Как долго принимать торвакард

«Торвакард» при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Как долго принимать торвакард

Такие факторы, как наследственная предрасположенность, нездоровый образ жизни и зрелый возраст комплексно влияют на состояние организма. Среди вероятных проблем со здоровьем врачи выделяют повышение уровня холестерина в крови и связанные с этим патологии, для борьбы с которыми используют препарат «Торвакард».

Инструкция по применению

Спектр использования «Торвакарда» включает в себя два десятка основных и вторичных заболеваний, так или иначе связанных с работой сердца и кровеносных сосудов.

Препарат является сильнодействующим средством, поэтому отпускается в аптеках только при наличии рецепта и требует ответственного подхода.

Применение лекарства допустимо при условии консультации лечащего врача или фармацевта, а также после внимательного изучения инструкции.

Фармакологическая группа и описание

«Торвакард» относится к группе гиполипидемических средств, используемых для уменьшения концентрации жиров в плазме. Также эту категорию называют статинами: рассматриваемое лекарство является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Ключевое вещество в медикаменте – аторвастатин. Кроме него, в препарате содержатся второстепенные компоненты:

  • стеарат и оксид магния;
  • лактоза;
  • кроскармеллоза натрия;
  • гипролоза;
  • диоксид кремния;
  • ингредиенты пленочной оболочки.

Аторвастатин представляет собой селективное вещество, подавляющее выработку в организме определенного фермента, который участвует в цепочке синтеза коэнзимов, мевалоновой кислоты и стеролов.

Среди последних числятся холестерин (ХС) и триглицериды: попадают в печень и добавляются к прочим липопротеинам низкой плотности (ЛПНП).

После их выброса в кровь они оказываются в различных системах и тканях организма.

Лекарство также блокирует сам синтез ХС и стимулирует переработку печенью ЛПНП. Средние цифры динамики снижения при этом таковы:

  • холестерин – на 30-45%;
  • липопротеины низкой плотности – на 40-60%;
  • аполипопротеин B – на 35-50%;
  • тиреоглобулин – на 15-30%.

Абсорбция «Торвакарда» в организме держится на высоком уровне. Максимального содержания в кровотоке препарат достигает спустя 90-120 минут после приема, хотя на этот показатель может влиять прием пищи, пол пациента, наличие у него алкогольного цирроза печени и другие факторы. Выводится лекарство через ЖКТ вместе с желчью после метаболизма.

Формы выпуска

Средство «Торвакард» производится в форме таблеток для перорального употребления словацкой компанией «Зентива», однако вторичная упаковка препарата может проводиться и в России. Таблетки являются овальными и выпуклыми с обеих сторон, они окрашены в белый цвет и сверху защищены пленочной оболочкой.

Объем аторвастатина в «Торвакарде» может варьироваться в соответствии с подтипом препарата — 10, 20 или 40 мг активного вещества. Число таблеток в стандартной упаковке лекарства составляет 30 либо 90 штук.

Показания к применению

В первую очередь «Торвакард» назначается больным с повышенной концентрацией общего холестерина или липопротеинов. Кроме того, лекарство эффективно при необходимости повысить соотношение холестерина и ЛПНП у пациентов с гиперхолестеринемией или гиперлипидемией. Совместно с диетой препарат способен принести пользу людям, у которых был выявлен чрезмерный уровень триглицеридов.

Не менее эффективен «Торвакард» как мера профилактики инфаркта миокарда или инсульта у больных со следующими факторами риска:

  • возраст свыше 55 лет;
  • курение табака и табачных изделий;
  • хронически высокое давление;
  • сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь сердца.

В ряде случаев показано использование препаратов на основе аторвастатина для предотвращения повторного инсульта, стенокардии или при необходимости провести реваскуляризацию сосудов.

Продолжительность курса

Длительность терапевтического курса приема «Торвакарда» определяется индивидуально врачом в каждом конкретном случае.

На эту величину влияют различные параметры, наиболее важным среди которых является ответ организма на лечение и динамика изменений состояния пациента.

Следует учесть, что максимальный лечебный эффект от «Торвакарда» наступает спустя четыре недели после начала терапии, но на практике продолжительность курса может составлять от нескольких месяцев и более.

Противопоказания

Ввиду того, что безопасность применения «Торвакарда» в отношении детей и подростков младше 18 лет не установлена, врачи не назначают лекарство этой категории пациентов.

То же правило распространяется на беременных и кормящих грудью женщин из-за возможного риска для младенца. При планировании ребенка нужно прекратить терапию «Торвакардом».

При следующих состояниях и заболеваниях лекарство противопоказано или требует особой осторожности в применении:

  • болезни печени в активной фазе;
  • хронический алкоголизм;
  • электролитический дисбаланс;
  • патологии в работе эндокринной системы;
  • пониженное АД;
  • сепсис;
  • травмы и хирургические операции.

Препарат нельзя назначать людям с гиперчувствительностью к одному из ингредиентов в его составе. По данным официальных исследований, фармакологическое действие «Торвакарда» не влияет на фертильность как у мужчин, так и у женщин.

Побочные эффекты

Побочные реакции на употребление «Торвакарда» достаточно распространены, и подразумевают симптоматику широкого спектра. Классификация негативных эффектов определяется по частоте их возникновения на основе собранной статистики:

  1. Часто – назофарингит, аллергия, гипергликемия, головные боли, боль в горле, тошнота и диарея, боль в конечностях.
  2. Нечасто – гипогликемия, нарушения сна, головокружение, потеря памяти, шум в ушах, рвота, мышечная слабость, недомогание, отечность, крапивница.

К редким побочным реакциям на терапию «Торвакардом» можно отнести анафилактический шок, нарушение зрения и потерю слуха. Отдельные пациенты жаловались также на дерматит и эритему. Лабораторные исследования во многих случаях показывали повышенную активность печеночных трансаминаз и креатинкиназы.

Особенности хранения

В отличие от множества прочих лекарственных средств, «Торвакард» достаточно не чувствителен к условиям хранения.

Согласно инструкции, специальные температурные показатели препарату не требуются, однако лучше не оставлять таблетки около источников тепла. Их также следует держать в закрытом от детей месте.

Срок годности, отмеченный производителем, составляет четыре года, по истечении которых лекарство нельзя использовать.

Способ применения и дозировка

Таблетки «Торвакарда» принимаются строго внутрь без учета периода дня или момента приема пищи. Обязательным условием лечения этим препаратом является параллельная диетотерапия, способствующая нормализации уровня липидов в крови. Придерживаться диеты необходимо вплоть до окончания терапии.

Как правило, вначале препарат дозируют в количестве 10 мг аторвастатина один раз в сутки, однако объем можно увеличивать в соответствии со следующими факторами:

  • изначальные уровни холестерина и липопротеинов низкой плотности;
  • первичная патология и цель лечения;
  • личная восприимчивость к препарату.

Передозировка

Одним из существенных симптомов, указывающих на передозировку «Торвакардом», является артериальная гипотензия.

Очистка крови с помощью гемодиализа не будет эффективна, а специфического антидота к аторвастатину не существует. Пациент с такой проблемой нуждается в симптоматической терапии.

На протяжении периода реабилитации требуется следить за показателем печеночных трансаминаз у пострадавшего.

Аналоги препарата

Вещество аторвастатин, на котором базируется «Торвакард», входит в состав множества других препаратов. Помимо лекарств с тем же названием, но от иных производителей, существует ряд аналогов с оригинальными наименованиями:

  • «Аторис» (Словения);
  • «Липримар» (США);
  • «Тулип» (Словения);
  • «Новостат» (Россия);
  • «Атомакс» (Индия);
  • «Вазатор» (Индия).

Что касается более общей группы препаратов, относящихся к категории статинов (ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы), то существует спектр веществ с эффективностью, аналогичной «Торвакарду». К ним относятся лекарства на основе ловастатина, питавастатина, правастатина, розувастатина, симвастатина и флувастатина.

Как долго можно принимать

Продолжительность курса ежедневного приема «Торвакарда» определяется прогрессом больного в борьбе с заболеванием, вызвавшим у него дисбаланс в уровне различных жиров, которые содержатся в крови.

Стандартная терапия занимает не менее 4-6 недель, и может длиться месяцами.

Лечащему врачу необходимо также обращать внимание на то, как организм пациента реагирует на терапию и насколько выраженными являются побочные реакции.

Особые указания

В силу того, что «Торвакард» является сильнодействующим средством с большим спектром побочных эффектов, специалисты рекомендуют сначала попробовать менее агрессивные меры лечения. К ним относится здоровая диета, адекватные физические нагрузки, похудение в случае наличия лишнего веса и борьба с иными связанными патологиями.

Важно следить за здоровьем печени на протяжении всего курса. У больных, которым прописаны высокие дозы «Торвакарда», повышается риск развития инсульта, что следует учесть при составлении плана лечения. При обнаружении симптомов миопатии лечение необходимо остановить во избежание прогрессирования симптомов до уровня, представляющего опасность для здоровья.

Использовать «Торвакард» нужно с осмотрительностью при наличии следующих факторов в анамнезе:

  • дисфункция почек различной тяжести;
  • эндокринные сбои;
  • мышечные заболевания у близких родственников;
  • патологии печени или частое потребление алкоголя;
  • возраст свыше 70 лет.

Людям, принимающим таблетки, следует учесть возможное влияние «Торвакарда» на психомоторные реакции при управлении транспортом или иными механизмами.

Источник: https://MirKardio.ru/preparaty/gipolipidemicheskie/torvakard.html

ТОРВАКАРД

Как долго принимать торвакард

– аторвастатин (в форме кальциевой соли) (atorvastatin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
аторвастатин кальция10.34 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина10 мг

Вспомогательные вещества: магния оксид, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, гипролоза низкозамещенная, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, титана диоксид, тальк.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
аторвастатин кальция20.68 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина20 мг

Вспомогательные вещества: магния оксид, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, гипролоза низкозамещенная, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, титана диоксид, тальк.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
аторвастатин кальция41.36 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина40 мг

Вспомогательные вещества: магния оксид, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, гипролоза низкозамещенная, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, титана диоксид, тальк.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стероидов, включая холестерин.

В печени триглицериды и холестерин включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Из ЛПОНП образуются ЛПНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Аторвастатин снижает уровни холестерина (Хс) и липопротеинов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Аторвастатин снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Аторвастатин снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии другими гиполипидемическими средствами.

Снижает уровень общего Хс на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и триглицеридов – на 14-33%; вызывает повышение концентрации Хс-ЛПВП и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция – высокая. Cmax достигается через 1-2 ч. Cmax у женщин выше нормы на 20%, AUC – ниже нормы на 10%; Cmax у больных алкогольным циррозом печени в 16 раз выше нормы, AUC – в 11 раз выше нормы.

Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи.

Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.

Биодоступность – 12%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и при “первом прохождении” через печень.

Распределение

Средний Vd – 381 л. Связывание с белками плазмы крови – 98%.

Метаболизм

Метаболизируется преимущественно в печени под действием изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина.

Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.

Выведение

Выводится через кишечник с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). T1/2 – 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится при гемодиализе.

Показания

  • в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Фредриксону);
  • в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип IV по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;
  • для снижения уровней общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (у пациентов, имеющих повышенные факторы риска возникновения ИБС – пожилой возраст старше 55 лет, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания периферических сосудов, перенесенный инсульт, гипертрофия левого желудочка, протеин-/альбуминурия, ИБС у ближайших родственников), в т.ч. на фоне дислипидемии – вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в процедуре реваскуляризации.

Дозировка

Перед назначением препарата Торвакард больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут. Препарат можно принимать в любое время дня, независимо от времени приема пищи.

Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта.

В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Торвакард необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу. Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии в большинстве случаях бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата Торвакард 1 раз/сут. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

При определении цели лечения можно использовать приведенные ниже рекомендации.

А. Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину (США)

Диагностированный атеросклероз сосудов*Наличие еще 2 или более факторов риска**Хс-ЛПНП, мг/дл (ммоль/л)
Исходный уровеньМинимальный целевой уровень
нетнет≥190 (≥4.9)

Источник: https://health.mail.ru/drug/torvacard/

Как долго можно принимать торвакард

Как долго принимать торвакард

Гиполипидемические препараты последние годы пользуются большим спросом. Это объясняется тем, что повышенный холестерин и связанные с ним осложнения и заболевания встречаются у большого числа людей. Часто причиной тому становятся неправильный образ жизни, нездоровое питание, вредные привычки, сидячий образ жизни. Эффективным гиполипидемическим средством считаются таблетки Торвакард.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток овальной формы белого цвета. Бывает в разных дозировках:

  • Торвакард 10 мг;
  • Торвакард 20 мг;
  • Торвакард 40 мг.

Таблетки помещены в блистеры по 10 шт., в картонной упаковке может находиться от 3 до 10 блистеров.

Действующее вещество Торвакарда – аторвастатин. Оно относится к группе статинов, то есть отвечает за нормализацию выработки липидов, липидного обмена. Вспомогательными компонентами, входящими в состав, являются стеарат магния, лактоза, целлюлоза, оксид магния, другие вещества.

Торвакард находится в списке РЛС (Регистр лекарственных средств России), поэтому его применение считается безопасным.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Принцип действия

Торвакард – это статин, поэтому его действие направлено на нормализацию уровня липопротеинов разных плотностей в организме человека.

Холестерин попадает в кровоток двумя путями: вырабатывается печенью, проникает через продукты питания.

Действие Торвакарда направлено в первую очередь на подавление фермента, который способствует биосинтезу холестерина. То есть вырабатывается его количество, продуцируемое печенью.

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа “Здоровая нация”, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Торвакард способствует уменьшению числа липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина. Сам по себе холестерин является необходимым для нормальной жизнедеятельности человека элементом. Липопротеины высокой плотности участвуют в процессах формирования и защиты клеточных мембран, выработке половых гормонов, других важных процессах.

Проблемы возникают тогда, когда число липопротеинов низкой плотности превышает допустимые показатели. Торвакард способен нормализовать их следующим образом:

  • уменьшает количество ЛПНП;
  • нормализует выработку ЛПВП.

Когда количество липопротеинов низкой плотности или «плохого» холестерина значительно превышает норму, он начинает откладываться на стенках сосудов и артерий. Это называется атеросклерозом. Действие Торвакарда при этом заболевании направлено на очищение сосудов от образовавшихся холестериновых бляшек.

Эффективность лекарственного средства для профилактики заболеваний сердца объясняется тем, что Торвакард очищает сосуды от скопления холестерина. В первую очередь обычно поражаются сосуды и артерии сердца, мозга, других жизненно важных органов. Своевременный прием Торвакарда помогает предотвратить развитие осложнений.

Таблетки Торвакард: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Как долго принимать торвакард

За последние десятилетия сердечно-сосудистые патологии вышли на первое место среди причин смертности. Законы биологии отменить невозможно: где бы ни жил человек, чем бы ни питался, с возрастом изменения в сосудах неизбежны.

Атеросклероз сегодня отличается особенно злокачественным течением: с повышением частоты заболеваемости гипертонией, инсультом, инфарктом.

Уровень загрязнения окружающей среды, образ жизни современного человека (характер питания, снижение двигательной активности, избыточную массу тела) не всегда удается контролировать.

Один из главных факторов риска – неправильное питание: переедание, злоупотребление жирной пищей, провоцирующей усиленную выработку жировой ткани и «плохого» холестерина (ХС). Чем выше уровень липидов низкой плотности, тем больше риск развития атеросклероза.

Нормализовать содержание ЛПНП и триглицерола помогают статины. Их ярким представителем является Торвакард – гиполипидемический медикамент, ингибирующий ГМГ-КоА-редуктазу, эффективен при многих патологиях: для диабетиков, гипертоников, а также при наследственных заболеваниях.

Активно действующий компонент медикамента – аторвастатин, уменьшающий показатели общего холестерола на 30-46%, ЛПНП – на 40-60%; сокращается и уровень триглицерола.

Состав, форма лекарства и цена

В выпуклых таблетках, закрытых пленкой, содержится кальциевая соль аторвастатина в количестве 10, 20 или 40г. Дополняют базовое вещество:

  1. Микрокристаллической и гидроксипропилцеллюлозой; 
  2. Оксидом и стеаратом магния;
  3. Кроскармеллозой натрия;
  4. Лактозой;
  5. Гипромеллозой;
  6. Диоксидом кремния;
  7. Диоксидом титана;
  8. Макроголом 6000;
  9. тальком.

Медикаменты отпускают по рецепту. На Торвакард цена в аптечной сети зависит от их дозировки и количества в коробке, например Торвакард 20 мг цена 90 таблеток. –1066 руб.

  • 10 мг, 30 шт. – 279 руб;  
  • 10 мг, 90 шт. – 730 руб;
  • 20 мг, 30 шт. – 426 руб;
  • 40 мг, 30 шт. – 584 руб;
  • 40 мг, 90 шт. –1430 руб.

Медикамент годен к употреблению в течение 4-х лет, особых условий для его хранения не требуется.

Фармакодинамика

Синтетический медикамент Торвакард ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, ограничивая темпы синтеза холестерола. ХС, триглицериды, липопротеины находятся в кровеносной системе в комплексе.

В зависимости от плотности ультрацентрифугированием они разделяются на фракции. Триглицерол и холестерол печень включает в состав липидов с самой низкой плотностью (ЛПОНП), где они попадают в кровь для отправки к периферическим тканям.

Высокое содержание общего холестерола (ОХ), ЛПНП и аполипопротеина В – фактор риска для атеросклероза и его осложнений; достаточный уровень ЛПВП, наоборот, снижает эти показатели.

При экспериментах на животных было выявлено, что статин сокращает конценрацию ХС и ЛП, угнетая ГМГ-КоА-редуктазу и вырабатывая холестерол. Увеличивается и численность рецепторов «плохого» ХС, усиливающих поглощение липопротеидов этого типа. Уменьшает аторвастин и синтез ЛПНП.

Торвакард способствует сокращению показаотелей ОС, ЛПОНП, ТГ, ЛПНП даже для больных с гиперхолестеринемией несемейнгого и семейного типа и дислипидемией, редко отвечающими на терапию альтернативными медикаментами.

Есть данные о прямо пропорциональной зависимости между летальностью при патологиях сердца и сосудов и содержанием ЛПНП и ОХ и обратно пропорциональной – для ЛПВП.

Торвакард и его метаболиты фармакологически активны для человеческого организма. Главным местом их локализации служит печень, выполняющая функцию синтеза ХС и клиренса ЛПНП. Если сравнивать с системным содержанием средства, дозировка Торвакарда активнее коррелирует с сокращением уровня ЛПНП.

Индивидцульную дозу подбирают по результатам терапевтической реакции.

Сочетаемость Торвакарда с другими медикаментами

Сведения, представленные как изменение в несколько раз, – это отношение случаев параллельного использования лекарств и одного лишьТорвакарда.

Источник: https://MyHolesterin.ru/statiny/tabletki-torvakard-ot-holesterina-stoit-li-ih-prinimat.html

Торвакард

Как долго принимать торвакард

Аторвастатин — селективный конкурентный ингибитор редуктазы метилглютарил-коэнзима А (ГМГ-КoА) — энзима, регулирующего скорость преобразования ГМГ-КоА в мевалонат — прекурсор стеролов (в том числе ХС).

У пациентов с гомо- и гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемией, ненаследственными формами гиперхолестеринемии и со смешанной дислипидемией применение аторвастатина снижает общий уровень ХС, ХС ЛПНП и аполипопротеина В. Аторвастатин также снижает концентрацию ЛПОНП и ТГ.

Препарат снижает уровень ХС и липопротеидов в плазме крови путем угнетения ГМГ-КoА-редуктазы, синтеза ХС в печени и увеличения количества рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов, что усиливает захват и катаболизм ЛПНП. Аторвастатин быстро всасывается после перорального применения; максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч.

Скорость всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе препарата. Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет около 12%, а системная доступность ингибирующей активности относительно ГМГ-КоА-редуктазы — около 30%.

Аторвастатин метаболизируется в орто- и парагидроксилированные производные и разные продукты β-окисления. In vitro угнетение ГМК-КоА-редуктазы орто- и пара-гидроксил-метаболитами эквивалентно угнетению аторвастатином. Приблизительно 70% циркулирующей ингибиторной активности ГМГ-КоА-редуктазы принадлежит активным метаболитам.

Исследования in vitro указывают на важность метаболизма аторвастатина печеночным цитохромом P450 3A4 соответственно повышенным плазматическим концентрациям аторвастатина у людей, одновременно получающих эритромицин, который является известным ингибитором изоэнзима.

При исследованиях in vitro также установлено, что аторвастатин является слабым ингибитором цитохрома P450 3A4. Одновременное применение аторвастатина и терфенадина — соединения, которое в основном метаболизируется цитохромом P450 3A4, не дало значимого эффекта повышения концентрации терфенадина в плазме крови.

Следовательно, маловероятно, что аторвастатин будет значительно изменять фармакокинетику других субстратов цитохрома P450 3A4.

Аторвастатин и его метаболиты частично выводятся с желчью после печеночного и внепеченочного метаболизма. Тем не менее, препарат, вероятно, не проходит через энтеропеченочную рециркуляцию. Средний период полувыведения аторвастатина из плазмы крови человека составляет около 14 ч. Полупериод ингибиторной активности ГМГ-КоА-редуктазы составляет приблизительно 20–30 ч в связи с присутствием активных метаболитов. Менее 2% дозы аторвастатина при пероральном приеме выводится с мочой.

Показания к применению препарата Торвакард

Лечение пациентов с повышенными уровнями ХС, ХС ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ; пациентов с первичной гиперхолестеринемией (гетерозиготной формой семейной гиперхолестеринемии и полигенной гиперхолестеринемией) и смешанного вида (комбинированной) гиперлипидемии, соответствующей типу IIа или типа IIb по Фредриксону, повышенными уровнями ТГ (типа IV по Фредриксону) и пациентам с дисбеталипопротеинемией (типа III по Фредриксону), если эффект соблюдения специальной диеты был недостаточным. Терапия препаратом проводится при продолжении соблюдения специальной диеты. Для снижения общего уровня ХС и ХС ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, если диета и другие нефармакологические терапевтические действия не дали достаточного эффекта.

Для вторичной профилактики инфаркта миокарда, уменьшения риска смерти или повторной госпитализации по поводу стенокардии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и/или с дислипидемией.

Применение препарата Торвакард

Перед началом лечения Торвакардом рекомендуется придерживаться стандартной диеты, снижающей уровень ХС; такой диеты необходимо придерживаться на протяжении всего курса лечения аторвастатином. Лечение, как правило, начинают с 10 мг аторвастатина 1 раз в сутки.

Дозирование изменяют индивидуально соответственно с исходным значением уровня ХС ЛПНП по сравнению с целевыми уровнями ХС ЛПНП и в зависимости от реакции пациента на проводимую терапию. Дозирование корригируется в течение 4 нед лечения, при необходимости — больше.

Максимальная доза составляет 80 мг аторвастатина в сутки.

Первичная гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия

В большинстве случаев достаточно дозы 10 мг один раз в сутки. Результат лечения заметен через 2 нед, стабильный максимальный терапевтический эффект — через 4 нед.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия

В исследовании, где аторвастатин применяли у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, большинство пациентов реагировали на лечение аторвастатином в дозе 80 мг, вызывая в более 15% случаях (18–45%) снижение ХС ЛПНП.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Поражение почек не влияет ни на плазматическую концентрацию, ни на влияние Торвакарда на уровень ХС ЛПНП. Поэтому нет необходимости в коррекции дозы у таких больных.

Применение у детей

Информация относительно лечения детей ограничена применением аторвастатина в дозе до 80 мг в сутки у 8 пациентов (дети в возрасте до 14 лет) с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией. В результате исследования у пациентов не отмечали ни клинических, ни биохимических отклонений.

Применение у пациентов пожилого возраста

Разницы между пациентами преклонного возраста и пациентами других возрастных групп относительно безопасности, эффективности или достижения результатов лечения не выявлено.

Таблетку нужно принимать целой, запивая достаточным количеством воды.

Противопоказания к применению препарата Торвакард

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата; острое заболевание печени; печеночная недостаточность; повышенный уровень печеночных трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза); период беременности и кормления грудью.

В связи с отсутствием опыта лечения аторвастатином детей его должны назначать только специалисты для лечения серьезных форм гиперхолестеринемии у детей, а также гомозиготной формы наследственной гиперхолестеринемии, особенно при наличии высокого риска развития раннего атеросклероза и его клинических осложнений.

Побочные эффекты препарата Торвакард

Наиболее частыми побочными эффектами (1% и больше), которые отмечали при лечении Торвакардом, были такие:
общие: головная боль, астения, боль в животе, аллергические реакции, боль в спине, груди, общая утомляемость;
ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха, метеоризм, запор, диарея;
ЦНС: миалгия, парестезия, периферическая нейропатия, головокружение, амнезия;
опорно-двигательный аппарат: миалгия, миозит, миопатия, артралгия, рабдомиолиз;
кожа и слизистые оболочки: зуд, алопеция, везикулезные высыпания, уртикарная сыпь, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона;
мочеполовая система: эректильная дисфункция;
нарушения метаболизма и питания: гипогликемия, гипергликемия, периферические отеки/эдемы, увеличение массы тела;
гематологическая и лимфатическая системы: тромбоцитопения.

Особые указания по применению препарата Торвакард

Необходимо прекратить лечение при острых состояниях с риском развития почечного коллапса в связи с рабдомиолизом, например при хирургических вмешательствах, травмах, эндокринных и электролитных нарушениях, при гипотензии, неконтролируемых конвульсивных состояниях и острых инфекциях.

Влияние на печень Как и для других гиполипидемических веществ этой же группы, отмечали повышение уровня печеночных трансаминаз при лечении аторвастатином (более чем в 3 раза). Функцию печени необходимо определять до начала лечения и периодически на протяжении всего курса лечения.

При повышении активности печеночных трансаминаз пациенты должны находиться под наблюдением до нормализации показателей, при этом дозу Торвакарда необходимо снизить или отменить лечение. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Применение Торвакарда не влияет на выполнение работ, требующих повышенного внимания, скорости психических и физических реакций (управление транспортными средствами и механизмами, высотные работы и т.п.).

Влияние на опорно-двигательный аппарат

Во время лечения Торвакардом могут отмечать миалгию. Пациентов нужно предупредить о возможном возникновении боли в мышцах, выраженной слабости мышц, иногда с повышением температуры. В случаях повышения уровня креатинин фосфаткиназы (КФК), уточненного или вероятного диагноза миопатии, лечение Торвакардом нужно немедленно прекратить.

Взаимодействия препарата Торвакард

Риск возникновения миопатии как побочного действия статинов выше при одновременном применении: циклоспорина, фибриновой кислоты и ее производных, макролидных антибиотиков, антимикотических азолов или ниацина.
Амлодипин: при одновременном применении 80 мг аторвастатина и 10 мг амлодипина не выявлено изменений фармакокинетики Торвакарда.

Антипирин: поскольку Торвакард не изменяет фармакокинетику антипирина, взаимодействие между другими препаратами, метаболизирующимися с помощью цитохрома, маловероятно.

Эритромицин/кларитромицин: одновременное применение аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сутки), известных ингибиторов цитохрома P450 3A4, привело к росту плазматической концентрации аторвастатина.

Дигоксин: одновременное повторное применение дигоксина и 10 мг аторвастатина не изменяло плазматической концентрации дигоксина при стабильном состоянии. Тем не менее концентрация дигоксина повышалась приблизительно на 20% при одновременном применении дигоксина и аторвастатина в дозе 80 мг 1 раз в сутки.

Необходимо проводить мониторинг пациентов, получающих Торвакард и дигоксин с целью коррекции дозы дигоксина.
Пероральные контрацептивы: одновременное применение пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и этинилэстрадиол, увеличивало значение AUC для норэтистерона приблизительно на 30%, этинилэстрадиола — на 20%.

Такое повышение концентрации необходимо учитывать при выборе пероральных контрацептивов женщинами, которые получают Торвакард.
Холестипол: плазматическая концентрация аторвастатина снижалась при одновременном применении аторвастатина и холестипола (приблизительно на 25%) при более выраженном гиполипидемическом эффекте, чем у одного преперата.

Антациды: при одновременном приеме антацидов, содержащих гидроксид магния и алюминия вместе с Торвакардом, плазматическая концентрация аторвастатина и его активных метаболитов снижалась приблизительно на 35%, но снижение уровня ХС ЛПНП не изменялось.

Варфарин: сравнительные исследования взаимодействия варфарина и аторвастатина не выявили никаких клинически значимых взаимодействий.
Феназон: поскольку аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, не предусмотренны взаимодействия с другими препаратами, метаболизирующимися посредством тех же цитохромных изоэнзимов.

Циметидин: при исследовании сочетанного применения циметидина и аторвастатина не было отмечено никакого взаимодействия.
Азитромицин: на плазматическую концентрацию аторвастатина не влияет одновременное применение аторвастатина (по 10 мг 1 раз в сутки) и азитромицина (по 500 мг 1 раз в сутки).

Терфенадин: одновременное применение аторвастатина и терфенадина не вызывало клинически значимого влияния на фармакокинетику терфенадина.
Ингибиторы протеаз: одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, угнетающими действие цитохрома P450 3A4, сопровождается повышением концентрации аторвастатина в плазме крови.
Сопутствующая терапия: во время клинических исследований Торвакард применяли одновременно с антигипертензивными средствами и эстрогензамещающими препаратами без существенных эффектов взаимодействия. Взаимодействие со специфическими агентами не изучалось.

Передозировка препарата Торвакард, симптомы и лечение

Специфического лечения при передозировке аторвастатином не существует. В случае передозировки проводят симптоматическую и поддерживающую терапию (промывание желудка, назначение активированного угля или слабительных средств).

Если отмечают миопатию с дальнейшим развитием рабдомиолиза и ОПН (редкий, но серьезный побочный эффект), требуется немедленная отмена препарата и назначение диуретиков и натрия бикарбоната.

Рабдомиолиз может привести к гиперкалиеимии, в таком случае необходимо в/в введение кальция хлорида или кальция глюконата, инфузии глюкозы с инсулином, ионообменными средствами для нормализации обмена калия.

Поскольку аторвастатин связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не приводит к существенному снижению концентрации препарата в плазме крови.

Условия хранения препарата Торвакард

При комнатной температуре.

Список аптек, где можно купить Торвакард:

Источник: https://www.minclinic.ru/drugs/T/torvakard.html

ВидБолезни
Добавить комментарий