Можно ли работать с кардиостимулятором

Можно ли работать с кардиостимулятором, противопоказания и ограничения по работе с ЭКС

Можно ли работать с кардиостимулятором

Работать после установки кардиостимулятора можно. По идее, наличие кардиостимулятора полностью возвращает пациента к обычной жизни.

Есть некоторые ограничения по допустимым нагрузкам и направлениям деятельности (в основном они касаются работы вблизи электроустановок или непосредственно с ними).

Также ранее я публиковал материал на тему, можно ли с кардиостимулятором работать водителем и вообще водить машину.

Когда можно работать после установки кардиостимулятора

Я работаю за компьютером, поэтому мне разрешили работать сразу после выписки. Более того, я приступил к работе в день возвращения из больницы, а отдельные задачи решал еще в кардиоцентре – то, что можно было сделать через смартфон. Формально больничный длится месяц, по истечении которого можно возвращаться к трудовой деятельности полностью (за исключением ряда ограничений).

Пациент может отказаться от продления больничного в любой момент. Я не стал продлевать больничный лист на 2-й или 3-й неделе. Здесь нужно действовать по самочувствию. Я работаю как индивидуальный предприниматель, поэтому больничный мне особо не нужен был изначально – показывать его некому.

Ограничения и противопоказания по работе при наличии кардиостимулятором

Работа с кардиостимулятором предполагает ряд ограничений, начиная от запрета на профессиональную спортивную деятельность и заканчивая некоторыми противопоказаниями к физическому труду. Общие правила таковы:

  • исключить любые типы физической нагрузки, предполагающие рывковые движения под нагрузкой (мне сложно представить, где такое возможно, за исключением работы грузчиком) или удар в область имплантации прибора;
  • противопоказана работа с отбойным молотком, профессиональными перфораторами, электрической дрелью, сварочным аппаратом, вблизи или внутри трансформаторных будок и на вышках электропередач (существуют рекомендации вообще не ходить мимо них, хотя лично я ничего не ощущаю);
  • есть ограничения на работу с некоторыми типами вычислительного, лабораторного и медицинского оборудования, например, МРТ, но обычного настольного компьютера или ноутбука это не касается (я работаю до 12 – 14 часов в сутки, а моноблок стоит в 1,5 метров от меня).

Нет противопоказаний к тому, чтобы добираться на работу наземным или подземным транспортом – однако в метро ставят магнитные рамки с замкнутым контуром, ходить через которые может быть небезопасно. Сами по себе трамваи, троллейбусы и метро для людей с имплантированными электрокардиостимуляторами (ЭКС) опасности не представляют.

Ограничена работа в полиции с кардиостимуляторами – скорее всего, такой пациент будет признан негодным к службе в органах правопорядка. Это обсуждается, например, здесь.

Вопрос службы в полиции тесно связан с вопросом, какую физическую работу можно делать с кардиостимулятором.

В полиции достаточно жесткие требования по физической подготовке, которые касаются, в том числе и нормативов по контактно-травматическим навыкам. Последние же строго запрещены при наличии стимулятора.

Какую физическую работу можно делать с кардиостимулятором вообще? Всю, что не предполагает серьезных рисков падений с любой высоты, чрезмерного физического напряжения или ударов в область грудины. Составить полный список сложно, но есть ограничения даже на колку дров и работу в саду (по подстрижке кустов и деревьев ручным секатором).

Запрещена работа с кардиостимулятором в электроустановках – электромагнитные поля могут вносить помехи в работу аппарата, вплоть до сбитых настроек. И хотя летальные случаи именно из-за работы с ИВР в электроустановке мне неизвестны, но при попытке пройти через металлоискатель (что несет угрозу той же природы) смертельные исходы случались.

Можно ли работать со сваркой при установленном кардиостимуляторе?

Оборудование для электрической точечной и дуговой сварки, так же как и генераторы высокого напряжение и некоторые другие виды промышленного электрического оборудования, являются источниками сильных электромагнитных полей и представляют тем самым опасность для работы кардиостимулятора.

Сварочные аппараты инверторного типа, формально, безопасны, т.к. источник электромагнитных импульсов (ЭМИ) вынесен от рабочего места и находится, обычно, в пределах 2 – 3-х метров от рабочей зоны. Однако лучше проконсультироваться с врачом, а еще лучше вовсе избегать подобной работы.

Можно ли работать сварщиком с кардиостимулятором? Нет, нельзя. Электромагнитные поля вносят помехи в работу программы искусственного водителя ритма сердца.

В самом тяжелом случае они могут привести к сбою в работе аппарата. И хотя современные модели ЭКС являются помехоустойчивыми, ни один производитель не даст 100% гарантии безопасности пациента.

Как минимум, внеплановая проверка работы прибора обеспечена после каждого рабочего дня.

То же самое касается электромонтёров – после установки кардиостимулятора едва ли приходиться рассчитывать на возможность прохождения медосмотра с положительным заключением.

Не рекомендуется не то что выполнение электромонтажных работ, но даже включение и выключение электрических приборов рукой, вблизи которой имплантирован ИВР.

И хотя эта рекомендация перестраховочная, строгого характера не носит и лично мной игнорировалась не единожды, нет сомнений, что профессиональные электромонтажные работы несут серьезный риск для пациента.

Опасность представляют и линии электропередач с напряжением свыше 100 тысяч вольт. Несмотря на то, что относительно повседневных случаев пересечения ЛЭП нет единого мнения (в разных источниках даже рекомендации проходить подальше от стоек или только рядом с ними разняться), то подниматься непосредственно к кабелям (проводам) считается небезопасным всеми специалистами.

И самый сложный для меня вопрос, может ли работник с кардиостимулятором работать в шахте. Ответа по нему мне найти не удалось. Но, предположу, нет, нельзя. Существует очень большой список промышленного оборудования, вблизи которого пациенту с ЭКС находиться не рекомендуется:

  • мощные генераторы и электростанции любых типов;
  • индукционные печи;
  • сильные постоянные магниты (включая динамики акустических систем, приборы для магнитотерапии, различные магнитные крепления);
  • устройства радиоуправления, радиоусилители, аппаратура диапазона СВ, антенны, служебные и персональные радиотелефоны;
  • электрическое оборудование и двигатели с электрическим высоковольтным зажиганием.

Полный список. Наверняка, что-то из перечисленного используется в шахтах. Но и без шахт всё это опасно для человека с установленным стимулятором ритма сердца.

Источник: https://ivr-lv.ru/zhizn/rabota-posle-ustanovki-kardiostimulyatora/

Жизнь с кардиостимулятором ограничения

Можно ли работать с кардиостимулятором

Имплантация электрокардиостимулятора – основной метод лечения нарушений ритма и проводимости сердца, которые проявляются брадикардией (при синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярных блокадах).

Еще относительно недавно швы после установки электрокардиостимулятора снимали на 7–8-й день после операции. Сегодня врачи накладывают внутрикожные швы вместо поверхностных, что позволяет сократить пребывание пациента в клинике после имплантации кардиостимулятора до 2–3 дней.

После выписки из больницы необходимо следовать определенным рекомендациям для скорейшего восстановления здоровья.

После установки кардиостимулятора

Наличие электрокардиостимулятора ни в коей мере не ограничивает пациента в физической активности.

Исключение составляет лишь первый месяц после операции, когда не рекомендуется плавать, поднимать тяжести, активно двигать левой рукой – именно с левой стороны обычно устанавливается кардиостимулятор.

Ограничение связано не с самим устройством, а с тем, что рана, возникшая из-за его установки, должна зажить. Если до имплантации стимулятора пациент занимался спортом, уже через месяц после операции он может без проблем вернуться к прежнему образу жизни.

Установка электрокардиостимулятора – вмешательство малоинвазивное, не столь травматичное, поэтому оно не влечет за собой каких-либо существенных ограничений.

Другое дело, что существуют кардиостимуляторы, позволяющие проходить процедуру МРТ, и кардиостимулятор, которые не предусматривают такой возможности.

При этом остальные медицинские процедуры можно проходить без проблем, как и пользоваться бытовой техникой, электроинструментами, сотовой связью.

Несколько слов о необходимости проходить через металлодетекторы.

Пациентам с имплантированными электрокардиостимуляторами не рекомендуется проходить через рамки устройств предполетного контроля – они являются источником электромагнитных помех, которые могут быть восприняты кардиостимулятором.

Принцип работы детекторов краж в магазинах не подразумевает воздействия на имплантированные устройства – систем защиты можно не опасаться, но в целях безопасности не рекомендуется задерживаться при проходе через них.

Потенциальные воздействия устройств предполетного контроля и детекторов краж на имплантированные устройства носят временный характер, и нормальное функционирование кардиостимулятора моментально восстанавливается при выходе из зоны действия источника помех. Эта информация, как правило, сообщается в сопроводительных памятках для пациента от фирм-производителей, прилагаемых к паспорту электрокардиостимулятора.

Гражданам, которым имплантируются электрокардиостимуляторы, обычно выдают карту принятого в России образца. При желании пациенты могут оформить карту европейского образца.

При предъявлении этой карты можно не проходить через металлодетектор. Правило распространяется на аэропорты, театры, стадионы – все места, где есть металлодетекторы.

В случае, если карта случайно осталась дома или потерялась, – нужно спокойно, не задерживаясь, пройти через рамку.

Особенности установки электрокардиостимулятора

Современные стимуляторы имплантируются в подкожную клетчатку или под грудную мышцу, но это лишь завершающий этап операции.

Сложность операции по имплантации системы стимуляции заключается в проведении электродов в различные камеры сердца и расположении их таким образом, чтобы они могли быть «глазами» и «руками» кардиостимулятора.

То есть информация, поступающая от электродов к стимулятору (детекция собственных сокращений сердца), должна быть очень достоверной, что, в свою очередь, позволит устройству мгновенно принимать «правильные» решения о необходимости стимуляции сердца.

Существует определенный процент людей, которых называют стимуляторозависимыми, частота их сердечного ритма жестко управляется кардиостимулятором. Собственный пульс у таких пациентов крайне редок (20–30 ударов в минуту) или вообще отсутствует. Такие больные поступают в отделение по каналу скорой медицинской помощи и требуют имплантации кардиостимулятора в экстренном порядке.

Также возможны ситуации, при которых степень блокады сердца со временем увеличивается. Во время проверки или смены кардиостимулятора выясняется, что собственного ритма у пациента практически нет либо он крайне редок. Таким людям крайне важно вовремя и регулярно контролировать работу электрокардиостимулятора.

Во всех современных стимуляторах предусмотрена функция частотной адаптации, которая обеспечивает базовую частоту 60 ударов в минуту, а также изменение частоты стимуляции в зависимости от уровня физической активности.

Иными словами, в стимуляторе есть сенсор, детектирующий и оценивающий уровень физической нагрузки, которой подвергается пациент. При этом чувствительность сенсора, его частота – параметры, которые подлежат настройке. Потребность в применении частотной адаптации среди пациентов составляет около 30–35%.

Важно отметить, что у пациентов со стенокардией значительное увеличение частоты сердечных сокращений нежелательно.

Правила жизни после установки кардиостимулятора: как проходит, сколько длится

Кардиостимулятор (КС) способен устранить симптомы многих заболеваний сердца (например, аритмии или брадикардии). Прибор борется с последствиями нарушенного сердечного ритма, но не избавляет от патологии, послужившей причиной сбоя. Однако устройство дает пациенту возможность жить полноценно при условии, что больной соблюдает ограничения и правила, связанные с его установкой.

Когда выполняют замену

Сложно с точностью сказать, как долго будет работать электрокардиостимулятор. В среднем срок его службы составляет от 5 до 7 лет. Бывают случаи, когда замену проводят раньше или позже. На продолжительность работы устройства влияют:

  1. Тип установленного прибора. Аппараты, работающие непрерывно, заменяют раньше, чем их «умные» аналоги, включающиеся лишь при необходимости. Некоторые современные модели служат около 14 лет.
  2. Тип батареи. Чем мощнее батарея, тем реже её меняют.
  3. Непредвиденные сбои в работе КС. Несоблюдение ограничений после проведенной операции иногда приводит к тому, что аппарат приходится перенастраивать или заменять.
  4. Поставленный больному диагноз. Чем больше камер сердца стимулирует КС, тем интенсивнее его работа и меньше срок службы.
  5. Возникающие осложнения. В месте установки прибора иногда появляется воспаление. Если случай тяжелый, кардиостимулятор в срочном порядке извлекают или заменяют, несмотря на то, что он прослужил бы еще долго. Чаще всего причина воспаления кроется в смещении аппарата под кожей или попадании инфекции.
  6. Критические состояния. Прибор извлекают, если возникла необходимость провести операцию (например, в результате полученной травмы), а КС не дает оказать больному помощь.

В случае, когда батарея разряжается, прибор подает сигнал. Его обнаруживают во время планового визита пациента, после чего аккумулятор заменяют на новый. Поэтому регулярное посещение врача обязательно. Операция по установке новой батареи менее сложная, чем исходная.

Источник: https://cardiologiya.com/spravka/zhizn-s-kardiostimulyatorom-ograniche.html

Жизнь с кардиостимулятором – что необходимо помнить и чего избегать?

Можно ли работать с кардиостимулятором

Среди всех людей, в прошлом перенесших операции или серьезную терапию, люди с электрокардиостимулятором находятся под особенным вниманием врачей. Такой пациент должен понимать, что после операции ему предстоит изменить свои некоторые привычки, диету, трудовую деятельность, хобби, а правила для больных с поставленным кардиостимулятором сделать образом жизни.

Правила поведения на улице и в быту, или жизнь с кардиостимулятором сердца

Как часто необходимо посещать врача после операции?

После выписки из клиники на первый осмотр врача пациент должен подойти через три месяца.

Затем на контрольные осмотры следует приходить к кардиологу не реже двух-одного раз в год – это при условии, что пациента с кардиостимулятором ничего не беспокоит, у него нет никаких жалоб или вновь возникающих заболеваний.

Срочно посетить врача необходимо, если возникли следующие симптомы:

  1. Ощущение электрических разрядов в области сердца, груди.
  2. Пульс гораздо ниже нормы, которая запрограммирована в аппарате.
  3. Частые приступы икоты.
  4. Воспалительные процессы, боль в области кардиостимулятора, отеки.
  5. Кружится голова, обморок или полуобморочное состояние.
  6. Учащенное сердцебиение.
  7. Произошел разряд дефибриллятора.
  8. ЭКС издает какие-либо звуковые сигналы.

Как известно, электрокардиостимулятор очень чувствителен ко всем электромагнитным излучениям, и этих полей необходимо максимально избегать.

На улице и в общественных местах пациент с электрокардиостимулятором должен проявлять осторожность:

  1. Не появляться в зоне высоковольтных линий и кабелей, электрических столбов и электроподстанций.
  2. Не находиться рядом с телевизионными вышками, РЛС, спутниковыми антеннами, ретрансляторами.
  3. В супермаркетах и магазинах, на вокзалах, в аэропортах и общественных приемных такому человеку нельзя получать воздействие металлодетекторов.

В быту и на рабочем месте человек с электрокардиостимулятором должен применять определенные меры безопасности:

  1. Прикасаться к электророзеткам, проводам, рабочим кабелям, разъемам и т.д. рукой, которая находится на противоположной стороне от кардиостимулятора.
  2. Оберегать область электрокардиостимулятора от любых воздействий – давления, трения, ударов. Нельзя пытаться сместить аппарат под кожей.
  3. Телефонный аппарат (стационарный и мобильный) должен быть всегда на расстоянии не менее 30 см от электрокардиостимулятора – неважно, находится телефон в режиме ожидания, или больной разговаривает по нему.
  4. Это же правило касается и аудиоплейера – носить его следует на противоположной стороне, на расстоянии не менее 30 см от ЭКС.
  5. Больной не должен использовать незаземленные и неизолированные электрические инструменты, и бытовые приборы.
  6. Не рекомендуется работать с электродрелью, строительным перфоратором, газонокосилкой.
  7. Не рекомендуется работа с чрезмерным напряжением мышц плечевого пояса и груди – рубка дров, косьба, а также все виды тяжелого физического труда.

Как правило, пациенту с электрокардиостимулятором врач разрешает работу на домашнем компьютере.

Допускаются также легкие общеукрепляющие упражнения и виды спорта – плавание, легкие пробежки, спортивная ходьба и т.д.

Медицинские процедуры, запрещенные после операции по установке устройства

Каждый пациент, которому поставлен электрокардиостимулятор, имеет на руках особый документ – удостоверение, идентифицирующее его, как человека с ЭКС. В этом удостоверении записана информация о типе устройства, а также контактные данные лечащего врача.

Это удостоверение дает пациенту право, например, не проходить рамки металлоискателей в аэропортах, или отказываться от медицинских услуг, которые запрещены человеку с ЭКС:

  1. Магнитно-резонансная томография (которую, при необходимости обследования человека, можно заменить рентгенодиагностикой или компьютерной томографией).
  2. УЗИ – если датчик прибора необходимо проводить над областью постановки электкрокардиостимулятора.
  3. Монополярная электрокоагуляция (при этом биполярная коагуляция в ряде случаев может выполняться, если врач это разрешает).
  4. Литотрипсия.
  5. Некоторые виды физиотерапии – например, электролечение, магнитотерапия.

Необходимо заметить, что эхокардиография и УЗИ исследования вне зоны кардиостимулятора выполнять не запрещено.

Можно ли работать и заниматься спортом после установки?

Если послеоперационный период прошел без осложнений и кардиостимулятор работает хорошо, большинство пациентов возвращается к исполнению своих прежних трудовых обязанностей, но – с учетом новых обстоятельств.

Рекомендации специалистов о трудовой деятельности пациента с электрокардиостимулятором сердца:

  • Лечащего врача необходимо уведомить, если трудовая деятельность пациента связана с эксплуатацией электроприборов и электрооборудования под высоким напряжением, очень сильными промышленными магнитами, радарами, другими источниками электромагнитного излучения.
  • Коллеги больного с ЭКС должны знать об этом факте и иметь координаты, инструкцию по первой помощи на случай желудочковой тахикардии и любых нештатных ситуаций со здоровьем пациента.
  • Так же, как и в быту, человеку с ЭКС необходимо избегать работы с чрезмерным физическим напряжением, а также с риском падения, ударов в область груди и сердца, перенапряжением мышц груди при физическом труде. Если до операции пациент имел вредные условиях труда, попадающих в категории вышеперечисленных видов работ, ему необходимо сменить вид трудовой деятельности и перейти на более легкую работу.

Может ли человек с электрокардиостимулятором сердца заниматься спортом?

Бытует мнение, что человеку с ЭКС нельзя заниматься никакими видами физических упражнений — это не так. Более того, легкие виды спорта и некоторые физические упражнения очень полезны, и укрепляют сердце и сосуды, стимулируя организм к нормальной работе.

Перед началом занятий любым видом спорта необходимо получить рекомендации своего лечащего врача по количеству нагрузок, времени занятий и целесообразности выбранных физических упражнений.

Для человека с электрокардиостимулятором запрещены следующие виды спорта и упражнения:

  • Все виды спорта, предполагающие непосредственный контакт и риск ударов. Например, игровые виды – хоккей, футбол, а также восточные единоборства – тхэквондо, карате.
  • Стрельба из ружья и винтовки – отдача оружия в место расположения стимулятора может повредить ткани над аппаратом, а также механически воздействовать на сам электрокардиостимулятор.
  • Подводное плавание, ныряние на любую глубину, дайвинг.
  • Все виды спорта, связанные с поднятием тяжестей, сотрясением плечевого пояса, риском падений и ударов в область груди – прыжки в высоту, бокс, штанга.

Во время занятий физическими упражнениями, которые рекомендовал врач, больной должен ориентироваться на собственное самочувствие, и прекращать занятия сразу же, как возникнут тревожные симптомы или усталость.

Во время физических занятий и отдыха на улице в теплое время года необходимо защищать область стимулятора от прямых солнечных лучей.

Когда выполняют замену?

Электрокардиостимулятор, имплантированный больному, необходимо периодически проверять на работоспособность. Консультации для проверки ЭКС назначает лечащий врач – в среднем, этот срок определяется шестью месяцами.

  • Электрокардиостимулятор заменяют, если вышел срок заряда батареи, и при контрольной проверке обнаружен её недостаточный заряд. ЭКС также заменяют, если произошли какие-то чрезвычайные ситуации, которые вызвали сбой в работе или даже его повреждение, а также воспалительный процесс в области имплантированного аппарата.
  • Замена электрокардиостимулятора является несложной процедурой, она выполняется под местной анестезией.
  • Чаще всего в замене нуждается не сам аппарат ЭКС, а электрод. В этом отношении лучше всего в эксплуатации показали себя биполярные электрокардиостимуляторы, которые более надежны и обеспечивают длительную работу без поломок.

Если на момент запланированной контрольной проверки ЭКС и консультации врача пациент вынужден уехать, то необходимо в месте его будущего пребывания заранее определить клиники, имеющие опыт контроля ЭКС подобного типа, и может быть – заранее созвониться с какой-либо клиникой и проконсультироваться по поводу прибытия, возможности проверки ЭКС или его замены.

Отзывы пациентов

Нина Константиновна:
Мне 55 лет, кардиостимулятор ЭКС 452 поставили 3 года назад в режиме DDD. Хожу к врачу каждые полгода, иногда чаще. За это время меняли только электрод.

Мария Терехина:
Мне 66 лет, электрокардиостимулятор стоит уже 8 лет. Вернее, два поочередно – второй переимплантирован через 3 года после имплантации первого ЭКС. Веду активный образ жизни, я – в прошлом спортсменка.

Почти ничего не изменилось с ЭКС – пробежки, активный отдых. Не нужно зацикливаться на болезни, нужно жить. А когда сбои – врачи оперативно устраняют неполадки.

Хочу заметить, что мое сердце само не бьется – работает только ЭКС.

Светлана:
Никто не знает, какая продолжительность жизни с электрокардиостимулятором? Имплантирован год назад, всё это время не покидает страх, что отключится, батарейки сядут, что-то произойдет… Уже устала жить в страхе!

Николай Евгеньевич:
Если бояться, то и от страха можно нарушения здоровья получить. Мне кажется, сейчас аппараты такие технически продвинутые, что бояться просто глупо.

Ну человек же в своей жизни не ощущает панический страх, что его сердце возьмет – да остановится? Случаи всякие бывают. А человек с кардиостимулятором больше защищен от всяких недоразумений – работой сердца управляет умный прибор.

У меня ЭКС 6 лет, выполняю правила здоровой жизни – и не боюсь ничего.

Ольга:
С электрокардиостимулятором в 2009 году я родила дочку – поставили аппарат прямо перед родами. Сейчас уже привыкла к нему, даже не замечаю, в повседневной жизни и на работе (я учитель) перемен не произошло – всё, как и прежде. Так что живите здоровой жизнью, радуйтесь жизни и не бойтесь ничего – всё будет хорошо!

Сергей:
У меня была блокада 2 степени 3 типа. Поставили электрокардиостимулятор полтора года назад. Живу, как и раньше, даже бегаю, закончил институт, работаю на производстве – никаких проблем.

Это раньше я всего боялся, самый большой страх – умереть, что сердце не выдержит. А со стимулятором этот страх ушел. Хочу сказать и про саму операцию – шов незаметный почти, внешне ничего не выпирает.

Не бойтесь и ставьте стимулятор – значительно повышает качество жизни!

Оцените – (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/zhizn-s-kardiostimulyatorom-chto-neobxodimo-pomnit-i-chego-izbegat/

Кардиостимулятор сердца: противопоказания. Правила поведения для пациента с кардиостимулятором

Можно ли работать с кардиостимулятором

Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространёнными во всём мире. Наиболее опасными являются последствия неправильного лечения гипертонической болезни. Развиваются инсульт или инфаркт, которые имеют очень высокий процент смертности.

В возникновении таких грозных последствий далеко не последнюю роль играет аритмия. Неправильное асинхронное сокращение сердечной мышцы не только приводит к уменьшению кровенаполнения жизненно важных органов, но и провоцирует формирование тромбов.

Пациенты с опасными формами аритмий обычно лечатся с помощью различных фармпрепаратов, но достаточно эффективным и надёжным вариантом их купирования является кардиостимулятор.

Любой центр современной кардиологии в России проводит операции по его установке.

Что такое кардиостимулятор

Кардиостимулятор представляет собой электронное устройство, которое предназначено для мониторинга и коррекции работы сердца. Сам прибор состоит из обычной батарейки и нескольких электродов, которые подводятся к сердечной мышце.

Суть работы кардиостимулятора заключается в выявлении аритмии и её коррекции за счёт электрических сигналов, которые доходят до сердца. Электромагнитный раздражитель влияет на сердечную мышцу и вызывает «переключение» неправильного ритма на правильный.

Поэтому эффективно устранить опасную аритмию поможет установленный кардиостимулятор сердца. Противопоказания к его имплантации отсутствуют.

Разделение устройств базируется на количестве камер сердца, к которым подходят электроды от устройства. Поэтому практически каждый кардиохирург предложит вам одно-, двух- или трехкамерный кардиостимулятор. Фото отражает вид однокамерного устройства, которое имеет только один электрод.

Он обычно расположен в желудочке. Такие модели сейчас практически не применяются, что связано с ограниченным диапазоном действия электрического заряда. Двухкамерное устройство имеет один электрод в предсердии, а другой – в желудочке, что обеспечивает как лучший мониторинг, так и коррекцию работы сердца.

Такие приборы применяют чаще. В трехкамерном кардиостимуляторе есть три электрода, причём один из них может выполнять функцию дефибриллятора, что особенно желательно для пациентов с фибрилляцией предсердий или желудочков.

Стоимость кардиостимулятора зависит от фирмы производителя и ценовой политики медицинского учреждения.

Когда производится установка пейсмейкера

Имплантация кардиостимулятора направлена ​​на восстановление правильного ритма. Для борьбы против бради- и тахиаритмий устанавливается кардиостимулятор сердца. Операция применяется только в случае наличия определённых видов аритмии.

В частности, к группе брадиаритмий относят брадикардии с частотой пульса менее 40 ударов в минуту, синдром Морганьи-Эдемса-Стокса, AV-блокаду II-III степени, неполную блокаду, синдром слабости синусового узла и каротидного синуса. Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса проявляется потерей сознания, судорогами, что связано с полной AV-блокадой.

Что касается тахиаритмий, то показаниями служат мерцательная аритмия и нарушение ритма которые связаны с физнагрузками.

Центр современной кардиологии может вам предложить установление пейсмейкера на временной или постоянной основе. Временная имплантация прибора применяется редко и служит для коррекции определённых видов аритмий (например пароксизмальной тахиаритмии).

Кардиостимулятор сердца, противопоказания

Установка кардиостимулятора не имеет противопоказаний.

Единственным предостережением является обоснованность установки устройства, что зависит как от продолжительности жизни больного с аритмией, так и формы сердечной аритмии.

Перед имплантацией водителя ритма пациент должен пройти холтеровский мониторинг. Это круглосуточное наблюдение и анализ за ритмом и частотой пульса, что позволяет выяснить вид аритмии и когда чаще всего она возникает.

Как проходит операция вживления пейсмейкера

Операция считается малоинвазивной, так как производится из маленьких разрезов.

Сначала хирург вводит катетер в подключичную вену и под контролем рентгеновских лучей устанавливает электроды в нужную область сердца.

После внедрения датчиков в сформированное ложе в проекции большой грудной мышцы устанавливается кардиостимулятор сердца. Операция заканчивается наложением нескольких швов на кожу.

После этого прибор начинает работать и генерирует импульсы в зависимости от правильности ритма. Максимально уменьшить вероятность возникновения аритмий поможет кардиостимулятор сердца, противопоказания к которому отсутствуют.

Образ жизни больного после операции

Жизнь с кардиостимулятором накладывает на пациента определённые ограничения, которые, хотя и не являются серьёзными, однако имеют значение для правильной и длительной работы устройства.

Прежде всего, следует помнить о методиках обследования организма, принцип которых базируется на действии электромагнитного поля или тока. Рекомендовано применять компьютерную томографию или ультразвук для пациента, который имеет кардиостимулятор сердца.

Противопоказания касаются магнитно-резонансной томографии и внешней дефибрилляции, литотрипсии и лучевой терапии. При проведении эхокардиографии следует предупредить врача об установленном приборе, так как прямое попадание может вызвать возникновение перебоев.

Каждому пациенту выдаётся специфический документ-паспорт больного, которому имплантирован кардиостимулятор. Этот документ содержит информацию о модели установленного аппарата, дату имплантации и ориентировочный срок замены батарейки. Для лиц, которые путешествуют за границу, такая документация понадобится при прохождении таможенного контроля в аэропортах.

Дозировка физнагрузок должна быть постепенной, однако регулярной. На протяжении первого месяца рекомендуют лёгкую домашнюю работу, утреннюю гигиеническую гимнастику, небольшие прогулки на свежем воздухе. В дальнейшем постепенно расширяется режим по увеличению толерантности к нагрузкам.

Если пациент до операции занимался плаванием или теннисом, то ориентировочно за полгода он постепенно может восстановить свой уровень занятий. При этом следует обязательно наблюдать за сердечным ритмом и артериальным давлением.

Если вы отмечаете перебои, одышку, головокружение или общую слабость — проконсультируйтесь у вашего лечащего врача.

Послеоперационная рана и наблюдение за ней

Наиболее ответственным периодом являются первые 7 дней после операции. Это
касается прежде всего состояния послеоперационной раны. Первые 5-7 дней больной находится в стационаре для контроля за работой электростимулятора. Каждый день проводится перевязка и туалет раны.

Швы снимаются на 6-й – 7-й день. После снятия швов пациент ещё 7 дней должен ограничивать нагрузку на верхнюю конечность со стороны размещения имплантированного устройства. Такие мероприятия проводятся с целью создания зрелого рубца, который сможет выдерживать привычную работу.

Диета

Для пациентов предусмотрено такое диетическое питание, как при атеросклерозе. Диета № 10 рекомендует ограничение животных жиров с заменой их на растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое), рацион, который обогащён клетчаткой и белками растительного происхождения.

Нежелательно употреблять наваристые бульоны, солёные сорта мяса и рыбы, ограничить мучные блюда. Также следует ограничить приём кофе и крепкого чая, так как эти напитки являются стимуляторами нервной системы и могут провоцировать аритмии.

Для правильного подбора рациона следует обратиться за помощью к диетологу или, как альтернативный вариант, полностью исключить запрещённые блюда.

Осмотры врача

При условии, что у вас нет никаких жалоб, первый осмотр у врача следует провести через месяц.

Медицинский специалист назначает анализ крови, коагулограмму и ЭКГ, которые являются базовыми обследованиями. В дальнейшем посетить врача следует через 3 месяца и далее 1 раз в полгода.

Такие посещения обязательны и позволяют лучше контролировать работу как кардиостимулятора, так и вашей сердечной мышцы.

Источник: https://FB.ru/article/175744/kardiostimulyator-serdtsa-protivopokazaniya-pravila-povedeniya-dlya-patsienta-s-kardiostimulyatorom

О том, как лечить брадикардию, как работает кардиостимулятор, что происходит на операции и как жить с этим девайсом

Можно ли работать с кардиостимулятором

Что же делать с брадикардией и как ее лечить? Пока наука не придумала лекарств, которые восстанавливают работу проводящей системы сердца или поднимают частоту сокращений до уровня, необходимого нашему организму. Зато есть прибор, который поддерживают частоту сокращений сердца на должном уровне – электрокардиостимулятор.

Источник: яндекс картинки

Показания к имплантации (установке) прибора определяет врач и только он! Важно знать, что наличие одного лишь редкого пульса мало.

Если человек хорошо переносит брадикардию, то есть не теряет сознание, не ощущает чувство дурноты, то стимулятор ему скорее всего не нужен.

Другое дело, когда записав длительную кардиограмму (холтеровское мониторирование), врачи видят длительные паузы – 2,5-3 с и более. Здесь стимулятор скорее всего необходим даже без симптомов. Такие перерывы опасны.

Из чего состоит кардиостимулятор и как он работает

Кардиостимулятор – это миниатюрный прибор, весом до 50 грамм. Его батарея и электронная схема спрятаны в корпус из титана. Титановый сплав здесь очень уместен, он защищает от аллергической реакции.

Размеры ЭКС. Источник: яндекс картинки

Три элемента ЭКС:

  1. Ионно – литиевая батарейка. Она позволяет прибору работать 7-10 лет. Батарея не заряжается. Как отследить, сколько ей осталось – читаем ниже.
  2. Электросхема – маленький процессор. Он преобразует энергию батареи в электрические импульсы, которые передаются через электрод. Пациент не чувствует передачу сигнала и работу стимулятора в целом.
  3. Электрод. Это своеобразный проводник. Он доставляет импульс к миокарду и передаёт информацию о собственной активности сердца обратно в прибор. Соответственно, один конец электрода связан с ЭКС, а другой находится в определенной сердечной камере(правом предсердии или правом желудочке). Смотря, какой стимулятор необходим, имплантируются один или два электрода. Это зависит от того, какая брадикардия. Какой стимулятор необходим в конкретной ситуации определяет конечно врач.

Источник: яндекс картинки

Микросхема ЭКС постоянно в работе: она анализирует импульсы сердца. И если обнаружена задержка в работе сердца, то микросхема генерирует свой импульс и передает его по электроду к сердечной мышце.

Когда сердце начинает биться редко или вообще не бьётся, стимулятор начинает непрерывно работать: посылает импульсы с той частотой, которая была задана при программировании.

Когда же сердце восстанавливает свою активность, то стимулятор переходит в режим сторожа: импульсы не посылает, а только анализирует ритм и ждёт очередное замедление.

Что происходит в операционной

Источник: яндекс картинки

Существует два варианта имплантации: эндокардиальный и миокардиальный. Наиболее часто применяется первый вариант.

Эндокардиальная имплантация осуществляется без наркоза, а лишь под местной анестезией. Наркоз применим только для детей.

Параллельно ключице врач делает разрез длиной 6-7 см. Здесь будет ложе кардиостимулятора. Чаще прибор находится под левой ключей, но в некоторых случаях может быть иначе. Например, у левшей . Затем через подключичную вену под рентген – контролем хирург продвигает электрод к необходимой камере сердца.

Важно знать, что в зависимости от заболевания может быть имплантирован один, два или три электрода. Следующим этапом хирург соединит электрод с блоком стимулятора, который поместит в подкожную жировую клетчатку в подключичной области. Завершающий манёвр: наложение косметических швов на место разреза.

Длительность операции в среднем 1-1,5 часа.

Миокардиальная имплантация выполняется чаще всего во время открытой кардиохирургической операции или если провести электроды через подключичную вену невозможно. В такой ситуации делается доступ в левом межреберье, а блок стимулятора располагается в мышце живота или в брюшной полости.

Жизнь с электрокардиостимулятором

После имплантации стимулятора надо обязательно посещать аритмолога! График визитов будет назначать врач. Первая консультация обычно через 3 месяца, затем 1 раз в год или реже. Эти посещения врача нужны для того, чтобы он следил за работой стимулятора и при необходимости изменял параметры . Также за 1-2 года до истощения батареи врач сообщит о необходимости замены батареи.

Пациент с кардиостимулятором. Источник: яндекс картинки

Медицинские манипуляции

Медицинский работник всегда должен знать, что у вас есть кардиостимулятор. Будь то стоматолог или физиотерапевт. При соблюдении мер предосторожности безопасно большинство медицинских манипуляций (рентгенография, суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ, КТ и т.д.). Стимулятор защищён даже от разряда дефибряллятора, однако после этой процедуры нужно навестить аритмолога.

Не рекомендуется проводить МРТ, но разрешено МСКТ. Однако, сейчас появляются приборы, с которых это ограничение снято. Не рекомендованы еще две процедуры: диатермия и литотрипсия. Но здесь врач должен взвесить все за и против и определить необходимость манипуляции.

Физическая активность

После операции около 10-14 дней нужно вести охранительный режим: не поднимать более 5 кг, избегать нагрузок на плечевой пояс. За это время электрод «прирастет» к миокарду, а вокруг аппарата образуется капсула.

По завершению послеоперационного периода все ограничения снимаются. Человек может и должен жить обычной жизнью: танцевать, плавать, путешествовать, выполнять повседневные дела.

Путешествия

С кардиостимулятором можно пользоваться любым видом транспорта: наземным, воздушным или водным. Не рекомендовано проходить через магнитные рамки в метро, аэропортах, вокзалах.

Нужно просто показать документ, подтверждающий наличие стимулятора работнику. Тогда он позволит обойти магнитный прибор и осмотрит ручным металлоискателем. Именно поэтому всегда при себе нужно иметь документ, удостоверяющий наличие стимулятора.

Также он пригодится, если будет необходимо экстренное медицинское обслуживание.

Бытовая техника

В стимуляторе есть специальный фильтр, который не допускает воздействий внешней среды. Это значит, что можно пользоваться любыми исправными бытовыми приборами и работать на компьютере.

Единственное ограничение: нельзя собственноручно пользоваться электродуговой сваркой.

В завершении отметим, что к имплантации стимулятора нет возрастных ограничений.

Спасибо, что дочитали до конца! Полезная информация? Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые публикации.

Берегите себя и своих близких!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/sprosi_vracha_r/o-tom-kak-lechit-bradikardiiu-kak-rabotaet-kardiostimuliator-chto-proishodit-na-operacii-i-kak-jit-s-etim-devaisom-5dbc31fb92414d00ae9afe6b

Ограничения и противопоказания после установки кардиостимулятора

Можно ли работать с кардиостимулятором

24.01.2019

Несмотря на то, что люди с кардиостимулятором — это обычные люди, которые могут вести полноценную жизнь, существуют, тем не менее, ограничения и противопоказания после установки кардиостимулятора. И, хотя, таких ограничений не очень много, людям с ЭКС очень важно их знать.

Какие бытовые электроприборы являются противопоказанием для людей с кардиостимулятором?

Если вкратце, то всеми бытовыми электроприборами людям с кардиостимулятором пользоваться можно. Теперь давайте разберемся, что же такое бытовые электроприборы. Все электроприборы можно разделить на использующиеся в быту и использующиеся на производстве.

Первую группу приборов люди используют в обычной повседневной жизни. Это и есть бытовые электроприборы.

Примеры бытовых электроприборов: холодильник, стиральная машина, микроволновая печь, электрическая плита, духовой шкаф, фен, телевизор, магнитофон, компьютер, пылесос, индукционная плита, электрический эпилятор, электробритва… Вы можете, скорее всего дополнить этот список. Эти приборы в процессе своей работы производят небольшое электромагнитное поле, которое не мешает работе кардиостимулятора. Пользуйтесь на здоровье и не волнуйтесь.

Использование сотовых телефонов можно или нельзя для людей с кардиостимуляторами?

Пользоваться сотовыми телефонами также можно. Но здесь существуют небольшие особенности. Дело в том, что большинство производителей рекомендуют разговаривать по сотовому телефону прикладывая его к уху противоположной стороны.

К примеру, если у вас имплантирован кардиостимулятор справа в подключичную область, то нужно стараться разговаривать, прикладывая телефон к левому уху. Это правило является рекомендуемым, но не обязательным. Бывают пациенту, у которых ухо с противоположной стороны не слышит.

Ну, к примеру, повреждена барабанная перепонка. Что же делать таким пациентам. Мы в клинике им разрешаем пользоваться сотовым телефоном. При этом необходимо учитывать, что магнит не повреждает кардиостимулятор, а переводит его в особый режим работы, и только на время воздействия магнита.

Поэтому, даже если поднести с области кардиостимулятора магнит, то ничего страшного не случиться. В каждом сотовом телефоне есть динамик, а значит и магнит. Но, как я упомянул выше, на непродолжительное время его воздействие безвредно.

Кроме того, расстояние от кардиостимулятора до телефона будет все равно значительным. Таким образом, скорее всего, телефон вообще никак не повлияет на кардиостимулятор.

Использование строительных инструментов людьми с имплантированным кардиостимулятором

Самый последний вопрос от пациента с ЭКС ко мне: можно ли пользоваться шуруповертом. Я конечно ответил что можно. Но не всеми строительными инструментами можно пользоваться так безобидно. И основной камень преткновения здесь это вибрация. Дело в том, что многие элеткроинструменты при работе сильно вибрируют.

В свою очередь во многих кардиостимуляторах имеется датчик вибрации, который называется механосенсор. Этот датчик встроен для того, чтобы фиксировать движение пациента. К примеру, если пациент побежал, его тело начало изменять свое положение в пространстве, как бы «вибрировать».

Таким образом, вибрация электроинструмента может быть ошибочно воспринята кардиостимулятором как начавшаяся ходьба. Это приведет к увеличению частоты сердечных сокращений, потому что кардиостимулятор в ответ на нагрузку учащает стимуляцию сердца. Таким образом наличие сильной вибрации противопоказано для людей с кардиостимулятором.

Поэтому людям с кардиостимулятором не рекомендуется работать со строительным электроинструментом с сильной вибрацией. Примером инструментов с вибрацией может служить перфоратор.

Линии высоковольтных передач — противопоказание при кардиостимуляторе.

Так же нужно помнить, что людям с кардиостимулятором нельзя работать с линиями высоковольтных электропередач. Точнее нельзя приближаться к проводу ближе 3 метров.

При этом важно, что ходить под проводами можно, они ведь висят выше 3 метров над землей. Но забираться на столб линий высоковольтных электропередач не рекомендуется.

H3> Можно ли пользоваться сварочным аппаратом после имплантации ЭКС.

В сопроводительной документации к ЭКС написано, что из строительных и промышленных электроинструментов нельзя работать еще с электродуговой сваркой.

Признаюсь, честно, как врач, я не знаю точно, что такое эта самая электродуговая сварка. Тем не менее, кто работает с данными приборами, я думаю поймет.

Проблема здесь в сильном магнитном поле, которое создается при работе сварочного аппарата, и которое может повлиять на работу кардиостимулятора.

Магниты, магнитные рамки в аэропортах, металлодетекторы и кардиостимулятор

Среди вещей, которые нельзя при кардиостимуляторе можно назвать магниты, магнитные рамки в аэропортах, магазинах, металлодетекторы.
На самом деле бояться не нужно. Современные кардиостимуляторы не выйдут из строя при воздействие магнита. И, возможно, лишь на короткий период перейдут автоматически в безопасный режим стимуляции.

Но, тем не менее, производители официально пишут, что магниты нельзя при кардиостимуляторе подносить ближе, чем на 30 сантиметров к ложу ЭКС. Также, не рекомендуется проходить через магнитные рамки. Все пациенты с ЭКС имеют карту пациента, при предъявлении которой их обязаны провести мимо магнитной рамки в аэропорту.

Ну и я не встречал ни одного пациента, который избегает рамок металлодетектеров в магазинах. Они не влияют негативно на ЭКС.

Какие медицинские процедуры нельзя людям с кардиостимулятором?

Подобных процедур не так много. Во-первых следует отметить МРТ — магнитно-резонансную терапию. Во время этого исследования создается опять же магнитное поле, которое нельзя людям с кардиостимулятором. Действие МРТ может привести к нагреву корпуса ЭКС и повреждению окружающих тканей от ожога.

Поэтому всегда предупреждайте врачей о том, что у вас имплантирован ЭКС. В современном мире существуют МРТ-совместимые кардиостимуляторы. К примеру Advisa фибрмы Медтроник, Effecta фибрмы Биотроник, Essentio фирмы Бостон и некоторые другие. Обязательно уточните у вашего хирурга, не является ли ваш ЭКС МРТ-совместимый.

Но даже в случае, если вам имплантировали МРТ-совместимый ЭКС в России могут быть проблемы с выполнением этой процедуры. Во первых, даже у МРТ-совместимых устройств существуют ограничения на максимальную энергию при выполнении МРТ.

И кроме того, у рентгенологов существуют свои законодательные акты, которые ограничивают эти процедуры для людей с ЭКС. И, к сожалению, эти приказы не учитывают появление МРТ-совмеситимых ЭКС.

Из других медицинских процедур людям с ЭКС нельзя все медицинские физиотерапевтические процедуры, связанные с использованием магнита в радиусе 30 сантиметров от ложа кардиостимулятора.Если материал данной статьи был вам полезен, оцените статью, поделитесь в социальных сетях! Пишите свои комментарии и отзывы!

Источник: https://ritmcardio.ru/pro-kardiostimulyatory/elektropribor/

ВидБолезни
Добавить комментарий