Методы определения с реактивного белка

Определение с-реактивного белка как важный метод исследования

Методы определения с реактивного белка

С-реактивный белок (СРБ) — это белковое вещество, гликопротеин, которое находится в плазме крови и относится к острофазовым показателям, указывающим на воспалительный процесс в организме. По сути, его нахождение при помощи определенных методик, в практической медицине является индикатором воспаления, некроза или травмы, так как он выявляется быстрее, чем повышение СОЭ.

Его появление в крови играет защитную роль, поскольку он обладает способностью к связыванию стрептококкового бактериального полисахарида, что является ранней реакцией организма на внедрение инфекции.

С-реактивный белок относится по своей биохимической структуре к семейству пентраксинов, для которого характерной особенностью является реакция на острые иммунологические процессы, но только СРБ считается основным компонентом, осуществляющим связь между адаптивными и врожденными звеньями иммунитета. Его задачей в организме является определение микроорганизмов и участие в их поглощении фагоцитами, во взаимодействии Т и В лимфоцитов.

Синтез данного белка, происходящий в гепатоцитах, инициируется при внедрении в организм патогенной флоры, грибка, паразитов, возникновении повреждения тканей при травме.

Во время затихания остроты процесса показатели этого белка снижаются до нормальных цифр, и снова повышаются при очередном обострении.

Процесс его повышения в послеоперационный период при отсутствии присоединения инфекции быстро приходит к норме и резко возрастает при нагноительных раневых процессах.

Когда необходимо определять СРБ?

Что значит с-реактивный белок, если он обнаруживается в крови? Использование в диагностических целях определение этого белка помогает выявлению следующих отклонений в организме:

  1. инфекционных процессов любого происхождения;
  2. аутоиммунных болезней;
  3. проверка состояния больного после проведения операции;
  4. динамика течения некоторых заболеваний;
  5. оценка степени риска возникновения сосудистых патологий.

Синтез этого белка производится в печени, и при условии отсутствия воспалительной реакции его норма в крови составляет 0,5 мкг/мл. От возраста человека этот показатель не зависит.

В каких случаях может повышаться с-реактивный белок?

При возникновении острой инфекции с-реактивный белок в крови повышен будет только спустя 6 часов, но уже через двое суток его концентрация может повышаться в 100 раз.

Данное вещество считается неспецифическим маркером воспалительных явлений, поскольку его значительное отклонение от нормы в сторону повышения наблюдается при любых процессах, которые происходят в организме, в том числе онкопатологии и некрозе.

Но особенно показательным является, когда с-реактивный белок повышен при бактериальных инфекционных процессах.

Это явление также может иметь место при следующих патологических состояниях:

  • острый инфаркт миокарда;
  • обострение хронических заболеваний (связанных с иммунитетом);
  • травмы, ожоги, операции;
  • патологические изменения сердечной мышцы под влиянием инфекционных процессов;
  • ревматоидный артрит;
  • острая форма панкретита, в том числе с развитием некроза поджелудочной железы;
  • онкопатология и метастазы;
  • сахарный диабет;
  • нарушение гормонального фона у женщин;
  • гипертония;
  • активное ревматическое поражение суставов.

Иногда повышение с-реактивного белка может сопровождать некоторые состояния, не связанные с патологическими отклонениями. Это — интенсивные физические нагрузки, беременность, лечение заместительными гормональными средствами.

С-реактивный белок в крови может быть снижен при использовании во время лечения нестероидных противовоспалительных препаратов, бета-блокаторов, глюкокортикоидов, статиновой терапии.

Важность определения этого показателя состоит еще и в том, что его изменение может возникать у людей с нормальными холестериновыми показателями и полным отсутствием клинических проявлений, но при этом указывать на высокую вероятность развития гипертонической болезни, инсульта или инфаркта и других заболеваний, которые приводят к внезапной смерти.

Использование препаратов, снижающих холестерин и нормализующих реологические показатели крови, а также регулярные упражнения, нормальное питание снижают количество с-реактивного белка, а значит, способствуют уменьшению вероятности развития патологии сосудов.

С какой целью используется данное исследование?

Определение в крови с-реактивного белка помогает оценить риск развития сердечной и сосудистой патологии, в совокупности с другими методами исследования. Эти данные позволяют оценить вероятность развития разнообразных осложнений у людей, которые перенесли в недавнем прошлом инфаркт или инсульт.

Некоторые специалисты используют значения показателя для оценки эффективности назначенного лечения и динамики выздоровления. Так, при назначении антибактериальной терапии, повышенные или увеличивающиеся со временем показатели этого белка, говорит о ее неэффективности и необходимости срочного пересмотра вида и способа введения препарата.

Исследуется с-реактивный белок и для дифференциального диагноза вирусной инфекции и бактериальной. При вирусном заражении его цифры повышаются незначительно или не отличаются от нормы.

Повышение этого показателя у новорожденных до 12 мг/л, говорит о развитии сепсиса, и требует принятия неотложных мер.

Во время инфаркта уже через 18−36 часов происходит повышение СРБ, затем приблизительно к 20 дню он несколько снижается, а через месяц или 40 дней становится нормальным. При рецидивах ИМ снова определяется высокий с-реактивный белок, стенокардитические приступы не провоцируют его повышение, что служит дополнительным признаком при дифференциальной диагностике.

После тяжелой травмы, ожоговом поражении тканей, септическом осложнении, СРБ может повышаться до невероятно высоких цифр — 300 г/л и более. Успешность лечения определяется его снижением до нормальных показателей на 6−10 сутки после начала терапии.

(: 1 , 5,00 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/diagnostika-i-analizy/opredelenie-s-reaktivnogo-belka-kak-vazhnyj-metod-issledovaniya.html

C-реактивный белок: определение заболеваний по биохимическому анализу крови

Методы определения с реактивного белка

Белки – необходимый компонент человечного организма, здесь имеется множество их видов. Плазма – жидкая часть крови, на 7-8% состоит из этих высокомолекулярных органических соединений.

Белки, циркулирующие в ней, принимают участие во всех обменных процессах, исполняют защитные, транспортные и многие другие важные функции.

Концентрация некоторых видов поддерживается в плазме на постоянном уровне, а других, таких как белок с-реактивный (аббревиатура – СРБ), изменяется при появлении проблем со здоровьем. Анализ крови на СРБ позволяет точно диагностировать различные воспалительные заболевания.

Когда применяется анализ

Чтобы выяснить в каких случаях применяется анализ, необходимо понять: c-реактивный белок – что это, в чем его отличительная особенность и как именно он реагирует на воспаление.

Это синтезируемый печенью протеин, чувствительный к любым воспалительным процессам и повреждениям тканей. В небольшом количестве он присутствует в организме каждого здорового человека.

Входит в число ведущих компонентов врожденной иммунной системы.

Один из постоянно выделяемых в сыворотку крови протеинов – с-реактивный белок: за что отвечает и в чем причины повышения его уровня. Главное предназначение СРБ – активировать защитные силы организма.

Название С-реактивный протеин или белок он получил из-за своей способности выполнять следующие важные функции:

  • распознавать микробы, чужеродные антигены, различные патологические факторы, потенциально токсичные вещества, в т.ч. образующиеся при распаде и отмирании собственных клеток организма;
  • связывать полисахарид пневмококков, другие полисахариды, липидные компоненты мембран бактерий, мертвые, поврежденные клетки;
  • усиливать функциональную активность тромбоцитов и лейкоцитов;
  • присоединяясь к погибающим клеткам и вредным чужеродным частицам, облегчать их поглощение иммунокомпетентными клетками, обезвреживать и удалять из крови.

СРБ относится к группе белков острой фазы или быстро реагирующих белков. Их объединяет один общий признак – способность в короткое время и в значительной степени увеличивать свою концентрацию. Является количественной характеристикой, что позволяет проводить анализ крови на СРБ и что показывает интенсивность воспалительного процесса.

Вызывать такую ответную на гибель клеток реакцию – повышение с-реактивного белка в крови могут:

  • острые инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами – бактериальные, грибковые, вирусные;
  • опухолевые антигены – биоорганические вещества, обнаруживаемые в крови онкологических больных;
  • физические травмы, спровоцированные термическими, лучевыми или электрическими травмирующими факторами;
  • химические травмы – ожоги, отравления, полученные вследствие воздействия на ткани щелочей, кислот, ядов, прочих химических агентов и отравляющих веществ, попадающих в организм извне;
  • механические повреждения – ушибы, переломы, растяжения, вывихи;
  • аллергены;
  • разнородные по клиническим проявлениям заболевания, развивающиеся вследствие нарушения функционирования иммунной системы.

Показания к определению уровня СРБ

Широкое клиническое использование основано на отличительной особенности СРБ – что это самый чувствительный и наиболее быстрый индикатор воспаления и повреждения тканей.

Внешне, болезнь может еще никак себя не проявила, человек здоров и чувствует себя хорошо, а организм уже включился в борьбу – усиленно вырабатывает антитела, запускает механизмы иммунной защиты. Уровень СРБ – в несколько раз увеличивается за считанные часы (обычно в течение 4-6 ч.

) после появления источника недуга или тканевого повреждения. Максимальная – в сотню раз повышенная концентрация отмечается через 24-72 часа.

«Золотой маркер» – называют клиницисты с-реактивный белок и что это такое высокочувствительное соединение, входящее в состав сыворотки крови, которое позволяет успешно использовать анализ крови в целях:

  • диагностирования различного рода заболеваний на ранних их стадиях;
  • оценки степени активности воспалительного процесса и вероятности осложнений;
  • наблюдая за динамикой изменения уровня СРБ, осуществлять дифференциальную диагностику выявленных болезней, при необходимости корректировать поставленный ранее диагноз;
  • прогнозирования риска развития патологий;
  • назначения адекватного лечения;
  • расшифровывая анализ крови на СРБ  полученное значение достоверно коррелирует с клиническими проявлениями, оценивать и контролировать эффективность выбранной тактики терапии.

Важно знать, что не во всех случаях оценивается реактивный белок в крови и это назначение можно получить лишь по определенным медицинским показаниям:

  • подозрение на раковые процессы, формирование и рост новообразований – доброкачественных или злокачественных, сопровождающихся специфической реакцией кожи;
  • профилактика заболеваний сердца, сосудов, острых паразитарных инфекций, сепсиса, менингита – гнойного воспаления оболочек головного и спинного мозга;
  • диагностика коллагеноза – системного поражения и разрушения соединительной ткани;
  • оценка риска и упреждение осложнений у гипертоников, больных сахарным диабетом, атеросклерозом, ишемией сердца;
  • при антибактериальной терапии, для выяснения длительности приема антибиотиков;
  • для определения степени отторжения и некроза тканей после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, пересадки органов, коронарного шунтирования;
  • плановое обследование пациентов с хроническими болезнями;
  • диспансеризация населения старшей возрастной группы.

Как проводится исследование, подготовка к анализу

Перед тем, как приступить к самому важному – расшифровке результатов исследования, следует выяснить, анализ крови на СРБ: что это такое, в чем заключается и как правильно к нему подготовиться.

Это биохимический анализ или попросту биохимия, – один из достоверных методов лабораторной диагностики. Исследуемый материал – сыворотка крови, взятой из локтевой вены, лучевой или другой, доступной для осмотра и фиксации, вены.

Процедура требует выполнение некоторых подготовительных действий:

  • Предварительная обработка места забора крови антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование.
  • Накладывание специального жгута.
  • Введение в вену иглы и забор крови.
  • Отправление ее в биохимическую или иммунологическую лабораторию, где с помощью специальных методик проведут качественный либо количественный анализ.
  • Проведение исследования займет 1 рабочий день.

Современные высокочувствительные методы позволяют определять даже малые показатели СРБ – нижний предел обнаружения составляет 0,25 мг/л. Такое мизерное количество свидетельствует о здоровом организме исследуемого.

Берут кровь на анализ обычно в первой половине дня, на голодный желудок.

Чтобы получить максимально достоверный результат, подтверждающий или опровергающий факт того, что в сыворотке крови присутствует с-реактивный протеин и что он показывает корректные величины, накануне похода в клинику следует придерживаться небольших рекомендаций и нескольких несложных правил:

  • за сутки до забора венозной крови исключить из рациона жирную, копченую, жареную пищу, не переедать;
  • избегать физического переутомления, нервного, эмоционального перенапряжения;
  • не посещать бань, саун, не употреблять спиртосодержащие напитки;
  • минимум 8-12 часов до назначенного для сдачи крови времени ничего не есть;
  • не пить соки, чай, кофе, сладкие напитки. Исключение – чистая, негазированная вода;
  • полчаса до похода в кабинет не курить.

В связи с тем, что определяемый биохимическим анализом параметр является показателем острой фазы воспаления, что первичную реакцию организма обеспечивает именно СРБ. Это наиболее высокочувствительный компонент плазмы кровяного русла, важно исключить любые факторы, способные повлиять на полученные показатели.

Необходимо известить лечащего врача, если имеет место:

  • прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • вынашивание ребенка;
  • медикаментозное лечение гормональными препаратами;
  • недавно проведенные хирургические операции, имплантация искусственных органов, размещенные в теле трансплантаты;
  • нарушение рекомендаций по подготовке к исследованию.

Результаты анализа

 

Протеин в крови: что это такое и в чем его отличие от с-реактивного. Часто под термином «протеин в крови» подразумевают содержание общего белка, т.е. совокупность различных протеинов, обладающих характерными свойствами и наделенных определенными функциями.

С-реактивный белок – специфический, и по функциям и по обнаружению. Традиционными методами он не выявляется, необходимы отдельные биохимические тесты.

Результаты выводятся в мг/л или мг/мл, эта единица измерения означает концентрацию протеина (мг), содержащейся в 1 литре или мл крови.

Может назначаться качественный анализ крови на с-реактивный протеин и более информативный – количественный. Для их правильной интерпретации важно учитывать такие факторы:

  • возраст пациента;
  • физиологические показатели – уровень функционирования отдельных систем и всего организма;
  • наличие заболеваний;
  • норма СРБ для разных групп населения.

По рекомендациям докторов ВОЗ, норма – универсальный для всех групп людей показатель, независимо от возраста и пола, принято считать, что это 0-5 мг/л. Но лаборатории, применяя различные реактивы и методы исследования, придерживаются своих цифр. Их они указывают в соответствующих бланках.

Норма содержания или допустимые показатели:

  • взрослые женщины и мужчины и дети – не больше 5-10 мг/л;
  • новорожденные – менее 12-15 мг/л;
  • беременные – может достигать 20 мг/л, но не более.

Некоторые медучреждения нормируют показатели для курильщиков и спортсменов, выделяя их в отдельные группы.

Итоги качественного исследования варьируются в диапазоне от минимального значения до максимальной концентрации, и означают следующее:

  • «(-) или реакция отсутствует» – соответствует норме;
  • «(+) или с-реактивный белок слабоположительный» – что это значение превышает норму, но в допустимых пределах, концентрация составляет менее 6 мг/л. Если другие клинические симптомы отсутствуют, то повода волноваться нет;
  • «(++++) или резко положительная реакция», свидетельствующая о развитие острого воспалительного процесса.

Расшифровывая данные анализа и обнаружив отклонения от нормы, важно определить, насколько реактивный белок в крови повышен и в чем причины такой своеобразной реакции организма. Чем тяжелее протекает болезнь, чем острее ее выраженность, тем больше отклонение и выше значения СРБ.

Сориентироваться помогает степень повышения и уровень концентрации (в мг/л):

  • до 30 – вялотекущие хронические болезни, протекающие без выраженной симптоматики, в т.ч. ревматические. Вирусные инфекции – корь, дифтерия, гепатит, ветряная оспа, скарлатина, опоясывающий лишай;
  • 40-200 – острые воспаления, последствия оперативных вмешательств, обострение хронического заболевания.

С-реактивный белок при ревматоидном артрите в активной стадии резко увеличивается, может достигать значения 400 мг/л и выше;

Во всех случаях реактивный белок повышен – причины же таких отклонений могут быть разные.

Существует целый перечень заболеваний, побуждающих организм вырабатывать СРБ в большом количестве.

Условно их делят на 3 основные группы:

  • Воспалительный процесс.
  • Онкологические болезни.
  • Патология артериальных сосудов.

Кроме различных патологий, высокие значения СРБ могут вызывать следующие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушение гормонального фона;
  • регулярное и интенсивное курение;
  • избыточная масса тела.

Повышенная концентрация с-реактивного белка при отсутствии внешних проявлений заболевания может быть признаком скрытого патологического процесса, например, возникновения и развития онкологических новообразований.

Главное отличие СРБ от других биохимических маркеров в том, что он демонстрирует только верхнюю границу, и ее превышение свидетельствует о развитии того или иного заболевания.

Для точной же постановки диагноза одного лишь с-реактивного теста недостаточно.

В диагностической практике лечащий врач, чтобы раскрыть явную картину заболевания, одновременно с СРБ опирается на следующие данные:

  • результаты клинического осмотра;
  • лабораторно-инструментальные методы исследования;
  • биохимия крови, анализирующая другие критерии, обычно СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

Постановкой окончательного диагноза занимается лечащий врач – терапевт, кардиолог, специалист узкого профиля или врач общей практики.

Он же выписывает направление, интерпретирует итоги сданной на анализ венозной крови и может посоветовать медицинский центр или лабораторию, проводящие подобное тестирование.

Это может быть государственное или коммерческое медучреждение. При выборе важно учитывать следующие критерии:

  • используемую методику;
  • сроки выполнения, возможность ускоренной процедуры (за несколько часов);
  • территориальное месторасположение (удаленность);
  • стоимость анализа и забора крови.

Сданный анализ крови СРБ поможет выявить патологию на ранних ее этапах. Опытный специалист, поставив диагноз, назначив адекватное лечение и дав профилактические рекомендации, не допустит дальнейшего развития болезни.

Источник: https://proartrit.ru/c-reaktivnyiy-belok/

С-реактивный белок

Методы определения с реактивного белка

СРБ – классический белок острой фазы, который рассматривается как наиболее чувствительный лабораторный маркер инфекции, воспаления и тканевого повреждения.

По структуре СРБ относится к семейству пентраксинов с ММ 115–135 кДа, он состоит из пяти идентичных негликолизированных полипептидных субъединиц, образующих циклическую дискообразную пентамерную структуру. Синтез СРБ происходит в гепатоцитах и регулируется провоспалительными цитокинами, в первую очередь ИЛ-6, а также ИЛ-1 и ФНОα.

Период полувыведения СРБ составляет 19 ч и является постоянной величиной в норме и патологии. На фоне воспаления, инфекции или травматического повреждения, уровень СРБ быстро возрастает в 100 и более раз.

Уровень СРБ в крови составляет более 5 мг/л уже через 6 ч после активации его синтеза в гепатоцитах, достигая максимальных значений через 24–72 ч.

Наиболее значительное увеличение концентрации C-реактивного белка в крови выявляется при бактериальных (100 мг/л и выше), системных грибковых и вирусных инфекциях (10-30 мг/л); туберкулезе; ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, системные васкулиты, ревматическая полимиалгия, болезнь Рейтера, болезнь Крона, ревматическая лихорадка, эритема нодозум, семейная средиземноморская лихорадка); некрозах (ИМ, метастазы опухолей, острый панкреатит); травмах (хирургические вмешательства, ожоги, переломы); злокачественных новообразованиях (лимфома, карцинома, саркома). Незначительное повышение или нормальный уровень СРБ в крови отмечается при некоторых аутоиммунных заболеваниях, язвенном колите, лейкозах, реакции трансплантат против хозяина.

Полагают, что при отсутствии очевидных причин (инфекция, травма, опухоли, аутоиммунная патология) небольшое увеличение концентрации C-реактивного белка в крови может отражать хроническое субклиническое воспаление сосудистой стенки, связанное с атеросклерозом.

Выявлена положительная корреляция между уровнем СРБ в крови, классическими факторами риска и маркерами атеросклероза (возраст, курение, индекс массы тела, артериальное давление, уровень общего ХС, ТГ, гомоцистеина, фибриногена, Д-димера).

По современным представлениям даже незначительное повышение концентрации СРБ является независимым проспективным фактором риска кардиоваскулярных осложнений.

В зависимости от цели исследования определение концентрации СРБ проводится классическими и высокочувствительными методами.

Классические методы предназначены для выявления повышенного уровня СРБ при остром воспалении и тканевом повреждении в пределах диапазона концентраций 5–500 мг/л.

Высокочувствительный анализ СРБ (hsСРБ) позволяет измерять концентрации СРБ ниже 5мг/л и используется для оценки базального уровня hsСРБ и связанного с ним кардиоваскулярного риска.

Анализ на С-реактивный белок (СРБ) классическими методами является полезным тестом для скрининга поражения внутренних органов; оценки активности патологического процесса у больных с ревматическими и другими хроническими воспалительными заболеваниями, а также у больных с острым панкреатитом; мониторирования и контроля эффективности терапии бактериальных и вирусных инфекций, в т. ч. интеркуррентных инфекций при СКВ и др. заболеваниях с незначительным или отсутствующим острофазовым ответом; дифференциальной диагностики хронических воспалительных заболеваний (СКВ и РА, болезни Крона и язвенного колита). Определение базального уровня hsСРБ имеет важное значение для стратификации больных ревматическими заболеваниями по степени кардиоваскулярного риска. Кроме того, увеличение базальной концентрации СРБ ассоциируется с тяжелыми деструктивными поражениями суставов. С 2010 года СРБ служит лабораторным классификационным критерием РА.

Базальная концентрация hsСРБ менее 1 мг/л соответствует низкому, 1–3 мг/л – среднему, более 3 мг/л – высокому кардиоваскулярному риску. Уровень hsСРБ от 3 до 10 мг/л ассоциируется с субклиническим воспалением, а более 10 мг/л – с системным персистирующим воспалением.

Показания к исследованию

  • Хронические воспалительные заболевания: оценка активности патологического процесса, контроль эффективности терапии;
  • инфекционные заболевания: диагностика и контроль эффективности терапии;
  • опухоли;
  • повреждение тканей;
  • определение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с атеросклерозом, диабетом.

Метод исследования.  Классические методы определения СРБ включают радиальную иммунодиффузию, иммунотурбидиметрию и иммунонефелометрию. Метод hsСРБ основан на усилении аналитической чувствительности иммунохимических методов в 10 и более раз с помощью специальных реагентов.

Повышенные значения

  • Острые заболевания:
    • бактериальная инфекция;
    • сепсис новорожденных;
    • вирусная инфекция;
    • послеоперационные осложнения;
  • некроз тканей:
    • инфаркт миокарда, легкого, почки и др. органов;
    • острый панкреатит;
    • онкологические заболевания, метастазы;
  • хронические заболевания.

Источник: https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/s-reaktivnyy-belok/

ВидБолезни
Добавить комментарий