следующих соотношениях: базофилы 0—1%, эозинофилы 0,5—5%, палочко-ядерные нейтрофилы 1—6%, сегментоядерные нейтрофилы 47—72%, лимфоциты 19—37%, моноциты 3—11%. Определение количественного соотношения между отдельными формами лейкоцитов (лейкоцитарная формула) имеет клиническое значение. Наиболее часто наблюдается так называемый сдвиг в лейкоцитарной формуле влево. Он характеризуется появлением незрелых форм лейкоцитов (палочкоядерных, метамиелоцитов, миелоцитов, бластов и др.). Наблюдается при воспалительных процессах различной этиологии, лейкозах. Морфологическую картину форменных элементов исследуют в окрашенных мазках крови под микроскопом. Существует несколько способов окраски мазков крови, основанных на химическом сродстве элементов клетки к определенным анилиновым краскам. Так, цитоплазматические включения метахроматически окрашиваются органическим красителем азуром в ярко-пурпурный цвет (азурофилия). В окрашенных мазках крови определяют величину лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов (микроциты, макроциты и мегалоциты), их форму, окраску, например насыщенность эритроцита гемоглобином (цветной показатель), цвет цитоплазмы лейкоцитов, лимфоцитов. Низкий цветной показатель свидетельствует о гипохромии, он наблюдается при анемиях, обусловленных дефицитом железа в эритроцитах или неиспользованием его для синтеза гемоглобина. Высокий цветной показатель говорит о гиперхромии при анемиях, вызванных недостаточностью витамина В12 и (или) фолиевой кислоты, гемолизом. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяется методом Панченкова, основанным на свойстве эритроцитов оседать при помещении несвернувшейся крови в вертикально расположенную пипетку. СОЭ зависит от количества эритроцитов, их величины. Объема и способности к образованию агломератов, от температуры окружающей среды, количества белков плазмы крови и соотношения их фракций. Повышенная СОЭ может быть при инфекционных, иммунопатологических, воспалительных, некротических и опухолевых процессах. Наибольшее увеличение СОЭ наблюдается при синтезе патологического белка, что характерно для миеломной болезни, макроглобулинемии Вальденстрема, болезни легких и тяжелых цепей, а также при гиперфибриногенемии. Следует иметь в виду, что снижение содержания фибриногена в крови может компенсировать изменение соотношения альбуминов и глобулинов, вследствие чего СОЭ остается нормальной или замедляется. При острых инфекционных болезнях (например, при гриппе, ангине) наиболее высокая СОЭ возможна в период снижения температуры тела, при обратном развитии процесса. Значительно реже отмечается замедленная СОЭ, например при эритремии, вторичных эритроцитозах, повышении концентрации желчных кислот и желчных пигментов в крови, гемолизе, кровотечениях и др. Об общем объеме эритроцитов дает представление гематокритное число — объемное соотношение форменных элементов крови и плазмы. Нормальное гематокритное число у мужчин 40—48%, у женщин — 36—42%. Его определяют с помощью гематокрита, представляющего собой два коротких стеклянных градуированных капилляра в специальной насадке. Гематокритное число зависит от объема эритроцитов в кровяном русле, вязкости крови, скорости кровотока и других факторов. Оно повышается при обезвоживании организма, тиреотоксикозе, сахарном диабете, кишечной непроходимости, беременности и др. Низкое гематокритное число наблюдается при кровотечениях, сердечной и почечной недостаточности, голодании, сепсисе.

Г. способствует рациональному обследованию больного, установлению диагноза, проведению дифференциальной диагностики.

Показатели Г. позволяют обычно ориентироваться в особенностях течения патологического процесса. Так, небольшой нейтрофильный лейкоцитоз возможен при легком течении инфекционных болезней и гнойных процессов; об утяжелении свидетельствует нейтрофильный гиперлейкоцитоз (см. Лейкоцитоз). Данные Г. используют для контроля за действием некоторых лекарственных препаратов. Так, регулярное определение содержания гемоглобина эритроцитов необходимо для установления режима приема препаратов железа у больных железодефицитной анемией, числа лейкоцитов и тромбоцитов — при лечении лейкозов цитостатическими препаратами.

Библиогр.: Руководство по гематологии, под ред. А.И. Воробьева, т. 1—2, М.,1985; Файнштейн Ф.Э. и др. Болезни системы крови, Ташкент, 1987.

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/7912/%D0%93%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BC%D0%B0

ВидБолезни
Добавить комментарий