Компрессионное лечение варикоза

Что такое компрессионная терапия при варикозе

Компрессионное лечение варикоза

Компрессионная терапия назначается врачом-флебологом пациентам, страдающим варикозным расширением вен. задача компрессионного трикотажа – предотвратить застой крови и нарушение эластичности стенок вен. Что же такое компрессионная терапия при варикозе?

Как действует компрессионный трикотаж (компрессионное белье) при варикозе

Что такое компрессионная терапия при варикозе

Эластичное компрессионное белья обхватывает ногу и равномерно сжимает ее, оказывая давление на растянутые стенки вен. Это нормализирует отток крови и работу клапанов вен.

Наиболее сильное давление оказывается на лодыжки, на область колена – 75% и постепенно снижается до 20% к паху.

Равномерное распределение давления благоприятно воздействует на отток крови в венах ног и нормализирует кровяное давление всего тела.

Регулярное использование компрессионного белья дает результат уже через несколько дней после его применения: снижается отечность ног, усталость, вены не так сильно выпирают.

Применение компрессионного трикотажа при варикозе

Показаниями к применению компрессионного белья являются заболевания венозной системы: хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, тромбофлебит, восстановление после флебэктомии.

Первыми симптомами чрезмерной нагрузки на ноги и возможного развития заболеваний вен является постоянное чувство тяжести и усталости в ногах, отечность, особенно после тяжелого рабочего дня.

Нарушение структуры венозных стенок и образование узлов может стать причиной развития более серьезных заболеваний.

Длительное течение заболевания вен провоцирует тромбоз, в результате чего наблюдается изменение цвета кожи ног, проявляется капиллярная сеточка, возможно образование венозных язвочек.

Существует два вида варикозного расширения вен: первичное и вторичное. Риск развития первичного варикоза часто связан с наследственностью, беременностью или преклонным возрастом.

Вторичный варикоз проявляется как результат глубокой окклюзии вен (нарушение проходимости вен из-за поражения их стенок). Нарушение работы вен провоцирует дилатацию – расширение и увеличение вен, их выпирание. Также наблюдается недостаточность клапанов, фиброз.

В результате таких нарушений часто требуется хирургическое вмешательство и проведение флебэктомии.

Сегодня в Украине варикозным расширением вен страдает каждый четвертый житель страны. По данным Американского общества сосудистой хирургии около 40 миллионов американцев имеют варикозное расширение вен.

Применение компрессионного трикотажа (компрессионного белья) при варикозе

Компрессионная терапия назначается только врачом-флебологом Киев. В зависимости от заболевания, врач подбирает необходимый размер, вид и степень

Компрессионный трикотаж при варикозе

давления компрессионного трикотажа Киев. Размеры у разных производителей разные, поэтому врач всегда подбирает компрессионное белье Киев в индивидуальном порядке, сверяясь с таблицей размеров производителей. Разницу до и после применения компрессионного белья и после можно увидеть уже через несколько дней применения.

При этом наблюдается позитивное влияние на ткани:

– уменьшается повышенное количество воды в тканях;

– повышается выведение токсинов;

– сужается просвет вен;

– ускоряется процесс восстановления эластичности и упругости тканей;

– улучшается подвижность сухожилий и суставов.

Профилактическое применение компрессионного трикотажа (компрессионного белья) при варикозе

Профилактическое применение компрессионного трикотажа

https://www.youtube.com/watch?v=WTKJt3Agx7k

Компрессионный трикотаж назначается врачом-флебологом Киев в целях профилактики заболеваний венозной системы здоровым пациентам. Это делается для того, чтобы предотвратить развитие болезней вен и их дальнейшее развитие.

Компрессионное белье рекомендуется использовать беременным женщинам, людям с сидячей работой или большой нагрузкой на ноги, людям, отправляющимся в далекое путешествие или при частых перелётах.

Также рекомендуется к использованию мужчинам и женщинам, активно занимающимся спортом, а также детям с врожденной предрасположенностью к сосудистой патологии.

Профилактический компрессионный трикотаж Киев бывает трех видов: носки, чулки, колготки. Использование компрессионного трикотажа Киев должно быть только по назначению врача, учитывая  все особенности тела пациента.

В клинике флебологии высокопрофессиональный врач-флеболог Киев предложит Вам лучший вариант компрессионной терапии.

Мы работаем только с ведущими швейцарскими производителями Sigvaris и Venosan, в чьей продукции мы уверенны на 100%.

Именно компрессионный трикотаж Киев швейцарских производителей за много лет практики показало прекрасные результаты в лечении и профилактике варикозного расширения вен.

Источник: http://flebolog.co.ua/chto-takoe-kompressionnaya-terapiya-pri-varikoze/

Лечение варикозного расширения вен с помощью компрессионного трикотажа

Компрессионное лечение варикоза

Женщине всегда хочется оставаться женщиной, несмотря на все невзгоды, трудности жизни и болезни. Женщине всегда хочется оставаться красивой, оставаться здоровой и активной, не смотря ни на что. И, к сожалению, женщины все чаще сталкиваются с такой проблемой, как венозные заболевания, одно из которых – варикозное расширение вен – варикоз.

Причины появления варикоза обширны, возможность его возникновения и развития есть у каждой женщины, несмотря на то, что мужчины тоже страдают от этой болезни.

Женщины, в отличие от мужчин подвержены большему количеству факторов риска – беременность, ношение обуви на высоких каблуках и обтягивающих брюк, привычка сидеть, закинув ногу на ногу и малоподвижный образ жизни, интенсивные тренировки и даже гормональные препараты, все то, что знакомо каждой женщине и является нормой для современного поведения, может спровоцировать заболевание.

Что такое варикоз?

Варикоз – это расширение поверхностных вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. По сути, это заболевание вен, приводящее к ослаблению венозных стенок, из-за чего вены теряют свою форму, свою эластичность и расширяются.

При этом нарушается естественная циркуляция крови, она застаивается в венах, из-за несостоятельности (плохой работы) клапанов, проталкивающих кровь вверх к сердцу, нарушается кровообращение, появляются отеки и боли в ногах, сосудистые сеточки, ночные судороги.

Без лечения варикоз может привести к таким страшным последствиям как тромбофлебит, который в некоторых случаях приводит к смерти.

От чего появляется варикоз?

Одной из основных причин возникновения варикоза является наследственность. При этом совершенно не обязательно, чтобы этой болезнью страдали именно родители, так как наследоваться это заболевание может через поколение или несколько поколений.

Варикоз появляется также от малоподвижного образа жизни, тяжелых физических нагрузок, статичной работы.

Из-за долгого пребывания в положении стоя, кровь застаивается в нижних частях ног, что приводит к перегрузке вен, способствует развитию отечности, усталости в ногах и варикоза.

Симптомы варикоза

Как правило, само заболевание появляется еще до его первых симптомов, поэтому при любых имеющихся факторах риска необходимо проходить плановые обследования врача-флеболога, для контроля за состоянием своих вен.

Первыми признаками варикоза являются боль, тяжесть в ногах, отеки, зуд, ночные судороги, покалывания. Наличие сосудистых звездочек, сеточек указывает на то, что заболевание уже прогрессирует и необходимо лечение.

Лечение варикоза

Существует два варианта лечения варикоза – хирургический и консервативный. Как правило, при невыраженном варикозе, используют консервативное лечение. Также стоит отметить, что консервативное лечение является наиболее щадящим и более эффективным в лечении первых стадий развития варикозного расширения вен.

Хирургическое лечение варикоза

Хирургическое лечение варикозного расширения вен используется при отсутствии результатов консервативного лечения и при наличии стойких показаний для оперативного вмешательства.

Существует 4 варианта хирургического лечения варикозной болезни – флебэктомия (хирургическая операция по удалению варикозно расширенных вен), лазерная коагуляция варикозных вен, радиочастотная коагуляция варикозных вен, склеротерапия (введение в вену специального препарата, который «склеивает» вену). Хирургическое лечение наиболее эффективно в лечении последних стадий варикозной болезни.

Консервативное лечение варикоза

Консервативные методы лечения варикоза используются на первых стадиях варикозной болезни, при подготовке к хирургическому лечению и при невозможности осуществления хирургического вмешательства. К консервативным методам лечения варикоза относят медикаментозную и компрессионную терапию.

Медикаментозная терапия позволяет повысить тонус вен, повысить микроциркуляцию и снизить проницаемость капилляров. Она подразумевает прием медикаментов, способствующих восстановлению состояния вен и наиболее эффективна в комплексе с компрессионной терапией.

Компрессионная терапия позволяет добиться уменьшения диаметра поверхностных вен, ускоряет отток крови с нижних конечностей, повышает эффективность работы мышечной венозной помпы.

Компрессионная терапия включает в себя использование специальных бинтов и компрессионных бандажей, компрессионного трикотажа различной степени компрессии.

Компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж в борьбе с варикозом – ваш верный союзник.

Компрессионные изделия работают следующим образом – на протяжении всей высоты изделия на ноги, а соответственно и на поверхностные и глубокие вены, оказывается разная степень сжатия – от самой высокой в щиколотке, до наименее сильной в верхней точке изделия.

Благодаря тому, что наибольшее давление происходит снизу, вены там наиболее сужены, отток крови происходит наиболее быстро. Благодаря сужению вен, венозные клапаны работают эффективнее, проходят боли и отеки, усталость в ногах.

Компрессионный трикотаж используется во время оперативных вмешательств и во время родов. Для предотвращения появления тромбофлебита во всех современных больницах рекомендуется приобретать компрессионные чулки для операций, которые носятся с дня операции и в течение недели после.

Виды компрессионного трикотажа

Компрессионный трикотаж бывает четырех степеней компрессии.

  • 0 класс компрессии (15-18 мм рт. ст.) используется во время оперативных вмешательств и родов, для профилактики тромбофлебита, профилактики варикоза при первых его симптомах, при наличии факторов риска образования варикоза. Данный класс компрессии рекомендуется врачами, а также может быть приобретен самостоятельно.
  • 1 класс компрессии (18-22 мм рт. ст.) также используется во время оперативных вмешательств, при первых признаках заболевания, образовании сосудистых звездочек, отеках, тяжести в ногах. 1 класс компрессии может использоваться в качестве профилактики и для лечения первой степени варикозного расширения вен. Назначает компрессионный трикотаж этого класса врач-флеболог, а также он может приобретаться самостоятельно.
  • 2 класс компрессии (23-32 мм рт. ст.) используется при лечении варикозного расширения вен второй степени. Данный класс компрессии назначается врачом-флебологом. Для применения изделий второго класса компрессии необходимо обследование, для исключения негативного влияния компрессионного трикотажа на глубокие вены пациента.
  • 3 класс компрессии (33-46 мм рт. ст.) назначается исключительно врачом-флебологом. Он используется при комплексном лечении неоперабельных варикозных изменений вен. Компрессия в данном случае наиболее сильная, что позволяет снизить болевые симптомы и улучшить циркуляцию крови.

Компрессионный трикотаж бывает следующих видов:

Для правильного подбора вида изделия, необходимо знать в какой части ноги имеются проблемы с венами. Если проблемы возникли в нижней части ноги – щиколотке и голени – возможно использование компрессионных гольфов. Если проблемы в районе колена – подойдут компрессионные чулки. Проблемы в верхней части ноги, в бедре и паху требуют использования компрессионных колготок. Специально для беременных женщин разработаны компрессионные колготы для беременных с сетчатой ослабленной передней стенкой и более мягкой резинкой, для исключения давления на живот женщины. Чулки для операций используются во время проведения хирургических вмешательств, во время родов и кесаревых сечений.

Как подобрать размер компрессионного трикотажа?

Компрессионный трикотаж эффективно выполняет свои функции только в том случае, если он правильно подобран.

Для подбора компрессионного трикотажа необходимо правильно сделать замеры тех окружностей, которые заявляет производитель для конкретного изделия. Как правило, это обхват щиколотки, обхват самого широкого места голени, обхват коленного сустава, обхват бедра.

Замеры необходимо проводить на не отекшие ноги, лучше утром. Исходя из полученных замеров, по размерной сетке выбирается подходящее изделие.

Как правильно носить компрессионный трикотаж?

Госпитальный противоэмболический трикотаж (он же – чулки для родов, антиэмболический трикотаж) надевается в день операции и носится на протяжении 7 дней после операции.

В случае использования госпитального трикотажа во время родов он носится в течение 5 дней после родов.

В каждом конкретном случае, об увеличении или уменьшении продолжительности ношения госпитального трикотажа после операций или родов вам сообщит ваш лечащий врач либо хирург / акушер.

Повседневные компрессионные трикотажные изделия надеваются утром, снимаются на ночь. Благодаря современным методам изготовления компрессионный трикотаж визуально не отличается от обычных капроновых изделий, благодаря чему его можно носить даже с юбками, не отказываясь от привычного гардероба.

Уход за компрессионным трикотажем

За компрессионным трикотажем необходим правильный уход. Неправильная стирка и сушка изделий способна повредить их, благодаря чему их компрессионный лечебный эффект может сойти на нет.

Компрессионный трикотаж нельзя кипятить, отбеливать, выжимать, гладить и сушить на батареях, вблизи нагревательных приборов и под прямыми лучами солнца. Трикотаж можно стирать только вручную, не выкручивая во время стирки и сушки.

Правильный уход обеспечит более длительный срок службы и отличный внешний вид изделий.

Компрессионный трикотаж ИНТЕКС

Российская компания ИНТЕКС на рынке компрессионного трикотажа с 1998 года. За свой двадцатилетний опыт работы она модернизировала и улучшила компрессионный трикотаж своего производства, сделав модели более эффективными в своих лечебных свойствах, визуально более эстетичными, приятными в носке и легкими в уходе.

ИНТЕКС производит все виды компрессионных изделий – гольфы, чулки, колготы, госпитальный трикотаж, изделия для мужчин, женщин и беременных, 0, 1, 2 и 3 степени компрессии. В ассортименте компрессионного трикотажа – обычные компрессионные изделия ИНТЕКС и линейка ИНТЕКС Fleur с ажурной резинкой на гольфах и чулках.

Компрессионный трикотаж ОРТО

Российская компания ОРТО на рынке ортопедических товаров более 20 лет, что позволило им нарастить отличную технологическую базу, модернизировать производство, в том числе вынести часть своих предприятий за границу.

В ассортименте компрессионного трикотажа ОРТО представлены все виды компрессионного трикотажа – гольфы, чулки, колготы, госпитальный трикотаж, изделия для мужчин, женщин и беременных, 0, 1, 2 и 3 степени компрессии.

Источник: https://MedOrto.ru/stati/lechenie-varikoznogo-rasshirenija-ven-kompressionnyj-trikotazh/

Эластичная компрессия для лечения вен – статья флеболога Инновационного сосудистого центра

Компрессионное лечение варикоза

Компрессионный трикотаж несомненно одно из самых эффективных средств по лечению венозных отеков и уменьшению степени хронической венозной недостаточности. Будучи изобретенным более 100 лет назад, получив огромную популярность в 20 и тем более в 21 веке, компрессионные гольфы и чулки стали неотъемлемой частью лечения у флеболога. Это связано с теми эффектами, которыми он обладает:

  • улучшение венозного и лимфатического оттока от нижних конечностей
  • улучшение микроциркуляции
  • замедление прогрессирования заболевания
  • профилактика осложнений варикозной болезни (варикотромбофлебит, трофические нарушения)
  • профилактика тромбоза глубоких вен

Как пользоваться компрессионным трикотажем

Итак, если у Вас варикоз и планируете его лечить, то время лечения Вы несомненно будете пользоваться компрессионными чулками на срок несколько дней – несколько месяцев (индивидуально).

Если у Вас отекают ноги к концу дня после работы и Вы страдаете от синдрома тяжелых ног – Вы также можете использовать дневное ношение компрессионного трикотажа, чтобы не получать этих симптомов к вечеру.

Если у Вас осложнения нелеченного варикоза – трофические язвы или тромбофлебит – Вы, конечно, также будете использовать компрессию, чтобы улучшить состояние ног и уменьшить неприятную симптоматику.

 Дело в том, что улучшая венозный отток, компрессионный трикотаж каждую секунду ношения работает для улучшенного возврата венозной крови от ног, что несомненно непросто сделать венам, скомпрометированным заболеванием и против закона всемирного тяготения.

Компрессионный трикотаж можно смело назвать одним из гениальных изобретений человечества, но чтобы он работал на Вас должны быть соблюдены несколько условий: 1.Компрессионный трикотаж подбирается индивидуально (по меркам).

Основное требование – соответствие анатомическому профилю конечности и, следовательно, создание правильного градиента давления. 2.Трикотаж подбирает врач (флеболог) индивидуально. Лечебные изделия имеют маркировку в мм.рт.ст., и подразделяются на компрессионные классы 1, 2, 3, 4.

Каждому компрессионному классу соответствует определенное давление. При разных стадиях варикоза или хронической венозной недостаточности используется соответствующий класс компрессии.

Именно поэтому назначить и правильно подобрать компрессионный трикотаж имеет право только врач — с учетом характера патологии и по индивидуальным меркам.

3. Это должен быть медицинский (Sigvaris, Venosan, Medi, Jobst,Bauerfeind), а не утягивающий трикотаж. Только проверенные марки, имеющие сертификат RAL.

Когда при варикозном расширении вен нужен трикотаж

  • коррекция синдрома “тяжелых ног”: уменьшение тяжести, отеков, улучшение качества жизни;
  • во время лечения у флеболога: после оперативного вмешательства или на срок назначенный специалистом;
  • для замедления прогрессирования варикозного синдрома;
  • для лечения осложнений варикозной болезни (варикотромбофлебит).

Необходимым компонентом любого лечения варикозной болезни и хронической венозной недостаточности является медицинская эластичная компрессия. Благодаря компрессионной терапии удается полностью устранить отек, тяжесть в ногах и создать условия для любого вида радикального лечения варикозной болезни.

Современный медицинский трикотаж обладает высоким лечебным действием и отличные эстетические свойства

Сравнительная характеристика эластичных бинтов и компрессионного трикотажа
Эластические бинтыЛечебный трикотаж
Создание необходимого давления определяется техникой и навыками бинтования врача илипациентаЗаданные при изготовлении лечебный профиль и уровеньдавления в соответствии с компрессионным классом
Необходимость врачебного участия в наложении бандажа или в обучениипациентаУчастие врача ограничено подбором класса компрессии ивида изделия
Трудности с обеспечением компрессии и фиксации на бедреОбеспечивает эффективную компрессию и фиксацию на бедре
Применяются при нестандартной форме конечностиПри нестандартной форме конечности возможно изготовлениена заказ
Ежедневная стирка приводит к быстрому износу бинтовЕжедневная стирка необходима для сохранениякомпрессионных свойств
Необходимость замены после нескольких стирокГарантия сохранения компрессионных свойств в течении 6месяцев
Возможны нарушения водного и температурного баланса кожиПористая вязка обеспечивает нормальный температурный иводный баланс кожи
Низкие эстетические свойства, обеспечивают удобствои  комфортВысокие эстетические свойства, удобство и комфорт при использовании

Источник: https://angioclinic.ru/info/statyi/elastichnaya-kompressiya-dlya-lecheniya-ven/

Правильная компрессионная терапия: все варианты и методы

Компрессионное лечение варикоза

Компрессионная терапия – это эффективный метод лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. задача способа заключается в восстановлении нормального кровообращения, возобновлении эластичности сосудов. Специальная аппаратура и белье помогают справиться с подобными хроническими заболеваниями.

Суть метода

Основа компрессионного метода лечения заключается в создании давления в области нижних конечностей. Благодаря специальному белью и современным приборам активизируется венозное кровообращение, стимулируется функция клапанов. Это позволяет ускорить обратное всасывание жидкости в межтканевом пространстве, улучшить питание клеток.

Терапия позволяет устранить неприятные ощущения в ногах: тяжесть, судороги, покалывания, отечность.

Стимуляция поверхности кожи при помощи прессотерапии или компрессионного белья позволяет тонизировать участки тканей, способствует улучшению обмена веществ на клеточном уровне.

Трикотаж плотно сжимает конечности, оказывая равномерное давление на ногу. Можно выделить следующие преимущества метода:

  • снимается отечность, выводится лишняя жидкость;
  • проходит усталость и дискомфорт;
  • конечности перестают неметь;
  • восстанавливаются венозные сосуды;
  • увеличивается скорость оттока крови;
  • понижается венозное давление в ногах;
  • повышается подвижность суставов.

Рекомендуем прочитать о чулках после операции на венах. Вы узнаете о показаниях к ношению чулок, правилах их выбора, сроках носки после операции, видах компрессионного белья.
А здесь подробнее о лазерной коррекции вен на ногах.

Показания к компрессионной терапии

Можно значительно улучшить течение большинства венозных расстройств в области нижних конечностей на ранних стадиях с помощью данного способа. Выделяют следующие показания:

  • плохой отток и застой крови;
  • варикозные расширения и звездочки;
  • наличие подагрического артрита;
  • болезненные ощущения в ногах;
  • послеоперационные осложнения в артериях и сосудах.

Противопоказания

Перед использованием подобного метода проводят обязательное обследование, направленное на выявление индивидуальных особенностей организма. При наличии противопоказаний рекомендуется отказаться от компрессионной терапии. Это может вызвать серьезные осложнения в будущем. Существует следующие ограничения:

  • нарушение проходимости артерий нижних конечностей вследствие хронических заболеваний;
  • трофические поражения тканей (язвы, воспаление, инфекция);
  • нарушение чувствительности нервных окончаний из-за диабета;
  • тромбоз вен;
  • сердечная недостаточность.

Следует предварительно проконсультироваться с врачом, только специалист может выделить показания и противопоказания к использованию компрессионного белья и порекомендовать оптимальные разновидности в конкретном случае.

Аппарат для лечения нижних конечностей

Для достижения максимальной эффективности в терапии дополнительно используется современные технологии. Благодаря приспособлению Лимфастим лечение варикозных расширений на ногах осуществляется за счет пневмомассажа. Суть метода заключается в механическом воздействии на поверхности кожи специальным устройством.

В ходе выполнения процедуры на конечности одевается специальная манжета, затем при помощи сжатого воздуха производится «вытеснение» межклеточной жидкости за счет создаваемого давления. Благодаря программному обеспечению аппарата можно точно настраивать необходимое цифры компрессии, плотность и глубину воздействия.

Прессотерапия и ее особенности

Данный метод подразумевает воздействие сжатого воздуха на ткани. Для проведения прессотерапия нижние конечности помещаются в специальные сапоги, через которые осуществляется лечебное эффект. Метод обладает следующими преимуществами:

  • выводит из организма лишнюю жидкость;
  • способствует сжиганию жировой ткани;
  • стимулирует введение токсинов;
  • восстанавливает водный баланс на клеточном уровне;
  • устраняет отечность;
  • укрепляет стенки сосудов;
  • стимулирует кровообращение и процессы обмена веществ.

При малоподвижном образе жизни часто возникают проблемы с нижними конечностями. В течение 7 сеансов можно избавиться от множества нарушений в области ног. Прессотерапия возвращает естественную легкость и подвижность суставов. Процедура совершенно безопасна и приятна.

О том, что собой представляет прессотерапия, аппарате для прессотерапии, методике проведения процедуры, смотрите в этом видео:

Лечение эластичными бинтами при варикозе

Компрессионное воздействие – обязательная мера для лечения и профилактики варикоза на разных стадиях. Эластичные бинты используют с целью профилактически, во время восстановительного периода после оперативных вмешательств. Они создают определенное давление на конечность, благодаря чему кровь не застаивается, а равномерно циркулирует.

Если эластичные бинты используются в послеоперационном периоде по поводу лечения варикоза, первые 3 суток их следует носить постоянно. После снятия швов компрессионный материал надевают только в дневное время.

Благодаря давлению на поверхность проблемного участка запускается регенерация внутренних тканей.

В будущем бинт можно использовать в качестве эффективного метода против усталости, ощущения тяжести и отечности в ногах. Стирать повязку рекомендуется в теплой воде обычным мылом. Это позволяет сохранить эластичную структуру материала. После 15 сеансов ношения бинт необходимо заменить на новый, так как он утрачивает свои свойства.

Как наложить эластичный бинт на ногу

Для того чтобы плотно замотать конечность, понадобится приблизительно 5 — 8 метров материала. Выполнять манипуляции рекомендуется в положение лежа, оптимально, чтобы кто-то помогал человеку.

Накладывать бинт нужно таким образом, чтобы пальцы остались свободными, а стопа и пятка – закрытыми. Необходимо также контролировать процесс натяжения материала.

Схема бинтования ног при варикозе

Если бинт будет слишком тугой, уже через несколько минут можно почувствовать, как немеют конечности. Если в процессе обматывания заканчивается материал, его закрепляют специальной клипсой и наносят новый слой. Повязка должна плотно сидеть на ноге.

Есть специальные методы наложения бинта на разные участки конечности. В противном случае результат от подобных манипуляций будет нулевой. Скрепка помогает зафиксировать бинт, предотвратить разматывание при передвижении. Обязательно необходимо снимать эластичный материал на ночь, чтобы дать ногам необходимый отдых.

О том, как проводят бинтование нижних конечностей эластичным бинтом при варикозе, смотрите в этом видео:

Зачем нужны чулки и их преимущества

Компрессионный трикотаж — практичная и эстетичная замена обычному бинту. К подобным изделиям относятся эластичные чулки, которые аналогично воздействуют на проблемные участки.

Специальная структура волокон трикотажа обеспечивают определенное давление на разных участках конечности – максимальное в области голени и минимальное на бедре. Это стимулирует отток венозной крови снизу вверх.

Благодаря специальному белью можно достичь следующего:

  • уменьшения отечности, которая возникает вследствие избытка жидкости в тканях;
  • улучшения выведения продуктов обмена из-за улучшения венозного оттока;
  • сужения диаметра вен;
  • уменьшения проявлений варикоза;
  • можно остановить прогрессирование болезни.

Чулки часто используют для лечения варикозного расширения. Они являются полноценной заменой эластичному бинту и имеют следующие преимущества:

  • красиво смотрятся;
  • не сползают, не требуют перевязки;
  • существует большой выбор для женщин и мужчин;
  • предоставляет равномерное распределение давления по поверхности тканей;
  • при правильном использовании долговечно.

Компрессионные чулки выпускаются нескольких классов компрессии в зависимости от необходимого давления на нижние конечности. Подобрать необходимый вид может только специалист после обследования и осмотра.

Носить чулки рекомендуется повседневно для профилактики и лечения венозных проблем нижних конечностей. Они более удобные в сравнение с простым бинтом. Единственный минус – это цена изделий. Однако из-за прочной структуры материал способен прослужить в течение долгого времени.

О том, как надевать компрессионный трикотаж, смотрите в этом видео:

Как носить

Для максимального результата следует надевать чулки перед рабочим днем и снимать на ночь. При выборе необходимо обратить внимание, насколько комфортно они сидят на ноге. Также следует учитывать размер.

Чулки должны оптимально обтягивать поверхность ноги. Чтобы избежать раздражения в процессе ношения, применяют увлажняющий крем.

От качества выбранного материала и ухода за ним будет зависеть, насколько долго прослужит белье.

Рекомендуем прочитать о прессотерапии. Вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к процедуре, приспособлениях и методике ее выполнения, результатах до и после.
А здесь подробнее об антицеллюлитном массаже при варикозе.

Применение трикотажа для профилактики

Специальная компрессионная одежда идеально подходит для людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Трикотаж применяется для предотвращения развития варикоза или других проблем с венозной системой в области ног.

Подобное белье также подходит для регулярного ношения. Оно не требует дополнительных навыков для использования. Структура трикотажа полностью повторяет анатомические особенности конечностей. Изделия производят в виде компрессионных чулок, носков, гольф.

Рекомендуется использовать трикотаж в течение всего дня для беременных женщин, а также при высоких нагрузках: перелетах, длительном нахождении в положении стоя.

Эффект от применения подобного материала позволяет сохранить здоровье ног у женщин и мужчин. Важно обращать внимание на структуру ткани, натяжение и обхват.

Правильное применение гарантирует улучшение восстановительных процессов в проблемных участках.

Компрессионная терапия – это безопасный и приятный способ, который используют в течение долгих лет. Для достижения терапевтического эффекта современные методики предполагают специальные аппараты и белье. Трикотаж является универсальным профилактическим средством против венозных расширений вне зависимости от половой принадлежности.

Источник: http://PlasticInform.com/plasticheskaya-hirurgiya/kompressionnaya-terapiya.html

Компрессионное лечение варикозной болезни

Компрессионное лечение варикоза

Компрессионная терапия является основным компонентом профилактики и консервативного лечения варикозной болезни, а с позиции доказательной медицины обладает высокой эффективностью [1—3].

История компрессионной терапии. В течение многих веков компрессионную терапию успешно применяли для лечения хронической венозной недостаточности. Первые свидетельства бинтования ног встречаются в наскальных рисунках периода неолита (5000—2500 гг. до н.э.), найденных в Тассильских пещерах пустыни Сахара [4—6].

Более поздние упоминания бинтования ног с медицинской целью найдены в древнеегипетских медицинских папирусах — папирус Эдвина Смита (1650—1552 гг. до н.э.) и папирус Эберса (примерно 1500 г. до н.э.). По свидетельству Гиппократа, бинтование использовали скифы, жившие на территории нынешней России (примерно 700 г. до н.э.) [4, 5].

Древнеримские солдаты в длительных походах завязывали плотные ремни на ногах для уменьшения усталости ног [7, 8]. В период раннего христианства имеются упоминания о бинтовании ног. Так, Цельсус в его трактате «De Medicina» (25 г. н.э) описывал использование льняных бинтов, Гален (130—200 гг. н.э.

) использовал хлопковые, льняные, а также сшитые бинты [5, 9]. Персидский врач и философ Авиценна (980—1037) использовал бинтование ног от стопы до колена для лечения отека ног и варикозно-измененных вен, в этих случаях он рекомендовал не ходить и даже не стоять с незабинтованными ногами [10, 11].

Компрессионное лечение применял Henry de Mondeville (1260—1320), он считал, что «компрессия изгоняет плохие соки, которые пропитали ноги и язвы» [9]. Французский хирург Guy de Chauliac в своей работе «Chirurgia Magna» (1363) подробно описал бинтование ног для лечения варикозного расширения вен [12].

Giovanni Michele Savonarola отмечал необходимость бинтования ног в направлении от дистальной части ноги к проксимальной до уровня бедра [5].

В 1536 г. Gianbattista Canano [5, 13] обнаружил венозные клапаны в системе непарной вены у лошадей, в 1540 г. описал у людей и отметил их роль в предотвращении обратного тока крови в венах. В 1603 г. вышло самое значительное сочинение о венозных клапанах «De Venarum Osteolis», написанное Girolamo Fabrizio Acquapendente (1537—1619).

Он являлся основоположником более щадящих методов лечения, поэтому, основываясь на наблюдениях Авиценны, стал применять, описанные им в трактате «De Chirurgicis Operationibus» гетры из эластичной и гибкой кожи собак на шнурках [5, 9, 10, 14, 15].

Его ученик William Harvey, изучая законы кровообращения, определил роль венозных клапанов в венозном оттоке от нижних конечностей, а также отметил взаимосвязь венозного застоя и компрессионного бинтования [5, 16]. Richard Wisman (примерно 1676 г.

) для компрессии от стопы до колена применял гольфы на шнурках, изготовленные из кожи собак, при этом они были узкими в области лодыжки и расширялись на голени [5, 10, 14, 17, 18].

Французский хирург Pierre Dionis [15], которого называют основателем современной хирургии во Франции, популяризировал использование плотных чулок на шнурках, изготовленных из грубого льна или кожи собак. В 1771 г.

 Johann Christian Anton Theden (1714—1797) в первой части своей работы «The great benefit of wrapping the extremities in bandaging» подробно описал и сделал иллюстрации техники бинтования, предупреждающей смещение бинтов при ношении. Он также указал на важное значение компрессионной терапии: «Это кажется слишком незначительным, чтобы много говорить, однако бинтование чрезвычайно важно, поскольку делает намного больше, чем все остальное» [5, 10, 14, 15].

Профессор Velpeau (1812) в своих лекциях отмечал, что в тех случаях, когда компрессия является методом выбора, бинтовать ноги необходимо одним бинтом или сшитыми чулками полностью, а не только область с варикозными венами [11].

В XIX веке стали применять бинты из натуральной резины и каучука, но они плохо переносились пациентами, повышали риск развития мацерации кожи и были неудобны в применении. Тем не менее немецкий хирург Paul von Bruns [5] назвал бинты из резины «лучшим методом, изобретенным на настоящий момент». В 1839 г.

 Charles Goodyear открыл процесс вулканизации резины, а через 7 лет в Англии в 1846 г. W. Brockendon и T. Hancock зарегистрировали патент на нити из резины, которые быстро завоевали признание текстильной индустрии. 26 октября 1848 г.

, когда William Brown зарегистрировал патент № 12294, считается днем создания первого изделия для эластичной компрессии, оно было изготовлено на ручном ткацком станке и получило название «эластичный чулок» [5, 7, 18]. Позднее в 1851 г. Jonathan Sparks представил эластичные нити, вплетенные в хлопок или шелк (патент № 13787).

Благодаря William Saville в 1861 г. были изготовлены первые хирургические эластичные чулки на ручном ткацком станке. В том же году в Германии Julius Rompler основал первую мануфактуру по производству резиновых эластичных бинтов.

Однако эти изделия подверглись критике вследствие сложности ухода за ними, высокой стоимости и недостаточной эффективности. Но материалы улучшались, производство совершенствовалось и в 1904 г. Oskar Huppelsberg выпустил первый бесшовный чулок, получивший название «Ohrs-Ohrsana». В 1920 г.

 была изготовлена очень тонкая резиновая нить круглого сечения, которую стали использовать для производства бесшовных чулок, выполненных по принципу кругового вязания [5]. Во второй половине XX века по мере развития текстильной промышленности появились чулки с использованием синтетических эластомеров. В 1950 г. Conrad Jobst [19] разработал чулок с дозированной компрессией по всей площади поверхности конечности, тем самым заложив основы современной компрессионной терапии.

Механизмы воздействия компрессии

Положительный эффект компрессионной терапии реализуется на уровне макро- и микроциркуляторного русла.

1. Нормализация трансмурального давления

Биомеханический ответ вены на воздействие внешней компрессии зависит от трех основных факторов: локального радиуса кривизны, размера вены и плотности подкожной жировой клетчатки, окружающей вену [20].

Внешнее давление, создаваемое компрессионными изделиями, повышает устойчивость мышечного и соединительнотканного каркаса вены по отношению к патологически повышенному внутрисосудистому давлению.

Уменьшение просвета вен и радиуса полуокружностей клапанных валиков сопровождается сближением клапанных створок и устранением или значительным сокращением ретроградного кровотока.

Возрастает линейная скорость кровотока и скорость венозного возврата, тем самым уменьшается патологический объем венозной крови в межмышечных венозных сплетениях, перфорантных венах, а при варикозной болезни таза — в венозных сплетениях матки, придатков, мочевого пузыря. Таким образом, повышение перивенозного давления и уменьшение флебогипертензии ведут к нормализации трансмурального давления, действующего на венозную стенку [4, 5, 21].

2. Восстановление фильтрационно-реабсорбционного равновесия

Улучшение показателей венозной гемодинамики и устранение патологической венозной емкости регулируют динамическое равновесие между объемами жидкости, фильтрующимися в артериальной части микроциркуляторного русла и реабсорбирующимися в венозной его части.

В результате восстановления фильтрационно-реабсорбционного равновесия в соответствии с механизмом Cтарлинга—Лэндиса устраняется избыточное накопление жидкости в тканях и межтканевых структурах.

Уменьшение сдавления отечной жидкостью лимфатических сосудов способствует возрастанию пропускной способности лимфатического дренажа и разрешению механической лимфатической недостаточности, а за счет сокращения объема лимфатической нагрузки — динамической лимфатической недостаточности [5, 21, 22].

3. Изменение функции эндотелия

В условиях повышения скорости капиллярного кровотока возрастает тангенциальное напряжение, действующее параллельно люминальной поверхности венозной стенки, так называемое напряжение сдвига.

Под действием локального крутящего момента кисточкоподобные структуры эндотелиального гликокаликса передают суммирующий крутящий момент на кортикальный актиновый скелет клетки, в результате чего происходит реорганизация формы клетки и межклеточных контактов для формирования клеточного ответа.

Следствием является изменение метаболической, антикоагулянтной и противовоспалительной активности эндотелия [23—31].

Способы компрессионной терапии

Компрессионная терапия является эффективным средством коррекции и профилактики варикозной болезни. Терапевтический эффект компрессии зависит прежде всего от уровня давления, которое лежит в основе стандартизации медицинского трикотажа и современной классификации бинтов [1, 32, 33].

Распределение трикотажа по классу компрессии широко известно и активно применяется в практике. В отношении компрессионных характеристик бинтов имеются разнообразные стандарты, но в то же время единой международной классификации не существует [34].

Для любого компрессионного изделия важны следующие параметры [4, 5, 34—36]:

— давление покоя — сила, с которой компрессионное изделие давит на конечность при расслабленных мышцах;

— рабочее давление — сила, с которой компрессионное изделие давит на конечность при мышечном сокращении;

— жесткость —  разница между давлением, измеренным в вертикальном и горизонтальном положениях, по внутренней поверхности голени в месте соединения ахиллова сухожилия и икроножных мышц;

— эластичность — способность материала возвращаться к своему первоначальному размеру и форме после прекращения тянущих сил;

—  растяжимость —возможность бандажа увеличиваться в размере в ответ на приложенную силу растяжения.

Наиболее важными свойствами бинтов, определяющими их терапевтическое воздействие, являются величина компрессионного эффекта, измеряемая уровнем давления под бинтом, растяжимостью и жесткостью материала отдельно и бандажа в целом [32, 33].

Величина компрессионного эффекта обусловлена взаимодействием четырех основных факторов: свойствами эластомеров и физической структурой материала, размером и формой конечности, на которую накладывается компрессионная повязка, техникой бинтования, а также физической активностью пациента [36]. Таким образом, давление, создаваемое под компрессионной повязкой, определяется степенью натяжения материала, количеством слоев бинта и анатомическими параметрами конечности. Отношение между ними подчиняется закону Лапласа и может быть рассчитано по модифицированной формуле [5, 37]:

Давление (Па) = степень натяжения бинта (Н) × количество слоев

радиус кривизны конечности (м) × ширина бинта (м).

Жесткость — важнейший показатель, определяющий создаваемое под бандажем рабочее давление, которое реализует своей эффект в положении стоя и при ходьбе [35]. Жесткость изделия (бандажа) является основным критерием по степени растяжимости. Этот показатель характеризуется следующими параметрами:

— статический индекс жесткости (СИЖ) — разность между давлением, измеренным в горизонтальном положении тела, и давлением в положении стоя. Величина, отличающая растяжимые бандажи от нерастяжимых, — 10.

Оптимальным местом измерения давления для расчета индексов жесткости считается точка В1, расположенная на медиальной поверхности голени на высоте 10—12 см от лодыжки.

СИЖ в полной мере отражает прирост давления при мышечном сокращении и может быть использован для характеристики рабочего давления;

— динамический индекс жесткости (ДИЖ) — разность между давлением при мышечном сокращении (сгибании сустава) и давлением в горизонтальном положении тела. ДИЖ по сравнению со СИЖ может точнее отразить жесткость бандажа и эффективность компрессионного лечения.

В отечественной флебологической практике принято деление эластичных бинтов по растяжимости на три степени [4, 38, 39]:

— бинты короткой растяжимости — максимальное удлинение бинта при растяжении не превышает 70% исходной длины;

— средней растяжимости — максимальное удлинение бинта при растяжении больше 70%, но не превышает 140% исходной длины;

— длинной растяжимости — максимальное удлинение бинта при растяжении превышает 140% исходной длины.

В зарубежной литературе [32, 33] имеется тенденция к выделению нерастяжимых (0—10%), короткорастяжимых (10—100%) и длиннорастяжимых (более 100%) изделий.

Согласно немецкому стандарту качества (RAL-GZ 387), эластичные бинты в зависимости от растяжения при воздействии стандартной силы классифицируются на группы [40]:

— нерастяжимые (цинк-желатиновые повязки — сапожок Унны, система CircAid);

— бандажи короткой растяжимости (40—70%);

— бандажи средней растяжимости (70—140%);

— бандажи длинной растяжимости (>140%).

Британский стандарт качества классифицирует бандажи на типы [14]:

— тип 1 — конформные бандажи;

— тип 2 — легкие поддерживающие бандажи;

— тип 3 — компрессионные бандажи, в зависимости от компрессионного эффекта разделяются на:

— 3A легкий (

Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/flebologiya/2015/1/291997-69762015013

ВидБолезни
Добавить комментарий