Кровеносная система головы и шеи

Анатомия кровеносных сосудов шеи – артерий и вен

Кровеносная система головы и шеи

Общая сонная артерия – главная артерия в области шеи. На правой стороне она отходит от плечеголовного ствола, а на левой – от дуги аорты. Направляясь вверх, общая сонная артерия располагается сбоку от трахеи и гортани, не отдавая ветвей, и на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия – передняя ветвь общей сонной артерии. Она расположена поверхностно в сонном треугольнике, где отдает свои ветви и проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы и под шилоподъязычной мышцей. Наружная сонная артерия пересекает позадичелюстную ямку, проходит кпереди от наружного слухового прохода, достигая височной области, где она делится на конечные ветви.

Наружная сонная артерия отдает следующие ветви: верхнюю щитовидную артерию, язычную, лицевую, восходящую глоточную, затылочную, заднюю ушную, внутреннюю верхнечелюстную (от которой отходит средняя менингеальная артерия) и поверхностную височную артерии.

Внутренняя сонная артерия является задней ветвью общей сонной артерии. Она кровоснабжает головной мозг и глаза; начальный ее отдел, как и общая сонная артерия, расположен в сонном треугольнике, затем она направляется в глубь позадичелюстной ямки и через сонный канал проникает в полость черепа.

Нижняя часть шеи кровоснабжается в основном ветвями щитошейного ствола: надлопаточной, нижней щитовидной и поверхностной шейной артериями.

Сонная артерия и ее ветви: 1 – общая сонная артерия; 2 – внутренняя сонная артерия; 3 – наружная сонная артерия; 4 – верхняя щитовидная артерия; 5 – язычная артерия; 6 – лицевая артерия; 7 – внутренняя верхнечелюстная артерия; 8 – средняя менингеальная артерия; 9 – поверхностная височная артерия; 10 – задняя ушная артерия; 11 – затылочная артерия; 12 – задняя ветвь затылочной артерии; 13 – восходящая глоточная артерия; 14 – подключичная артерия; 15 – позвоночная артерия; 16 -анастомозы с менингеальными артериями; 17 – сифон внутренней сонной артерии;

18 -глазная артерия; 19 – угловая артерия.

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

Каротидный синус расположен в расширенной части общей сонной артерии в месте ее бифуркации. Он снабжен прессорными рецепторами, участвующими в регуляции АД.

Каротидное тельце представляет собой небольшое образование размером до 5 мм, которое располагается в адвентиции медиальной стенки сонной артерии в месте ее бифуркации.

Каротидное тельце выполняет роль хеморецепторов и участвует в регуляции дыхания, АД и ЧСС в зависимости от уровня парциального давления О2, СО2 в крови и ее pH.

Из этого образования иногда в результате злокачественной трансформации развивается хемодектома (нехромаффинная параганглиома, опухоль каротидного тельца).

Позвоночные артерии не участвуют в кровоснабжении мягких тканей шеи, но отдают ветви к мозговым оболочкам и шейному отделу спинного мозга и вместе с внутренними сонными артериями образуют виллизиев круг. На долю позвоночных артерий приходится 30% кровоснабжения головного мозга.

Подключичная артерия и ее ветви. Подключичная артерия делится на ряд артерий, которые кровоснабжают основание шеи и верхнюю апертуру грудной клетки: 1 – плечеголовной ствол; 2 – щитошейный ствол; 3 – поперечная артерия шеи; 4 – нижняя щитовидная артерия; 5 – восходящая шейная артерия; 6 – надлопаточная артерия; 7 – общая сонная артерия; 8 – левая подключичная артерия; 9 – внутренняя грудная артерия;

10 – позвоночная артерия; 11 – поперечное отверстие; 12 – базилярная артерия.

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

Внутренние яремные вены вместе с их основными притоками – передней и наружной яремными венами – обеспечивают отток крови из головы.

По позвоночным венам и венозному сплетению в шейном отделе позвоночного канала оттекает примерно 30% поступающей в головной мозг крови.

При перевязке одной или обеих внутренних яремных вен позвоночное венозное сплетение обеспечивает нормальное дренирование венозной крови из головного мозга в течение нескольких дней.

Через внутреннюю яремную или подключичную вену вводят центральный венозный катетер. Показаниями к его введению являются полное парентеральное питание, введение препаратов, измерение центрального венозного давления. Перед тем как начать инфузию препаратов через центральный венозный катетер, следует с помощью рентгенологического исследования проконтролировать положение катетера.

P.S. Большой яремно-подключичный угол располагается кзади от грудиноключичного сустава в основании шеи; латеральнее и выше этого угла расположены надключичные и предлестничные лимфатические узлы. Малый яремно-лицевой венозный угол образуется лицевой веной в месте ее впадения во внутреннюю яремную вену. В этом месте имеется также скопление важных по своей функции лимфатических узлов.

Венозная система шеи: 1 – внутренняя яремная вена; 2 – наружная яремная вена; 3 – передняя яремная вена; 4 – позвоночные вены; 4а – венозное сплетение шейного отдела позвоночного канала; 5 – подключичная вена; 6 – плечеголовная вена; 7 – верхняя полая вена; а – шейный отдел продолговатого мозга; б – паутинная оболочка; в – твердая мозговая оболочка; г – эпидуральное (перидуральное) пространство с содержащимися в нем венами и жировой клетчаткой; д – надкостница; е – тело позвонка;

I – большой яремно-подключичный венозный угол; II – малый яремно-подключичный венозный угол.

Каротидная недостаточность.

Стеноз или окклюзия внутренней сонной артерии не вызывают серьезной клинической симптоматики, если хорошо развито коллатеральное кровообращение через виллизиев круг и систему наружной сонной артерии – прежде всего по лицевой, угловой и глазной артериям, через которые обеспечивается переток крови к сифону внутренней сонной артерии (коллатерали глазной артерии), и по менее важным затылочным, менингеальным и позвоночным артериям (затылочные анастомозы).

Острая окклюзия внутренней сонной артерии и ее коллатералей вызывает гемиплегию и одностороннее нарушение чувствительности. Если окклюзия развивается постепенно, как, например, при атеросклерозе, вначале возникают острые ишемические атаки, а затем развивается генерализованная церебральная недостаточность.

Перед тем как удалить опухоль области головы или шеи, метастазировавшую в шейные лимфатические узлы (N3), с резекцией внутренней сонной артерии, проверяют функциональный резерв коллатерального кровообращения мозга.

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

Вертебробазилярная недостаточность. Одним из излюбленных мест стеноза позвоночной артерии является ее сегмент от уровня отхождения от подключичной артерии до вступления в канал в поперечном отростке позвонка CVI.

Стеноз этого сегмента вызывает преходящее, повторное или длительное нарушение кровотока, проявляющееся приступами головокружения, падением (дроп-атаки), расстройством слуха, зрения и внезапным обмороком.

Хроническая вертебробазилярная недостаточность проявляется синдромом продолговатого мозга, или синдромом Валленберга-Захарченко.

Синдром Валленберга-Захарченко. Для этого синдрома характерны затруднение глотания и охриплость голоса вследствие паралича ой связки на стороне поражения. В некоторых случаях нарушается вкус на ипсилатеральной половине языка.

В основном поражаются языкоглоточный (IX) и блуждающий (X) нервы. Окклюзия задней нижней мозжечковой артерии или ее ветвей вызывает повреждение заднелатеральных отделов продолговатого мозга.

Данный синдром называют также синдромом задней нижней мозжечковой артерии, или латеральным синдромом продолговатого мозга.

Синдром обкрадывания подключичной артерии. Клиническая картина этого синдрома обусловлена окклюзией подключичной артерии на ее участке от места отхождения ее от аорты до устья позвоночной артерии.

В результате сосудистых аномалий развития, травм и заболеваний, таких как атеросклероз, возникает обратный кровоток по позвоночной артерии, компенсирующий недостаточность кровообращения в ипсилатеральной верхней конечности за счет кровоснабжения мозга.

а Коллатеральное кровообращение при недостаточности каротидного кровоснабжения: А – коллатерали через глазную артерию; Б – затылочные анастомозы; 1 – общая сонная артерия; 2 – стенозированная внутренняя сонная артерия; 3 – наружная сонная артерия; 4 – лицевая артерия; 5 – глазная артерия; 6 – сифон внутренней сонной артерии; 7 – позвоночная артерия; 8 – затылочная артерия; 9 – анастомозы с менингеальной артерией.

б Коллатеральное кровообращение при синдроме обкрадывания подключичной артерии:

1 – дуга аорты; 2 – общая сонная артерия; 3 – окклюзированная подключичная артерия (место окклюзии закрашено черным цветом); 4 – внутренняя сонная артерия; 5 – наружная сонная артерия; 6 – затылочные анастомозы (см. также а);

7 – позвоночные артерии; 8 – ветви щитошейного ствола.

– Также рекомендуем “Лимфатическая система и лимфатические узлы шеи”

Оглавление темы “Клиническая анатомия шеи и ее болезни”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/arterii_i_veni_shei.html

Особенности кровообращения головного мозга

Кровеносная система головы и шеи

Цереброваскулярные патологии занимают ведущие позиции в общей структуре причин инвалидизации и летальности.

Изучение схемы, которая отражает порядок кровоснабжения частей головного мозга, необходимо для выбора тактики диагностического обследования, точной интерпретации результатов нейровизуализации и лечения.

Знание анатомии сосудов, питающих головной мозг, позволяет оценивать эффективность кровотока и выявлять механизмы развития сосудистых патологий.

Общее строение

Кровоснабжение головы происходит при помощи церебральных артерий, кровь отводится от головного мозга по системе вен.

По каналам первой системы кровь поступает в мозговое вещество, по руслу второй сети перенаправляется обратно к сердцу.

Кровоснабжение мозга играет решающую роль в работе органа и осуществляется из 3 бассейнов: правого и левого каротидных, образованных сонной артерией и ее ответвлениями, и вертебробазилярного, сформированного позвоночными артериями.

Каротидный бассейн обеспечивает кровоснабжение передних и медиальных, средних фрагментов головного мозга, покрывая 2/3 его общей потребности. Остальная 1/3 объема кровотока поступает к задним участкам головного мозга из вертебробазилярного бассейна, в который кроме позвоночных входит основная артерия. Венозный отток осуществляется по яремным венам, которые пролегают в области шеи.

В системе кровоснабжения выделяют смежные артериальные зоны, которые образуются на стыке отдаленных сегментов артерий головного мозга. Именно эти отделы требуют повышенного внимания в случае развития сосудистых патологий и артериальной гипотензии, потому что указанные процессы провоцируют на этих участках острую недостаточность кровотока.

Природа происхождения инфарктов в смежных зонах чаще гемодинамическая (связанная с недостаточной скоростью и интенсивностью кровотока), чем эмболическая (спровоцированная закупоркой сосуда).

Структура каротидного бассейна

Сосуды, которые участвуют в кровоснабжении вещества головного мозга – это артерии и вены, поставляющие или отводящие кровь от мозгового вещества.

Сонные (предъявленные в виде правостороннего и левостороннего ответвления) мозговые артерии составляют основу каротидного бассейна.

Правая отделяется от плечеголовного ствола – короткого, утолщенного сосуда, из которого кроме сонной ответвляется подключичная артерия.

Левая сонная представляет собой ответвление аорты – самого большого единичного сосуда, состоящего в круге кровообращения, который называется большим, питает головной мозг и остальные отделы тела.

На уровне расположения щитовидного хряща (самая крупная структура гиалинового типа в системе гортани) сонная артерия разбивается на внешний и внутренний сегменты.

Внутренний сегмент делится на отделы:

  • Экстракраниальный (расположенный за пределами черепной коробки). Включает синус (начальный участок артерии) и шейный отрезок (сегмент от синуса до входа в черепную коробку).
  • Интракраниальный (расположенный внутри черепной коробки). Включает внутрикостный отрезок (находится в зоне височной кости) и сифон. От внутрикостного сегмента отходят мелкие ответвления, снабжающие полость среднего уха (барабанную) и крылонебный узел. Сифон, иначе именуемый пещеристым отрезком, выходя из костного канала, попадает в венозную пазуху. На обозначенной точке происходит ответвление глазной артерии, отличающейся большим калибром.

От русла глазной артерии ответвляются отделы, питающие глазное яблоко, участок век, слезную железу, отчасти перегородки полости носа и кожные покровы лба.

Конечный отрезок внутренней сонной объединяется с ее внешним сегментом.

Внутренняя сонная в зоне клиновидного отростка разделяется на дистальные, конечные ответвления – мозговые артерии, именуемые передняя и средняя (во втором случае левая и правая).

Внутренний отрезок сонной кроме этого имеет артерии-ответвления. Первая – передняя ворсинчатая, вторая – задняя соединительная (оснащает серый бугор, гипофиз, бледный шар).

Передняя мозговая пролегает над поверхностной областью мозолистого тела, крупная артерия кровоснабжает срединные отделы полушарий, начиная от лобного полюса и заканчивая затылочно-теменной частью, захватывая подавляющий участок мозолистого тела и прилегающие зоны.

Передняя соединительная – это короткая артерия, которая объединяет передние мозговые.

Передняя мозговая пролегает в границах Виллизиева круга, который являет собой артериальную сеть, проходящую у основания структур большого мозга и компенсирующую недостаточность кровоснабжения за счет перераспределения кровотока из других сосудистых бассейнов. Она дает несколько ответвлений.

Ответвления передней мозговой поставляют кровь в зону хвостатого ядра (фрагмент полосатого тела, регулирующего деятельность внутренних органов и мышечный тонус) и внутреннюю капсулу (утолщенная, изогнутая пластинка, содержащая нейроны, которые связывают кору с другими мозговыми структурами).

Средняя мозговая находится в зоне Сильвиевой борозды, артерия кровоснабжает выпуклую поверхность полушарий, обходя некоторые участки, к примеру, извилины – надкраевую, лобные, центральные, угловую. Она также не затрагивает височную зону и затылочную долю. Эти структуры снабжаются мозговыми артериями, именуемыми передней и задней.

СМА, проходя через Виллизиев круг, выпускает несколько ответвлений, кровоснабжающих подкорковые полушарные структуры и отчасти внутреннюю капсулу.

Задние артерии соединительная и мозговая объединяются, обеспечивая связь между каротидным и вертебробазилярным бассейнами.

Передняя ворсинчатая участвует в создании структуры сосудистого сплетения в зоне боковых желудочков и продукции цереброспинальной жидкости.

Эта артерия также поставляет кровь в отделы основания мозга. Задняя мозговая выпускает множественные ответвления, кровоснабжает корковые отделы, белое вещество в затылочно-теменной зоне, артерия насыщает кровью задние, медиально-базальные (срединные и расположенные у основания) участки височной доли. Ее глубокие ветви питают зрительный бугор, область гипоталамуса, вещество мозолистого тела.

Вертебробазилярный бассейн

Вертебробазилярная система осуществляет кровоснабжение ствола и продолговатого мозга. Начальный отдел вертебробазилярного бассейна включает позвоночные артерии, которые ответвляются от подключичных. Участки позвоночных артерий:

  1. Экстракраниальный. Анатомия этого сосуда головы предполагает прохождение через отверстия, находящиеся в поперечных отростках, которые отступают от позвонков в зоне шеи. Затем он располагается в борозде атланта (первый позвонок столба).
  2. Интракраниальный. В этом сегменте питающего кровеносного сосуда происходит ответвление отделов, которые проходят в направлении твердой оболочки и ямки, находящейся в задней части черепной коробки. На указанном участке от основного русла отделяются спинномозговые (задняя и передняя), мозжечковая (ответвление заднее нижнее) и парамедианная, кровоснабжающая таламус артерии.

На уровне расположения моста параллельно идущие артерии головы, именуемые позвоночными, объединяются, образуя основную, которая выше опять разветвляется на задние мозговые.

До формирования основного единичного сегмента каждая позвоночная выпускает несколько ветвей.

В их числе задняя мозжечковая (снабжает мозжечок и вещество продолговатого мозга) и спинальные, питающие спинной мозг, находящийся в верхних позвоночных структурах шеи.

Виллизиев круг

Головное артериальное кольцо, состоящее из сосудов, которые у основания мозга сливаются, называется Виллизиев круг. Он объединяет сосудистые элементы каротидного и вертебробазилярного бассейнов. Если кровообращение головы ухудшается из-за нарушения кровотока в какой-либо церебральной артерии, происходит его компенсация за счет перераспределения крови из других питающих сосудов.

Виллизиев круг образует обходные, боковые пути движения крови, что позволяет поддерживать нормальное кровообращение мозга в случаях повреждения сосудов и развития других патологических процессов. Классический (нормальный) тип строения сети Виллизиева круга выявляется у 30-50% людей.

В остальных случаях церебральные артерии отличаются от нормы расположением и анатомическим строением (формой, наличием и количеством ответвлений). Аномалии формирования структуры Виллизиева круга встречаются с частотой 75% случаев. Распространенные варианты развития:

  1. Трифуркация (расщепление на 3 ответвления) внутренней сонной (25% случаев).
  2. Задняя мозговая отступает от русла внутренней сонной (25% случаев).
  3. Передние мозговые отступают от русла внутренней сонной (16% случаев).

Коллатеральная сеть представлена системой артерий, по которым осуществляется питание мозга кровью в обход основных путей движения. Внечерепные коллатеральные сети – группы анастомозов (место соединения артерий), объединяющие подключично-позвоночные и сонные:

  • Ответвления затылочной и позвоночной.
  • Затылочную и 2 отходящие от подключичной – шейно-щитовидную и шейно-реберную.
  • Верхнюю щитовидную (ответвление наружной сонной) и нижнюю щитовидную (ответвление подключичной).

Виллизиев круг составляет основу внутричерепной коллатеральной сети. Другие внутричерепные сети обходного кровотока представлены анастомозами – глазным, мозолистого тела и лептоменингеальным (находится в зоне мозговых оболочек). Глазной анастомоз образуется путем объединения артерий – дистальных, конечных ветвей (надблоковой, надорбитальной) глазной и ответвлений наружной сонной.

Венозная сеть

В анатомии схема кровоснабжения участков головного мозга разделена на 2 системы кровотока – артериальную и венозную. Венозная система, которая предназначена для отвода крови от участков головного мозга, состоит из венозных кругов (большой, малый).

Венозная сеть представлена венами и синусами – коллекторами, расположенными между слоями верхней оболочки мозга, известной как твердая. Вены бывают глубокие и поверхностные. Большая вена – глубоко расположенный сосуд мозга, который образован вследствие объединения обеих внутренних мозговых и обеих базальных вен.

Варианты развития

В неврологии некоторые особенности строения кровеносной системы мозга считаются вариантами нормы. Если индивидуальные особенности схемы кровотока не провоцируют заболевания и ухудшение самочувствия человека, они не требуют коррекции или лечения. Распространенные случаи аномального формирования артерий и вен головы:

  1. Аплазия (отсутствие сосуда).
  2. Гипоплазия (значительное сокращение диаметра сосуда).
  3. Гиперплазия (значительное увеличение диаметра сосуда).
  4. Изменение хода и направления (изгибы, извилистость, извитость – петлеобразная, под острым углом).
  5. Удлинение или укорочение.
  6. Удвоение (отсутствие анастомоза – места соединения сосудов, которые в норме объединяются).
  7. Слияние (нетипичное объединение парных сосудов с образованием общего ствола).
  8. Трифуркация (разделение на три ответвления).

Анатомическое строение кровеносной сети, питающей большой мозг, вариабельно. При этом нетипичные варианты формирования сонной артерии выявляются редко – обычно речь идет об аплазии внутренней сонной.

Описаны случаи односторонней гипоплазии, удлинения или извитости этой артерии. Клинические наблюдения показывают достаточно часто встречающееся удвоение средних мозговых (как правой, так и левой) артерий.

Распространенные патологии

Ухудшение кровоснабжения в зоне головы провоцирует нарушения, которые негативно отражаются на работе всего организма. Представляющие опасность для жизни патологии, связанные с нарушением кровотока в тканях мозга:

  • Ишемия, инфаркты.
  • Инсульты (геморрагического типа, ишемического типа).
  • ТИА (ишемические атаки преходящего типа).
  • Интракраниальная гематома.
  • Кровоизлияние в субарахноидальное пространство.

Кровоизлияние в субарахноидальное пространство чаще развивается как следствие разрыва аневризмы – сильно увеличенного в диаметре сегмента сосуда (85% случаев) или расслоения артерии.

Кровоснабжение мозга происходит при помощи кровеносной системы, которая образована артериями – сонной, позвоночной, и их многочисленными ответвлениями. Нарушение основного кровотока частично компенсируется посредством коллатеральных сетей. Серьезные сбои в кровоснабжении мозга происходят, когда компенсационные механизмы не способны нейтрализовать последствия патологических процессов.

Источник: https://golovmozg.ru/struktura/osobennosti-krovoobrashheniya-golovnogo-mozga

Сосудистые патологии головы и шеи: почему возникают, симптоматика, особенности диагностики, способы лечения

Кровеносная система головы и шеи

Неожиданные, беспричинные приступы боли, звона в ушах, головокружений, забывание важных дат, событий знакомы многим.

Можно списать это на повышенную занятость, возраст, перенесенные заболевания. Но намного чаще причины состояния – патологии сосудов головы и шеи. Методов устранения неприятных ощущений много.

Терапия проводится фармацевтическими препаратами и средствами народной медицины.

Механизм развития

Сосуды в голове и шеи вместе с кровью доставляют к головному мозгу кислород и вещества, которые необходимы для нормальной работы. Нарушается это на фоне сужения просвета между стенками артерий из-за образования холестериновых бляшек. Из-за потери эластичности скорость циркуляции крови в головном мозге снижается. Могут развиться такие явления:

  • провалы памяти;
  • ноющие головные боли;
  • “мушки” в глазах;
  • звон в ушах;
  • потеря равновесия;
  • эмоциональная нестабильность.

Установлена закрытая связь между спазмами сосудов и сокращением пространства между их стенками. Одно событие провоцирует развитие второго. Проблемы с сосудами на фоне склонности к резким повышениям или снижениям давления, вызывают приступы гипертонии.

Стадии, течение болезни

Патологии сосудов головы, шеи проходят две стадии. Первая – хроническая, вторая – острая. У каждой из них отдельная клиническая картина.

Важно!

При отсутствии лечения острая форма может стать причиной ишемического инсульта, т.е. кровоизлияния в мозг.

Развитие хронической формы стенозы занимает некоторое время – от 1 года до 2 лет. В самом начале пациенты жалуются на повышенную утомляемость, к которой позднее присоединяются головные боли. Зачастую симптоматика не исчезает даже после приема обезболивающих препаратов. Время от времени отмечаются головокружения, приступы кратковременной потери памяти.

В течение хронического стеноза выделяют три стадии:

  1. Медики признают ее самой легкой. Симптоматика не выражена ярко. Раздражительность, головные боли чаще всего списывается на изменение погодных условий, стресс, усталость.
  2. У пациентов с уже начавшимся стенозом сосудов наблюдаются изменения в работе опорно-двигательной, мочеполовой систем. Это проявляется в изменении походки – шарканье, уменьшение ширины шага. Некоторые отмечают онемение конечностей, ложные позывы к мочеиспусканию. Часто меняется настроение, пациент становится раздражительным. Появление приведенных симптомов – повод для скорейшего обращения к врачу.
  3. Если стеноз сосудов сильно развился, наблюдается нарушение функций головного мозга. Утрачивается способность поддерживать координацию, снижается скорость передвижения. Стремительно уменьшается острота зрения, четкость речи. Могут начать проявляться признаки слабоумия.

Опасность спазма сосудов в том, что достаточно часто первые две стадии остаются без внимания.

Симптомы различных заболеваний сосудов головы и шеи

Заболеваний сосудов медицинской практике известно много. Каждое из них имеет собственную клиническую картину. Но конечный диагноз ставит только специалист по результатам обследования. Общие для всех заболеваний признаки:

  • резко наступающие приступы головокружения, которые сопровождаются потерей координации, обмороками;
  • болевые ощущения, которые локализуются в затылке – главный симптом стеноза;
  • состояние вялости, быстрая утомляемость или, напротив, повышенная раздражительность;
  • ограниченность физических нагрузок;
  • проблемы с памятью, концентрацией внимания, появление признаков слабоумия;
  • ощущение тяжести в голове.

Атеросклероз

Самая частая причина нарушений. Заболевание развивается на фоне образования на внутренней поверхности артерий атероматозных бляшек. При отсутствии лечения соединительная ткань постепенно разрастается, из-за чего полноценное снабжение мозга кровью затрудняется. Признаки атеросклероза чаще всего отмечают у людей старше 50-60 лет.

Состояние возникает на фоне приема регулярного приема жирной пищи, гиподинамия, нарушения обменных процессов. Значение также имеют вредные привычки – курение, употребление алкоголя.

Спазмы

Состояние сопровождается сужением просвета между стенками капилляров, сосудов. Это может наблюдаться на фоне ангиоспазма – интенсивного рефлекторного сокращения мышц. Причиной этого могут являться такие состояния:

К провоцирующим факторам также относят регулярные переохлаждения, переутомления, нехватку сна. Среди врожденных патологий, которые могут вызвать стеноз называют:

  • недоразвитие сосудов шеи;
  • костные образования на позвонках.

Гипертония

характеристика – повышенное артериальное давление. Возникающий на этом фоне стеноз приводит к тому, что сосуды утрачивают свои эластичные качества. Патология может стать причиной спазмов, паралича, снижения или даже утраты чувствительности конечностей.

Совет!

Клиническая картина наблюдается крайне редко. Поэтому гипертоники должны регулярно измерять артериальное давление. Если трижды результаты могут превышать отметку 140 мм рт. ст., следует обратиться к врачу.

Грыжа шейного отдела

Состояние сопровождается разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска и выходом ядра. Клиническая картина формируется такими явлениями:

  • боли в верхних отделах позвоночника, которые усиливаются на фоне изменения положения головы;
  • онемение, покалывание в руках;
  • мышечная слабость;
  • головные боли, нарушения координация.

Симптоматика грыжи самая яркая. Поэтому выявление патологии происходит на ранних стадиях. Особенно если сравнивать с другими заболеваниями сосудов.

Остеохондроз

Дистрофические изменения межпозвоночных дисков в шейном отделе. Поражение распространяется также и на позвонки, мягкие и хрящевые ткани. Может приводить к развитию грыжи, которая в медицине называется межпозвоночной протрузией.

Остеохондроз вызывается рядом факторов. К примеру, травмы шейного отдела, недостаточность физических нагрузок. Также длительное удерживание шеи в неудобном положении, наследственная предрасположенность, длительное психическое напряжение.

Причины

Для назначения лечения патологий сосудов головы и шеи недостаточно знать симптомы. Значение имеет то, что спровоцировало развитие заболевания. К основным причинам медики относят:

  1. Хронические болезни. К примеру, дисфункции печени, почек, сердца, вегетососудистая дистония, новообразования злокачественного характера и другие состояния.
  2. Нехватка кислорода. Длительное пребывание в плохо проветриваемых помещениях приводит к нарушению кровообращения.
  3. Хронические недосыпания. Человеку необходимо спать не меньше 7-8 часов в сутки. Отсутствие полноценного отдыха может стать причиной спазма сосудов.
  4. Курение. Содержащиеся в сигаретах вещества негативно влияют на эластичность сосудов.
  5. Заболевания, которые сопровождаются образованием жировых бляшек.

Диагностика

Успешность терапии патологий сосудов возможно только после обследования. Пациент должен получить консультацию у трех врачей терапевта, кардиолога и невропатолога. На первичном осмотре чаще всего выявляются нарушения неврологического типа, шумы в области сонной артерии.

Для получения дополнительной информации используется метод допплерографии или сканирование аппаратом УЗИ. Он показывает наличие или отсутствие бляшек, тромбов. Появляется возможность оценить скорость кровотока, проходимость сосудов.

Если результаты допплерографии не дают возможности поставить окончательный диагноз, пациент направляется на СКТ-ангиографию. На полученных снимках изображаются все отделы головного мозга. Это позволяет внимательно изучить состояние артерии.

Лечение

Диагноз стеноз сосудов головного мозга и шеи означает, что пациент будет нуждаться в лечении на протяжении всей жизни. Терапия должна быть направлена на устранение клинической картины спазма, непосредственной причины дисфункции сосудов. Она проводится несколькими методами.

Медикаментозные средства

Выбор лекарства определяется причиной развития патологии. Если спазм сосудов был вызван атеросклерозом, программа лечения включает такие группы препаратов:

  • статины снижают уровень холестерина, разрушающе действуют на атеросклеротические бляшки;
  • сосудорасширяющие средства помогают снять спазмы, расширяя просветы в артериях, венах.

Пациентам с диагностированным стенозом сосудов, который развился на фоне шейного остеохондроза, можно ограничить лечение спазмолитиками. Лечить спазм, ставший следствием гипертонии, следует комплексно. Терапия должна нормализовать давление, улучшить функционирование сосудов.

https://www.youtube.com/watch?v=gJkOPT9hPbs

Обязательно принимать витамины, йодсодержащие препараты, селен. Умеренные занятия спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе способствуют насыщению организма кислородом. Из рациона следует исключить продукты, содержащие жиры, холестерин.

Народные способы

Сегодня терапию патологий сосудов проводят не только фармацевтическими средствами. Часто их дополняют настоями лекарственных трав.

Важно!

Лечение и профилактика патологий сосудов головы и шеи народными средствами должно предварительно согласовываться с лечащим врачом.

Для укрепления сосудов эффективно применение настойки корня девясила. Ее пьют несколько раз в день по 30 капель, растворенных в 0,5 стакана воды. Улучшить кровообращение помогает салат из сухофруктов. Для его приготовления перемалывают в одинаковых пропорциях изюм, инжир, чернослив, грецкие орехи и курагу. Смесь хранят в холодильнике в герметичной емкости. Употреблять следует по 1 ст. л.

Для лечения сосудов в народной медицине активно используются настойки на основе чеснока и лимона. Пример рецепта. Очищают 1 кг чеснока, пропускают через мясорубку. Получившуюся массу перекладывают в 3-х литровую банку.

Оставшееся в емкости пространство заполняют водой, закрывают крышкой. Оставляют для настаивания на 10 дней в прохладном и темном месте, время от времени перемешивают. Полученный настой процеживают, разбавляют соком, полученным с 1 кг лимонов. Принимают по 1 ст. л.

Чтобы не повредить слизистую желудка, лучше делать это после еды.

Диета

В терапии патологий сосудов шеи и головы значение имеет не только прием лекарственных средств. Восстановить утраченные функции помогает правильное питание. Ежедневный рацион пациентов строится по таким правилам:

  1. Полное исключение жирных, острых, копченых, маринованных блюд, фастфуда.
  2. Ограниченное потребление рафинированного сахара, кофе, майонеза, дрожжевого теста, шоколада.
  3. Количество соли должно быть минимально.
  4. Для приготовления лучше использовать растительное масло.

Пациентам следует употреблять в большом количестве сезонные фрукты, овощи, ягоды, морепродукты. Также показаны нежирные сорта рыбы, всевозможные каши, зелень, мед, фреши.

Хирургические способы

Если пациент поздно обратился за врачебной помощью, лекарственные средства и диета не дают желаемого терапевтического эффекта. Поэтому принимается решение об использовании радикальных методов. Некоторые из них:

  1. Каротидная эндартерэктомия. Заключается в рассечении поврежденной артерии с целью удаления бляшки.
  2. Ангиопластика. В полость сосуда вводится катетер, который расширяет проблемные участки. Возросшее давление проталкивает холестериновую пробку.
  3. Стентирование. Стенки артерий укрепляются проволочным каркасом.

Профилактика

Избежать поражений сосудов головного мозга или снизить вероятность развития опасных осложнений на начальных стадиях можно, если нормализовать образ жизни. Посильные физические нагрузки, выполнение лечебной гимнастики, употребление полезных продуктов, регулярные прогулки в лесопосадках, парках – главные профилактические мероприятия.

Источник: https://dp3.ru/sosudy/simptomy-i-lechenie-sosudistyh-patologij-golovy-i-shei.html

Строение сосудистой системы головы и шеи, её патологии и лечение

Кровеносная система головы и шеи

Сосудистая система головы и шеи включает жизненно важные артерии, которые поставляют насыщенную кислородом кровь к мозгу, мышцам лица, структурам ротовой полости и глазам. В сеть кровоснабжения также входят вены, возвращающие лишенную кислорода кровь к сердцу и легким.

Мозговая ткань считается метаболически активной, поскольку использует около 20% всего кислорода и глюкозы, поступающих в организм ежедневно.

Любое нарушение притока крови к мозгу очень быстро приводит к снижению умственных функций, потере сознания, а при длительной ишемии – к смерти.

Сосуды головы и шеи, снабжающие кровью головной мозг, представлены парными структурами:

  • левая и правая позвоночные;
  • левая и правая общие сонные артерии.

Позвоночные артерии проходят через поперечные отверстия шейных позвонков. По своему ходу они отдают несколько менингеальных, мышечных и позвоночных ветвей для различных структур.

 Сосуды проникают в череп сквозь большое затылочное отверстие и соединяются в его основании. Оттуда они обеспечивает кровью  структуры заднего мозга, включая ствол, мозжечок и продолговатый мозг.

Именно затылочные отделы отвечают за функции дыхания, регуляции кровообращения и сердцебиения.

Позвоночные артерии отходят от подключичных артерий, расположенных в грудной клетке ниже ключиц, где крепятся мышцы шеи. Потому их состояние зависит от осанки и состояния шейного отдела.

Анатомия сосудов шеи имеет особенности, поскольку позвоночные и внутренние сонные артерии — это не отдельные образования. Сосуды соединяются в мозговом артериальном круге, который расположен в основании черепа. Виллизиев круг гарантирует, что мозг будет обеспечен кровью даже в случае блокировки одной из главных артерий.

Левая и правая сонные артерии делятся на две ветви:

  • внутренние сонные артерии проходят в череп через отверстия, где в основании мозга разветвляются на левую и правую передние и средние мозговые артерии, которые поставляют кровь к соответствующим участкам;
  • наружная сонная артерия разделяется на верхнюю щитовидную, восходящую глоточную, язычную, лицевую, затылочную, заднюю аурикулярную, верхнечелюстную и поверхностную височные артерии, которые обеспечивают приток крови к коже, мышцам и органам. Большинство из них снабжает голову и лицо кислородом, а только верхняя щитовидная и восходящая глоточная – структуры в области шеи.

Три пары крупных вен возвращают кровь из тканей головы и шеи к сердцу. Позвоночные вены спускаются сквозь поперечные отверстия шейных позвонков, обеспечивая отток от спинного мозга, позвонков и мышц шеи.

Поверхностные структуры на внешней стороне черепа дренируются наружными яремными венами. Отток крови из мозга поддерживается венозными синусами в твердой мозговой оболочке, которые объединяются в яремные вены между затылочной и височными костями.

Спазм мускулатуры шеи может нарушать отток венозной крови, провоцируя головные боли.

Основные патологии сосудов шеи и головы

Кровоснабжение мозга поддерживается только двумя парами главных артерий. Проблемы с сосудами шеи становятся причиной нарушений мозгового кровообращения – острых и хронических. При снижении притока крови клетки начинают испытывать кислородное голодание и нарушение обменных процессов. К основным патологиям сосудов шеи и головы относятся:

  1. Ишемические инсульты – вызваны блокировкой артерий тромбом или эмболом. Чаще всего сонные и позвоночные артерии перекрываются частично, но сниженное поступление крови приводит к голоданию клеток, нарушению проводимости сигналов и дисфункции участков ишемии.Полностью обескровленные ткани отмирают за пять минут, но вокруг них образуется полутень – зона с нарушенным энергетическим обменом. В этих клетках сохраняется активность еще три часа.
  2. Геморрагический инсульт провоцируется гипертонией, разрывом аневризмы или сосудистой мальформации, встречается как осложнение антикоагулянтной терапии. Внутримозговое кровоизлияние происходит непосредственно в мозговую ткань с образованием кровяного сгустка – гематомы. В зависимости от ее размеров повышается риск отека мозга и роста внутричерепного давления.
  3. Сонные артерии чаще всего блокируются скоплениями липидов и холестерина, что приводит к атеросклерозу. Тяжелая закупорка просвета называется каротидным стенозом. Сужение артерий приводит к транзиторным ишемическим атакам – микроинсультам.
  4. Аневризмы головного мозга – это ослабевание сосудистой стенки, приводящее к ее раздуванию. Обычно выпячивание развиваются в месте разветвления сосуда. Аневризма бывает следствием врожденных дефектов, высокого артериального давления, атеросклероза и травм головы.
  5. Артериовенозные мальформации – это клубки аномальных или плохо сформированных сосудов (вен и артерий) с повышенной скоростью кровотечения. Изменения в сосудах происходит в различных частях тела. Артерии головного мозга страдают при эмбриональном развитии или после черепно-мозговой травмы. Мальформации могут сдавливать мозговые ткани, вызывать судороги и головные боли. Иногда они разрываются, вызывая внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние.

Аномалии сосудистого кольца – Виллизиева круга – приводят к различным симптомам из-за асимметричного кровоснабжения головного мозга. Иногда из-за недоразвития артерий образование становится неполным. Страдают бассейны, снабжаемые задней мозговой артерией и зрительная кора, развиваются мигрени, появляется усталость.

Каротидные артерии

Сонные артерии чаще всего поражаются атеросклерозом — прогрессирующим сосудистым заболеванием. Патология характеризуется накоплением жировых отложений вдоль внутреннего слоя артерий, что приводит к образованию бляшек. Бляшка состоит из гладкомышечных клеток, жировых веществ, холестерина, кальция и клеточных отходов. Утолщение на стенке сужает артерии и снижает приток крови к мозгу.

https://www.youtube.com/watch?v=BMUnP2oUsG4

Патофизиология атеросклероза выходит за рамки упрощенной пассивной модели накопления холестерина в субинтимальном пространстве артерий.

Внимание ученых сосредотачивается на механизмах воспаления и иммунного ответа в формировании и дестабилизации бляшек. Хроническое воспаление – это типичный признак болезней сердца вне зависимости от уровня холестерина в крови.

Хронический стресс признан одним из самых важных сердечно-сосудистых факторов риска развития инсульта.

Уровень нейтрофилов и моноцитов повышается после стрессовой ситуации. Стресс увеличивает концентрацию норадреналина в крови, и этот гормон взаимодействует с рецепторами на стволовых клетках костного мозга. В ответ на это повышается активность лейкоцитов – воспалительных молекул.

Стресс связан с аномальной активацией симпатических нервов и снижением кровотока из-за взаимодействия α-адренорецепторами. Уровень норадреналина повышен у больных с артериальной гипертензией, что является одним из ведущих факторов атеросклероза и инсульта.

Между треугольниками, ограниченными мышцами шеи, находится прямоугольная грудино-сосцевидная область, где располагается общая сонная артерия и ее бифуркация на наружную и внутреннюю. От напряженности в грудино-ключично-сосцевидной мышце зависит состояние сонной артерии. Мышца перегружается в ответ на реакцию стресса, когда человек переходит на поверхностное дыхание.

Заболевание сонных артерий может протекать бессимптомно, и случайно во время обследования выявляются холестериновые отложения. Даже сильный стеноз не всегда проявляет себя.

Транзиторные ишемические атаки, как результат атеросклероза сонных артерий, возникают при добавлении факторов – физической нагрузки, стресса.

Временное снижение кровотока продолжается от нескольких минут до часа, а признаки полностью исчезают спустя сутки. К признакам транзиторной ишемической атаки относятся:

  • внезапная слабость руки и ноги на одной стороне тела;
  • паралич руки или ноги на одной стороне тела;
  • нарушение координации движения;
  • спутанность сознания, снижение концентрации внимания, головокружение, обмороки и головная боль;
  • онемение или потеря чувствительности кожи лица, рук или ног;
  • временное снижение или помутнение зрения;
  • снижение четкости и внятности речи.

После транзиторной ишемической атаки редко бывает необратимое повреждение головного мозга. Симптомы заболеваний сосудов головы и шеи проявляются задолго до основной проблемы мигренями, болями при повороте головы, напряжением в затылке.

Базилярные артерии

Две позвоночные артерии соединяются и образуют базилярную артерию. Сосуды, которые проходят через отверстия в поперечных отростках, обеспечивают приток крови к задней части мозга.

Эти зоны мозга контролируют дыхание, частоту сердечных сокращений, глотание, зрение, движения, осанку или равновесие.

Импульсы нервной системы, соединяющие центральную нервную систему и периферию, проходят через заднюю часть мозга.

Признаки сосудистых нарушений базилярного бассейна таковы:

  • проблемы произношения слов, невнятная речь;
  • затруднение глотания;
  • двоение в глазах или потеря зрения;
  • онемение или покалывание на лице или коже головы;
  • внезапные падения;
  • головокружение;
  • нарушение памяти.

Прежде, чем лечить сосуды головы и шеи лекарствами, стоит исключить структуральные причины – со стороны осанки, проблем в шейном или грудном отделах.

Повлиять на проходимость артерий и приток крови могут разные факторы, помимо курения, гипертонии, диабета и холестерина. Чаще всего с этим связаны проблемы осанки, спазм мелких мышц шеи, вызывающий разворот позвонков и защемление артерии. Причиной не всегда является остеохондроз или грыжи шейного отдела.

Связь сосудов головного мозга и зрения как раз требует оценки позвоночных артерий, а также причин их изгибов – состояния мышц шеи. Иногда особенности расположения сосудов выявляются у ребенка, и тогда нужно обратить внимание на осанку. Обычно у таких детей одно плечо выше другого.

Методы диагностики состояния сосудов

Проверять сосуды нужно всем людям, которые часто испытывают стрессы, головные боли, напряжение в шее. Врач отправляет на инструментальное обследование только при наличии стойких симптомов: нарушения зрения, жалобы на головокружение и шум в ушах, онемение в руках.

Большинство сосудистых проблем выявляются с помощью методов визуализации:

  1. Церебральная ангиография или рентген с контрастом предполагает введение вещества с помощью катетера под контролем флюороскопа и последующее выполнение рентгеновских снимков.
  2. Каротидный дуплекс – это ультразвуковое исследование артерий, выявление бляшек, тромбов и оценки уровня кровотока в сонных артериях. Неизвазивный и быстрый способ диагностики.
  3. Компьютерная томография хорошо визуализирует состояние костной ткани, крови, мозга, используется при диагностике геморрагических инсультов. КТ-ангиография позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и шеи вместо инвазивной ангиограммы.
  4. Допплеровское ультразвуковое исследование позволяет обследовать поверхностные и глубокие сосуды, вены. УЗИ применяется для оценки сонных артерий.
  5. Электроэнцефалограмма предполагает размещение электродов на кожу головы для оценки мозговых волн в различных областях.
  6. Люмбальная пункция — это инвазивный диагностический тест, который предполагает забор образца спинномозговой жидкости из пространства вокруг спинного мозга длинной иглой. Используется при обнаружении кровотечения, вызванного кровоизлиянием в мозг.
  7. Магнитно-резонансная томография – это получение трехмерного изображения структур тела с использованием магнитных полей и компьютерных технологий. МРТ обычно применяется для визуализации ствола и задних отделов мозга, оценить транзиторные ишемические атаки.
  8. Магнитно-резонансная ангиограмма — это неинвазивное исследование, которое оценивает состояние артерий головы и шеи. Сканирование направлено на выявление аневризм, стеноза и атеросклеротических бляшек.

Если причина симптомов не выявляется, МРТ показывает норму в отношении сосудов и позвонков, то пациента отправляют лечить психосоматические заболевания. Взрослым невропатолог назначает антидепрессанты, а детям – валерьянку.

Иногда отправляют на массаж, который нужно делать осторожно. Спазмированные мышцы реагируют на стимуляцию руками повторным сокращением, потому возможны рецидивы в виде головокружения, повышения артериального давления.

Основные методы лечения

Лечением сосудов головы и шеи обычно занимаются тогда, когда есть симптомы других заболеваний: гипертония, атеросклероз. Здоровый образ жизни позволяет снизить риски, связанные с этими дисфункциями.

Физические нагрузки на 25% понижают вероятность инсультов, а правильное питание и отказ от курения – еще на 25%.

Восстанавливать здоровье нужно с малого: больше ходить, правильно питаться, ограничить алкоголь и отказаться от курения.

Основной путь профилактики в медицине – медикаментозный. При выявлении повышенного артериального давления назначают антигипертензивные препараты. Даже если имеются жалобы на шейный отдел, то используются таблетки для улучшения кровоснабжения или миорелаксанты для уменьшения спазма.

Лечение сосудов головы и шеи народными средствами полагается на употребление чеснока для очистки, горчичных компрессов. На сосудистый спазм, опосредованный мышечными дисбалансами и стрессовыми ситуациями, воздействия не происходит.

В домашних условиях для снятия последствий стресса подходит диафрагмальное дыхание – с расширением ребер в стороны на вдохе. При этом плечи не должны подниматься. Подобное дыхание разгружает мышцы и фасции шеи, расслабляет сосуды. Для коррекции мышечного дисбаланса лучше обращаться к остеопатам, но избегать манипуляций на позвонках.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/sosudy-golovy-i-shei

ВидБолезни
Добавить комментарий