Гормоны и сахарный диабет

Гормоны и сахарный диабет

Гормоны и сахарный диабет

В организме человека содержится большое количество гормонов, каждый из которых выполняет свою функцию. Мелатонин при диабете играет такую же важную роль, как инсулин или гормон роста. Он отвечает за метаболическую активность и биоритмы.

Недостаток гормонов может привести к развитию сахарного диабета или других патологий в органах и системах. Поэтому необходимо следить за состоянием организма и при первых признаках болезни обращаться к специалисту.

Врач определит природу недуга и назначит грамотное лечение, которое поможет предотвратить развитие любых заболеваний.

Причины развития патологии

Стероидный сахарный диабет относится к вторичным инсулинозависимым видам патологии. Кортикостероиды, которые вырабатывает кора надпочечников, предназначены для контроля обменных и защитных процессов организма.

В избыточном количестве стероидные гормоны способны оказать негативное влияние на органы и спровоцировать развитие заболевания.

Однако первостепенной причиной развития недуга является применение гормональных средств, из-за чего и появляется диабет лекарственного типа.

Спровоцировать стероидный диабет могут:

  • Противовоспалительные препараты. Используются при развитии бронхиальной астмы, аутоиммунных заболеваниях. К ним относятся «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон».
  • Гормон роста. Помогает ускорить белковый синтез и активно устраняет подкожные жировые отложения. Применяется спортсменами, которые занимаются моделированием своего тела. Его избыток в организме влияет на образование сахарного диабета.
  • Средства мочегонного действия. Спровоцировать сахарный диабет могут тиазидные диуретики: «Дихлотиазид», «Гипотиазид», «Нефрикс».
  • Вещества, улучшающие сон. Особенно препарат «Мелаксен», который вызывает повышение или понижение уровня глюкозы.

Диабет стероидного вида не входит в панкреатическую группу и не связан с нарушением работы щитовидной железы.

Симптомы развития недуга

Вначале развития болезни бета-клетки функционируют.

Сахарный диабет стероидного вида сочетает в себе особенности проявления патологии 1 и 2 типа. Сначала происходит деформация бета-клеток, которые образуют поджелудочную железу.

При диабете 1-го типа клетки продолжают функционировать еще некоторое время. Прогрессируя, заболевание приводит к снижению инсулина и нарушению чувствительности тканей, развивается 2-й тип болезни. Затем происходит полное прекращение производства инсулина, что свойственно инсулинозависимому диабету.

Клиническая картина при лекарственном диабете идентична другим видам:

  • повышается интенсивность мочеиспускания;
  • возрастает потребность в воде;
  • происходит быстрое утомление организма.

Инсулин и его недостаток в организме

Численность гормонов, которые вырабатывают надпочечники, увеличивается в индивидуальном порядке. После применения глюкокортикоидов не у всех людей появляется сахарный диабет.

Такие вещества одновременно влияют на поджелудочную железу и снижают выработку инсулина. Чтобы поддержать нормальный уровень глюкозы, органу приходится активнее работать.

При этом у диабетика уже нарушен углеводный обмен и железа работает с неполной силой, что приводит к осложнениям при неосторожном применении стероидов.

Анализы для выявления патологии

На приеме эндокринолог составит перечень необходимых обследований.

При появлении признаков патологии следует проконсультироваться с эндокринологом. Он составит первичный анамнез заболевания и назначит следующие диагностические мероприятия:

  • анализы крови и урины;
  • изучение глюкозной концентрации в крови до приема пищи;
  • исследование крови на уровень глюкозы после еды;
  • проверка уровня кетоновых тел;
  • анализы на гормоны.

Какие препараты помогают повысить уровень инсулина в организме

Недостаток вырабатываемого гормона при сахарном диабете необходимо восполнять. Для этого можно использовать:

  • Инсулин растворимого типа — незаменимое средство в борьбе с недугом. Его преимущество — возможность подкожного, внутривенного и внутримышечного применения. После введения он начинает действовать в течение 15—30 минут и заканчивает через 6—8 часов.
  • Аналоги рекомбинантного вида. Назначаются, если лечение требует непрерывного подкожного введения. Уникальность таких средств состоит в возможности их применения непосредственно перед приемом пищи. Время воздействия на организм составляет не более 3-х часов.
  • «Изофан-инсулин ЧП» — изменяет мембранный транспорт глюкозы и ионов.
  • Смеси из различных лекарственных веществ. Они выпускаются в специальных картриджах для шприц-ручек. Очень просты в использовании.

Какие разновидности патологии существуют и их особенности?

Гормональные нарушения при заболевании имеют свои отличия. Выделяются следующие типы:

MODY-тип заболевания передается генетически с высокой вероятностью.

  • MODY-диабет. Это отклонение 2-го вида, которое проявляется в молодом возрасте (между 15—30 годами). Главным фактором, влияющим на его развитие, являются генетические нарушения инсулиновой секреции. Он бывает аутосомно — доминантным (риск развития составляет 75%, если один из родителей страдает от недуга) и митохондриальным (передать ген патологии может только мать).
  • LADA-диабет. Патология аутоиммунного характера, которая поражает более взрослое население (35—45 лет). В основном диагностируется у людей, которые при заболевании не подвержены излишнему весу и гипертензии. Лечение требует активной инсулинотерапии, т. к. средства перорального назначения не приносят желаемого эффекта и часто абсолютно бесполезны.

Мелатонин при сахарном диабете, как и любой гормон, должен применяться с осторожностью. При недолгом применении средство активно помогает бороться с бессонницей и улучшает состояние больного.

Но его длительное воздействие снижает гликированный гемоглобин и может спровоцировать осложнения.

Поэтому при первых проявлениях гормонального дисбаланса следует обратиться к лечащему врачу, который проведет диагностику и назначит индивидуальное лечение, учитывая особенности болезни.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/simptomy/gormonalnye-narusheniya-pri-saharnom-diabete.html

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Гормоны и сахарный диабет

Сахарный диабет   – эндокринное заболевание. Причины сахарного диабета –  недостаточное содержание в крови гормона поджелудочной железы инсулина. Инсулиновую недостаточность подразделяют на первичную и вторичную.    Первичная недостаточность инсулина связана с поражением поджелудочной железы. Причины развития первичной недостаточности инсулина:

  • наследственная неполноценность аппарата поджелудочной железы, вырабатывающего инсулин;
  • повреждение поджелудочной железы опухолевым процессом, травмой;
  • инфекции (корь, грипп и др.);
  • нервные перенапряжения;
  • переедание, в особенности злоупотребление сладостями.

Последние три служат провоцирующими факторами при наследственной предрасположенности к сахарному диабету.

Вторичная недостаточность инсулина связана с поражением других органов и систем; поджелудочная железа при этом вырабатывает достаточное количество гормона. Причины развития вторичной недостаточности инсулина:

  • избыточная выработка некоторых других гормонов, которые приводят инсулин в неактивную форму – АКТГ, соматотропнай гормон, адреналин, норадреналин, кортизол;
  • ибыточное количество некоторых продуктов обмена веществ, снижающих активность инсулина (свободные жирные кислоты, мочевая кислота и др.)
  • невосприимчивость тканей к действию инсулина.

Независимо от  причин возникновения  инсулиновая недостаточность приводит к сахарному диабету –  нарушению углеводного обмена и повышению уровня  глюкозы в крови:

  • понижается проницаемость мембран клеток всех тканей для глюкозы;
  • снижается расход глюкозы за счёт угнетения ряда ферментов.

Перечисленные механизмы ведут к проявлению симптомов и признаков сахарного диабета:

  • – повышению уровня сахара в крови – гипергликемии;
  • – выведении сахара с мочой – глюкозурии;
  • – усиленному мочеиспусканию – полиурии;
  • – чрезмерной жажде- полидипсии;
  • – повышению концентрации  жиров в крови – гиперлипидемии;
  • – избыточному образованию в крови кетоновых тел (ацетон и ещё 2 похожих  соединения )  – гиперкетонемии.

В лечебной практике выделяют:

  • – сахарный диабет 1 (первого) типа – диабет молодых (инсулинзависимый),  возникающий на почве первичной недостаточности инсулина (связанной с поражением поджелудочной железы)
  • – сахарный дибет 2 (второго) типа – диабет пожилых, дибет при ожирении. Диабет при другой гормональной патологии, его принято называть инсулиннезависимый сахарный диабет) – возникает на почве вторичной недостаточности инсулина (связана с поражением других органов и систем; поджелудочная железа при этом вырабатывает достаточное количество гормона).

Существует понятие компенсированного сахарного диабета  и  некомпенсированного сахарного диабета:

  • – при  компенсированном сахарном диабете в результате терапевтических мероприятий происходит нормализация углеводного обмена;  приходит в норму или незначительно повышен уровень глюкозы в крови, отсутствует или сведена до минимума концентрация глюкозы в моче. При лёгкой стадии диабета, чтобы достичь компенсации, достаточно придерживаться  низкоуглеводной диеты. При средней и тяжёлой степени назначают соответствующие дозы инсулина.
  • – некомпенсированный сахарный диабет характеризуется высоким уровнем  сахара в крови и в моче и типичными жалобами.

Признаки и проявления сахарного диабета:

  • – сухость во рту
  • – жажда
  • – повышенный диурез (мочеиспускание)
  • – общая слабость
  • – изменение массы тела
  • – зуд кожи
  • – снижение работоспособности.

При лабораторной диагностике выявляются нарушения различных видов обмена – жирового, белкового, минерального (низкий уровень калия), витаминного (дефицит витаминов группы В).

При осложнении сахарного диабета  наблюдается выраженный ацидоз (избыток кислот в организме), тошнота, рвота, неврологическая симптоматика.

Из хронических осложнений наиболее частыми и тяжёлыми являются диабетические сосудистые поражения (ангиопатии) преимущественно почек, глаз, нижних конечностей.

Наиболее опасными состояниями при сахарном диабете могут быть комы (потеря сознания, угрожающее жизни состояние)

  • – гипергликемическая ( в результате резкого повышения уровня глюкозы в крови)
  • – гипогликемическая (в результате резкого снижения концентрации глюкозы  из-за передозировки инсулина)

Источник: http://gormonyplus.ru/saxarnyj-diabet-1-i-2-tipa

Что такое сахарный диабет?

Гормоны и сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) — это группа метаболических нарушений углеводного обмена, которые обусловлены инсулинорезистентностью или дефицитом инсулина (абсолютным или относительным), приводящим к хронической гипергликемии.

История сахарного диабета начинается со второго тысячелетия до нашей эры. Уже в то время врачи могли его распознать, но как лечить – было неизвестно. Предполагались всевозможные причины диабета, но названия этому заболеванию не было дано.

В период с 30 по 90 гг нашей эры после многочисленных наблюдений было выявлено, что заболевание сопровождается обильным выделением мочи. Таким образом, оно получило общее название «диабет». И лишь в 1771 году ученые выяснили, что моча больного диабетом имеет сладкий привкус.

Это дополнило название болезни приставкой «сахарный».

Инсулин и высокий сахар в крови

Инсулин — это пептидный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Он считается основным анаболическим гормоном организма.

Инсулин участвует в обмене веществ практически во всех тканях, но в частности — способствует всасыванию и утилизации углеводов (особенно глюкозы).

Если поджелудочная железа производит мало инсулина или клетки организма теряют к нему чувствительность, то это ведет к устойчивому подъему уровня сахара в крови.

Бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин в ответ на повышение уровня глюкозы в крови

В метаболизме глюкоза очень важна для снабжения тканей организма энергией, а также для дыхания на клеточном уровне. Однако долговременный подъем или снижение ее содержания в крови влечет за собой тяжелые последствия, угрожающие жизни и здоровью человека. Поэтому медики осознают важность проведения анализа на сахар.

Классификация

Существует несколько типов этого заболевания, однако наиболее распространены сахарный диабет 1 и 2 типа. На конец 2016 года общая численность пациентов, больных диабетом в России, составила 4,348 млн. человек (2,97% населения РФ), из них: 92% (4 млн) с СД2, 6% (255 тыс.) с СД1 и 2% (75 тыс.) другие типы СД.

Типы сахарного диабета:

  • Сахарный диабет 1 типа. Для болезни характерно полное отсутствием выработки инсулина, вследствие гибели бета-клеток поджелудочной железы. Это инсулинозависимый диабет.
  • Сахарный диабет 2 типа. Поджелудочная железа производит достаточное количество инсулина, тем не менее структура клетки не пропускает глюкозу из крови внутрь. Это инсулинонезависимый диабет.
  • Гестационный. Нередко у беременных наблюдают избыток сахара в крови. Плацента питает плод во время его развития в утробе матери. Гормоны, проходящие через плаценту, помогают этому. Однако они же мешают прохождению инсулина, понижая его продуктивность. Гестационный диабет начинается, когда организм беременной женщины не в состоянии выработать и переработать весь инсулин, который необходим для развития плода.
  • Симптоматический (или вторичный) сахарный диабет возникает в 15% случаев у больных с острым панкреатитом.
  • Сахарный диабет, вызванный неполноценным питанием, а именно, низким содержанием белка и насыщенных жиров, преимущественно возникает у людей в молодом возрасте, от 20 до 35 лет.

Также есть такое понятие как преддиабет. Он характеризуется уровнем сахара в крови выше нормы, но недостаточно высоким, чтобы его можно было назвать диабетом. Наличие преддиабета повышает риск развития сахарного диабета 2 типа.

Причины возникновения диабета

Несмотря на то, что все типы сахарного диабета связаны с высоким уровнем сахара в крови, они имеют разные причины развития.

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание (связано со сбоем в работе иммунной системы). Иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. До сих пор неизвестно, что вызывает эту атаку. Болезнь обычно развивается у детей и подростков, однако может появиться и у взрослого человека.

Наиболее значимой причиной являются перенесенные заболевания в раннем возрасте – коревая краснуха, гепатиты, ветряная оспа, паротит и другие. Кроме того, большую роль играет наследственная предрасположенность к сахарному диабету.

Независимо от причины, итог один – организм не в силах переработать глюкозу, в полном объеме. Она в чистом виде и в значительных объемах совершает циркуляцию по кругу кровообращения, нанося вред всему организму.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет типа 2 — наиболее распространенная форма диабета, обусловленная сочетанием факторов, которые приводят к повышению уровня сахара в крови.

В основе его лежит инсулинорезистентность, состояние, при котором действие инсулина нарушается, особенно в мышцах, жировой ткани и клетках печени. Чтобы компенсировать этот дефект, в организме производится больше инсулина.

Со временем поджелудочная железа не может выделять достаточно инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Главные причины сахарного диабета 2 типа – это наследственность, малоподвижность, и, как следствие, ожирение. Сочетание факторов ведущие к этой болезни также могут включать:

  • Более высокие уровни глюкагона, чем необходимо. Это вызывает выброс лишней глюкозы из печени в кровь.
  • Быстрый распад инсулина в печени.
  • Аутоиммунное заболевание. Размножение киллерных клеток, работа которых направлена на уничтожение рецепторов инсулина.
  • При систематическом приеме биологически активных добавок с селеном, также возникает возможность формирования диабета 2 типа.
  • Токсическое воздействие алкоголя на поджелудочную железу.

Симптомы

Сахарный диабет 1 и 2 типов немного схожи, но все-таки имеются некоторые отличия в симптоматике.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Процесс развития инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа происходит очень быстро, порой внезапно.

  • Самая существенная симптоматика связана с полиурией. Дети и подростки чаще мочатся, поскольку возникает осмотическое давление в следствии увеличенного количества глюкозы в крови.
  • Отмечают чувство жажды, так как с мочой выходит много воды.
  • Постоянное чувство голода – вследствие нарушенного обмена веществ.
  • Похудение при повышенном аппетите.
  • Обезвоживание кожных покровов.
  • Мышечная слабость.
  • Запах ацетона в урине.
  • Воспаление слизистой и зуд в области гениталий.
  • Частые головные боли.
  • Грибковые кожные заболевания.
  • Ухудшение остроты зрения.
  • Онемение конечностей.
  • У детей – задержка роста.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Встречается чаще, тем не менее он сложнее в диагностике, поскольку отличается ослабленным выражением симптомов:

  • Жажда, чувство сухости во рту. Больной пьет до пяти литров воды за сутки.
  • Зуд слизистой гениталий, длительное затягивание ран и даже незначительных порезов.
  • Достаточно частые мочеиспускания.
  • Чувство постоянной усталости, сонливость.
  • Состояние слабости, нервозность.
  • Увеличение веса тела, ожирение в области живота и бедер.
  • Покалывание кончиков пальцев, онемение рук, судороги в ногах.
  • Боль в конечностях.
  • У мужчин снижается потенция.
  • Нередко повышается артериальное давление.
  • Часто проявляется потемнение и уплотнение кожи на определенных участках тела, особенно в области кожных складок.

Уплотнение и потемнение кожи в области кожных складок

Поскольку все эти симптомы протекают достаточно вяло, диагноз таким больным ставят зачастую совершенно случайно, при сдаче анализа мочи.

Осложнения

Высокий уровень сахара в крови повреждает органы и ткани по всему телу. Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше вы живете с ним, тем выше риск возникновения осложнений. Приведем несколько цифр: от 50 до 70% всех ампутаций в мире вызваны осложнениями сахарного диабета, диабетики в 4-6 раз чаще болеют онкологией.

Возможные осложнения при обоих видах диабета:

  • Сужение просвета сосудов, в том числе крупных артерий.
  • Сердечно-сосудистая патология – ИБС, инфаркт, тромбоз.
  • Нейропатия – понижение болевого порога, боль в ногах и руках.
  • Слущивание клеток поверхностного слоя кожи в результате обезвоживания кожи.
  • Снижение зрения вплоть до слепоты.
  • Нефропатия – нарушение функции почек.
  • Диабетическая стопа – нагноившиеся раны с некрозом мягких тканей.
  • Грибковые поражения ногтевой фаланги.
  • Сосудистые заболевания нижних конечностей.
  • Кома.

Это лишь небольшая часть тех опасных заболеваний, к которым может привести запоздалая диагностика или ее отсутствие (либо неправильная терапия). Для профилактики нового заболевания на фоне сахарного диабета надо непрерывно принимать назначенные лекарственные средства и контролировать уровень сахара в крови.

Диагностирование

Для диагностирования сахарного диабета используются следующие методы:

  • Проверяют состав крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови 7 ммоль/л и выше (до завтрака) или 11 ммоль/л и выше (в любое время) — это свидетельствует о диабете.
  • Проверка на переносимость (толерантность) к глюкозе. До утреннего приема пищи пьют 75 г глюкозы, разведенной в 300 мл воды, после чего проводят лабораторное исследование.
  • Исследуют мочу на присутствие глюкозы и кетоновых тел.
  • Определяют количество гликированного гемоглобина, у больных сахарным диабетом цифры HbA1C значительно повышены (6,5 и более). По его уровню можно определить, какой показатель глюкозы был у человека последние 3 месяца. Этот анализ удобен тем, что сдать кровь можно в любое время, не только натощак, без предварительного голодания. Если диабет не диагностирован, а анализ HbA1C дал повышенные цифры, это повод пройти дополнительное обследование.
  • В крови определяют присутствие инсулина, что позволяет оценить работу поджелудочной железы. Белок С-пептид – признак секреции инсулина, дает возможность выявить степень работоспособности поджелудочной железы. При диабете 1 типа показатели значительно снижены. При диабете 2 типа величина белка в пределах нормы или чуть завышена. При выявлении сахарного диабета любого типа заболевшего человека ставят на учет к специалисту по месту жительства.

Лечение

Многие спрашивают, а надо ли лечить это заболевание, ведь сахарный диабет неизлечим. Да, ученые пока не изобрели препараты, которые полностью могли бы вылечить человека. Но следует понимать, что наиглавнейшая задача в лечении – поддерживать уровень сахара в пределах нормы. И существуют препараты, которые не позволяют диабету перейти в более тяжелую форму.

Разработка диеты

Исключают из питания сахар и содержащие сахар продукты, спиртное любого вида. Принимают пищу небольшими порциями, пять раз в день. Последний прием пищи не позднее 19 часов. Особое внимание уделяют продуктам, содержащим углеводы. Внимательно смотрят на упаковку приобретаемого продукта – чем меньше углеводов, тем лучше.

Диетологами составлена таблица с указанием веса продуктов питания и содержания в этих продуктах так называемых ХЕ, хлебных единиц. Это понятие условное, введено для облегчения подсчета углеводов в продуктах.

Одна ХЕ равна приблизительно 12 граммам углеводов, которые увеличивают сахар в крови на 2,8 ммоль/литр. Для утилизации такого количества сахара требуется две единицы инсулина. Суточная норма для больных диабетом — 18-27 ХЕ.

Их равномерно распределяют на пять приемов пищи.

Употребление лекарств

  • Принимают таблетированные препараты, понижающие уровень сахара – при сахарном диабете 2 типа;
  • Инъекции инсулина — при сахарном диабете 1 типа.

Профилактическое направление

  • Предупреждение появления диабетической стопы;
  • Физические упражнения, прежде всего ходьба, не менее 5 км в день.

Лечение сахарного диабета – бессрочное.

Источник: https://sci-news.ru/2019/diabetes/

Гормональные изменения при сахарном диабете

Гормоны и сахарный диабет

В последнее время среди населения широко распространено заболевание, возникающее в результате абсолютной или относительной недостаточности инсулина и носит оно название сахарного диабета. Существует два варианта его течения: инсулинозависимый и инсулинонезависимый.

Инсулинозависимый диабет

Первый тип встречается у лиц, у которых происходит разрушение клеток поджелудочной железы в результате аутоиммунных изменений, а именно клеток Лангенгарса. Поражение этих клеток может быть в любом возрасте и при поражении их около 80% происходит абсолютный недостаток инсулина, ведущий к развитию сложных метаболических нарушений.

Инсулинонезависимый диабет

Второй тип диабета встречается при относительном недостатке инсулина в результате нарушения его продукции или превращения проинсулина в инсулин.

Эта форма встречается у людей после 40 лет, особенно на фоне ожирения, которое и является провоцирующим фактором его развития.

Этой формой чаще всего болеет женская часть населения, ведь генетически они предрасположены к накоплению жира с возрастом, а также все гормональные изменения во время беременности и климакса также являются предрасполагающими факторами развития его.

Симптомы сахарного диабета у женщин

Гормональные изменения при сахарном диабете у женщины чаще всего проявляются зудом и жжением в области гениталий, а также выделениями из половых путей.

Эти симптомы часто являются первыми проявлениями диабета и женщина обращается к врачу, не подозревая о наличии дефицита в организме инсулина.

И только после сдачи анализа крови и мочи удается получить достоверный ответ на наличие и отсутствие у женщины данного заболевания.

Гормональные изменения

Гормональные изменения при сахарном диабете наблюдаются у каждой второй женщины и проявляются нарушением менструального цикла, иногда и ведут к развитию аменореи. Нарушение гормонального фона связано с гиперэстрогенией, ведущей к дисфункции яичников, ановуляции и бесплодию.

Очень часто при обращении женщины к врачу по поводу бесплодия и определении у нее нарушения толерантности к глюкозе следует думать о наличии у нее сахарного диабета. Все эти гормональные изменения могут быть причиной развития гормональных заболеваний – гиперплазия эндометрия, миома матки, поликистоз яичников или мастопатия.

Следует также помнить, что у женщин с сахарным диабетом при гиперинсулинемии увеличивается синтез яичниками мужских половых гормонов – тестостерона, который вызывает помимо нарушений месячных еще и повышенную жирность кожных покровов, угревой сыпью и наличием в нетипичных для женского организма местах стержневых волос.При диабете соотношение инсулин/глюкагон снижено.

Сахарный диабет и менструальный цикл

Очень важно понимать и дифференцировать отличия, ведь не только диабет влияет на функцию репродуктивной системы женщины и ее месячные, но и циклические гормональные изменения способны изменять уровень глюкозы в крови женщины.

Согласно клиническим исследованиям установлено, что максимальный уровень сахара крови у женщины при сахарном диабете наблюдается во время овуляции, вторую фазу и при месячных, ведь при первой фазе цикла уровень глюкозы низкий за счет влияния эстрогенов, вырабатываемых в этот период, на углеводный обмен.

Сахарный диабет и беременность

Что касается беременности, то изменения в организме, происходящие при ней, также ведут к изменениям углеводного обмена за счет потребностей развивающегося плода в энергии.

Гормональные изменения настолько изменяются при беременности, что они предрасполагают к развитию гипергликемии, увеличивая при этом потребность в инсулине.

Поэтому, при беременности всем женщинам с сахарным диабетом, проводят коррекцию уровня глюкозы благодаря инсулину.

Если же диабет впервые диагностирован во время беременности, то после ее прекращения он исчезает, поэтому и носит название гестационного. Связано это с метаболическими изменениями во время беременности.

Чаще всего он развивается в третьем триместре беременности, ведь именно в этот период количество потребляемых питательных веществ развивающимся плодом увеличивается, а в этот период происходит гиперпродукция гормонов в организме, что увеличивает вероятность повышения сахара крови у матери.

Вот именно поэтому все женщины с группы риска подлежат наблюдению и выявлению у них диабета.

Сахарный диабет и климакс

При климаксе также происходят гормональные изменения, которые на фоне сахарного диабета могут стать причиной развития рака эндометрия или его гиперплазии.

Следует помнить, что прекращение месячных не является поводом для прекращения посещений врача, ведь именно в этот период часто заболевания проявляются, а лучше выявить его на ранней стадии развития, нежели на стадии, не подлежащей лечению.

Профилактика

Если у Вас все-таки установлен диагноз сахарный диабет, то для профилактики возникновения и развития осложнений стоит строго соблюдать основные правила и рекомендации для больных: при первых признаках недомогания обращаться за помощью к врачу, соблюдать диету, постоянно регулировать показатели сахара крови и как можно больше заниматься физическими нагрузками – ходьбой, зарядкой.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/diagnostika/gormonalnye-izmeneniya-pri-saharnom-diabete/

Сахарный диабет LADA и MODY – что это такое

Гормоны и сахарный диабет

Широко известным является разделение сахарного диабета на типа 1 и 2. Тип 1 ассоциируется у нас, как правило, с началом болезни в молодом возрасте и аутоиммунным процессом разрушающим бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина.

Тип 2 начинается, как правило, в более позднем возрасте и имеет тесную связь с ожирением. Существуют также другие типы сахарного диабета. типа MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) и типа LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults).

Гормоны при сахарном диабете

Общая черта всех типов сахарного диабета – это гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови), причиной которой является дефекты в выделении или действии инсулина.

Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, ответственный за снижение уровня глюкозы за счет увеличения транспортировки ее молекул в клетки организма. Стимулирует также их хранение, через производство гликогена.

https://www.youtube.com/watch?v=7UdUFBkmIM8

Также он тормозит процесс синтеза глюкозы из других соединений, например, аминокислот (глюконеогенез). Все это приводит к тому, что в сыворотке крови уменьшается количество сахара, а в клетках его много.

Метаболизм глюкозы…

Инсулин – это очень важный гормон не только из-за его действия на углеводный обмен. Он увеличивает транспорт аминокислот в клетки, стимулирует производство белков. Кроме того, стимулирует синтез жирных кислот и ДНК. Тормозит расщепление жиров и приостанавливает процесс «самоубийства» клеток (апоптоз).

Из этого следует, что сфера действия гормона бета-клеток поджелудочной железы значительно выходит за регуляцию уровня глюкозы. Поэтому симптомы заболевания весьма разнообразны и касаются практически всех тканей организма. В свою очередь, каждый тип диабета проходит по-разному и обладает немного другим ходом развития.

Диагностика сахарного диабета

Так как нарушения углеводного обмена медленно усиливают слабовыраженные симптомы, в течение длительного времени они могут быть незаметны для пациента.

По оценкам исследователей, половина людей, страдающих диабетом, не имеет об этом понятия. Они, как правило, пьют больше жидкости и чаще используют туалеты, испытывают повышенную усталость, но так как эти проблемы развиваются постепенно, больной не обращает на них внимания.

Часто бывает, что диабет обнаруживается только при появлении характерных осложнений. Это могут быть рецидивирующие инфекции или абсцессы в результате ослабленного сопротивления организма. Или обращения к врачу при проблемах с почками, сердцем или зрением. Очень редко в начальной стадии сахарного диабета развивается кома.

Из-за того, что болезнь протекает в скрытой форме, при наличии предрасполагающих факторов рекомендуется регулярное выполнение контрольных исследований на диабет.

К факторам риска возникновения сахарного диабета относятся:

  • избыточный вес и ожирение;
  • низкая физическая активность;
  • распространенность сахарного диабета в семье;
  • единичные случаи отклонения уровня глюкозы натощак или после еды;
  • беременность;
  • рождение ребенка весом больше 4 кг;
  • гипертония.

Сахарный диабет типа LADA

Сахарный диабет LADA – это сокращение от формулировки „Latent Autoimmune Diabetes in Adults”, что означает диабетом аутоиммунного происхождения, который развивается в более позднем возрасте (35-45 лет).

Уничтожение клеток происходит постепенно и проявляется только в возрасте 35-45 лет и даже позже, а не в детстве. Это создает трудности для диагностики диабета, а нужно помнить, что постановка правильного диагноза очень важна, потому что LADA требует строгой инсулинотерапии.

Попытки терапии пероральными препаратами неэффективны и могут привести к очень быстрому развитию осложнений, таких, как повреждение почек, зрения и даже к диабетической коме, которая угрожает жизни.

Сахарный диабет LADA можно заподозрить у человека в возрасте от 30 до 60 лет, у которого диабет не сопровождается ожирением или гипертензией. Также отсутствие распространенности сахарного диабета 2 типа в семье больного может вызвать сомнения у врача.

Чтобы разгадать загадку болезни, диабетолог может назначить исследования уровня антител к GAD, потому что их присутствие в крови подтверждает диагноз LADA. Возможно также обследование C-пептида, концентрация которого в крови в этом случае низкая.

Сахарный диабет типа MODY

MODY происходит от английского выражения «Maturity Onset Diabetes of the Young», что можно понимать как диабет типа 2 (то есть правильный для пожилых людей), но начавшийся в раннем возрасте (как тип 1).

MODY составляет около 5% всех случаев диабета. Причиной возникновения этого заболевания является нарушения секреции инсулина на генетическом уровне. Развивается он примерно между 15-35-ым годами жизни, но иногда даже в детском возрасте. Может сосуществовать с врожденными пороками развития, например, слуха, мочевых путей или нервной системы.

Дефект различных генов могут приводить развитию MODY, что обусловливает различные модели наследования, например, аутосомно-доминантный (если один из родителей болен, то риск того, что его дети будут больны составляет 75%) или митохондриальный (только мать может передать потомству дефектные гены).

Диагноз MODY связан с возможностью начального лечения пероральными препаратами, например, сульфонилмочевина, хотя с течением времени, как и в случае с диабетом типа 2, может потребоваться инсулинотерапия.

Диагностика MODY дает возможность прогнозировать будущее здоровья детей и задержать начало инсулинотерапии, которая имеет свои побочные эффекты. Кроме того, факт существования этого типа диабета может подтолкнуть к поиску, сопровождающих его врожденных дефектов, и попытки устранения последствий, например, лечения пороков мочеполовой системы, чтобы не допустить почечной недостаточности.

Сахарный диабет LADA и сахарный диабет MODY развиваются сравнительно редко – вместе составляют только несколько процентов случаев диабета, но не стоит вспомнить об их существовании в случае не совсем ясного и нетипичного течения болезни, ибо постановка правильного диагноза обусловливает соответствующую и эффективную терапию, которая, насколько это возможно задержит появление осложнений.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/tipy_diabeta/15-1-0-91

ВидБолезни
Добавить комментарий