Фенидипин показания цена

НИФЕДИПИН

Фенидипин показания цена

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
нифедипин10 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
50 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов.

Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно – сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью.

Не угнетает проводимость миокарда.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 – около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания

Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях – купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.

Противопоказания

Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза – по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут.

В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут.

Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).

В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза – по 5 мг в течение 4-8 ч.

Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.

Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь – 120 мг, при в/в введении – 30 мг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко – брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко – ухудшение функции печени; в единичных случаях – гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях – лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях – гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.

В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях – развитие сердечной недостаточности.

При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.

Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Особые указания

Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.

В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции печени следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

Описание препарата НИФЕДИПИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/nifedipin_1/

Нифедипин: инструкция по применению, при каком давлении применяют таблетки – Про осуды

Фенидипин показания цена

Привет всем! Продолжим обзор лекарственных препаратов, начатый здесь с аналогов зовиракса, продолженный «тут» статьёй об энтерофуриле, потом там аналогами синупрета и далее в разделе «Введение в ЗОЖ» . Сегодня наша тема: «Нифедипин — инструкция по применению при каком давлении пить, аналоги»

Многие, наверное, заметили, что зимой почему-то повышенное давление тревожит намного больше, чем в другое время года.

И стоит ему подскочить один-два раза, как врачи сразу рекомендуют регулярно принимать гипотензивные лекарства, даже если человек впоследствии чувствует себя хорошо.

Это делается не просто так: высокое давление нередко вызывает такие тяжелое осложнения, как инфаркт или инсульт.

А при следующем его скачке больному может стать плохо так быстро, что принять лекарство он просто не успеет.

Стоит также отметить, что нерегулярный прием лекарств не менее опасен, чем отсутствие лечения, а потому лучше следовать советам врача и принимать рекомендуемые им препараты.

Один из них — нефидипин, инструкция по применению, отзывы и аналоги которого, а также при каком давлении его пить — все это будет рассмотрено в этом блоге.

1.1 Что такое блокаторы кальциевых каналов

Группа антагонистов кальция давно применяется для борьбы с высоким давлением, снижая его систолическую составляющую. Эти лекарственные средства избирательно мешают ионам кальция попадать внутрь клетки через специальные L-потенциалзависимые каналы.

Они расположены в проводящей системе и мышечных клетках сердца и стенок сосудов, поэтому лекарства, которые блокируют эти каналы, чаще всего назначают кардиологи. Но стоит упомянуть, что кальциевые каналы есть и в других гладких мышцах, расположенных в бронхах, пищеварительном тракте, мочевыводящих путях и тромбоцитах, а потому возможны побочные эффекты со стороны этих органов.

Функция кальциевых ионов заключается в том, чтобы увеличивать поглощение кислорода клеткой, увеличивать возбудимость и проводимость импульса по ней.

Препараты из группы блокаторов кальциевых каналов воздействуют на эти процессы, а потому способны расслаблять гладкую мускулатуру.

Благодаря этому снижается давление, в том числе и в малом круге кровообращения, уменьшается нагрузка на сердце, улучшается кровоток в сосудах, питающих его, а также головной мозг.

Эти лекарства также уменьшают сократимость сердечной мышцы и потребление ею кислорода. Расслабляется и гладкая мускулатура других органов, таких как желудка и кишечника. Из-за уменьшения реабсорбции натрия у блокаторов кальциевых каналов появляется мочегонное действие.

Эти препараты также замедляют работу синусового узла и любых очагов возбуждения в предсердиях, вызывающих нарушение сердечного ритма. Также снижается скорость проведения импульса по атриовентрикулярному узлу, из-за чего эти средства часто используют для лечения разного рода аритмий.

Так как кальциевые каналы имеются и в тромбоцитах, из-за угнетения из работы нарушается склеивание этих клеток между собой, а потому препятствуют тромбообразованию.

1.2 Что такое нифедипин

Этот препарат относится к производным дигидропиридина: вещества, обладающего избирательным воздействием на гладкие мышцы сосудистой стенки. А вот на проводящую систему сердца и его сократимость они влияют слабо.

Эти лекарства расширяют сосуды, питающие головной мозг, из-за чего используются при различных нарушениях его кровообращения. Эффект от приема нифедипина развивается появляется уже через 20 минут после его применения, а продолжительность терапевтического воздействия составляет примерно 4-6 часов.

1.3 Показания к применению

Лекарство назначают для лечения ишемической болезни сердца, особенно при стенокардии покоя. Препарат также показан больным с гипертонией в качестве единственного средства, а также в комплексном лечении.

Свое применение нифедипин нашел при лечении различного рода ангионеврозов, сопровождающихся спазмом артериол, в том числе глазного яблока или внутреннего уха.

Его также назначают в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

1.4 Противопоказания к использованию

Прежде всего к ним стоит отнести любые аллергические реакции к основному действующему веществу или другим компонентам препарата. Лекарство также противопоказано при остром инфаркте миокарда, а также в течение месяца после него. Его не назначают при кардиогенном шоке, сосудистом коллапсе, артериальной гипотонии с систолическим давлением менее 90 мм.рт.ст, выраженной тахикардии.

Другими противопоказаниями будут стеноз митрального клапана, субаортальный стеноз неясной этиологии, синдром слабости синусного узла и декомпенсированная сердечная недостаточность. Лекарство не назначают детям до 18 лет, беременным и кормящим матерям.

Нифедипин с осторожностью применяют у больных с печеночной и почечной недостаточностью, сахарным диабетом, злокачественной гипертонией и тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, гиповолемии. Не рекомендуется он также больным на гемодиализе из-за возможности резкого снижения артериального давления.

1.5 Побочные эффекты

К ним можно отнести все кожные аллергические реакции на препарат, которые сопровождаются зудом и высыпаниями, а также аутоиммунный гепатит. Негативные воздействия препарата возможны также в тех органах, где имеется гладкая мускулатура.

К примеру, со стороны пищеварительного тракта могут появиться тошнота, понос, рвота или нарушения работы печени (холестаз). Побочное влияние на нервную систему — это головокружения, головные боли, сонливость, общая слабость и утомляемость.

Если лекарство используют в высоких дозах, то со временем развиваются парестезии и дрожание конечностей. У больного может также угнетаться кроветворение с развитием лейкопении, анемии и тромбоцитопении. Иногда тревожат боли в мышцах и костях.

Может увеличиться суточный диурез и нарушаться работа почек, вплоть до развития их недостаточности.

Иногда случаются приливы крови к лицу, ощущение в нем жара и покраснение, изменения цветоощущения, повышение уровня сахара в крови, гиперплазия десен и гинекомастия у стариков, исчезающая после отмены средства.

Но так как основное влияние препарата рассчитано на сердечно-сосудистую систему, то и побочные эффекты чаще всего развиваются с ее стороны.

К ним стоит отнести учащение сердечного ритма, а также резкое и значительное снижение артериального давление.

Возможны отеки конечностей, развитие сердечной недостаточности, появление синкопального сердечного ритма и приступов тахикардии, из-за чего лекарство у больного нужно отменять.

1.6 Взаимодействие с другими препаратами

Нифедипин значительно усиливает воздействие всех гипотензивных лекарств, что стоит учитывать при комплексном применении. Он повышает содержание в крови сердечных гликозидов, что требует коррекции их дозы. Вместе с  нитроглицерином лекарство способно вызывать тахикардию и сильный гипотензивный эффект.

Он также развивается при применении нифедипина с блокаторами адренорецепторов, вместе они также могут стать причиной сердечной недостаточности. Препарат настолько снижает активность рифампицина, что делает невозможным их совместное назначение.

1.7 Симптомы и лечение передозировки

Если выпить большую дозу препарата, то может сильно снизиться артериальное давление, появляется замедление сердечного ритма, больного тревожат сильные головные боли. Лицо становится красным, появляется ощущение жара в нем.

Такому пациенту нужно немедленно промыть желудок и сделать клизму, дать активированный уголь или другие сорбенты и вызвать врача. В больнице вводят антидоты препарата, которыми являются глюконат и хлорид кальция. Остальное лечение симптоматическое, но при сильном снижении давления пациенту показан допамин.

1.8 Нифедипин: инструкция

Этот препарат больным советуют употреблять во время еды и запивать достаточным количеством жидкости. Обычно больной принимает по 10 мг лекарства два или три раза в день, при необходимости количество действующего вещества можно увеличить в два раза.

Нельзя самостоятельно превышать суточную дозу в 80 мг , терапевтическая дозировка обычно не более 40 мг.

Для людей пожилого возраста количество препарата рекомендуется уменьшить, а при слабом эффекте — сочетать его с другими гипотензивными средствами. Лекарство пить придется долго, его прием нельзя резко прекращать. Если нужно отменить или заменить его, то придется для начала медленно снизить дозу.

Не употребляют нифедипин у лиц, чья работа требует концентрации внимания, его также нельзя сочетать с приемом алкоголя.

1.9 Форма выпуска и цена нифедипина

Это лекарственное средство производится в таблетках, каждая из которых содержит 10 или 20 мг одноименного действующего вещества. Коробка, в которой имеется 50 таблеток стоит примерно 25-55 рублей в зависимости от аптечной наценки.

Существует также инъекционный раствор по 2 мл для внутрисердечного введения и флаконы для внутривенных вливаний, в 1 мл которых 0,01 мг нифедипина, но их используют очень редко.

1.10 Отзывы о препарате

Больные, которые его принимают, оценили его способность быстро понижать давление. В пользу препарата говорит и его низкая цена. Но достаточно часто у пациентов, которые пили нифедипин, появлялось ощущение прилива жара к лицу и сильное сердцебиение.

Беременные женщины использовали этот препарат для снижения давления, но при этом он уменьшал тонус матки, предотвращая преждевременные роды.

1.11 Аналоги нифедипина

К ним стоит отнести все препараты из группы блокаторов кальциевых каналов. Кроме производных дигидропиридина, к которым относится не только данное лекарство, но еще и другие блокаторы, с которыми инструкция будет похожей. Это коринфар, амлодипин, кордафен, нисолдипин, риодипин и другие средства.

Источник: https://med-lk.ru/diagnostika/nifedipin-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii-primenyayut-tabletki.html

Нифедипин

Фенидипин показания цена

— артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.

);— кардиогенный шок;— коллапс;— выраженный аортальный или субаортальный стеноз;— острая сердечная недостаточность;— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;— нестабильная стенокардия;— острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 нед);— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;— синдром слабости синосового узла;— AV-блокада II-III степени;— беременность (до 20 нед);— период лактации;— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы);— повышенная чувствительность к нифедипину или другим компонентам препарата.

Препарат содержит лактозу, поэтому противопоказан к применению пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости лактозы, лактазной недостаточностью, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

С осторожностью: митральный стеноз, выраженная брадикардия или тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость ЖКТ (для форм с замедленным высвобождением), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостатточность (особенно больные, находящиеся на гемодиализе – высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), одновременный прием бета-адреноблокаторов и сердечных гликозидов, беременность (после 20 нед), пожилой возраст.

В период лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.Несмотря на отсутствие у блокаторов “медленных” кальциевых каналов синдрома “отмены”, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного, контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях – усугубление явлений сердечной недостаточности.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку пациент может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая, клиническая картина, сопровождающаяся характерными изменениями электрокардиограммы (подъем сегмента ST); возникновение эргометрин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента, без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой гипертрофической кардиомиопатией существует риск, увеличения частоты, тяжести проявления.и продолжительности приступов стенокардии, после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким артериальным давлением, необратимой недостаточностью функции почек, с уменьшением объема циркулирующей крови препарат следует применять осторожно, поскольку может произойти резкое падение артериального давления.

За пациентами с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение и, при необходимости, снижают дозу препарата и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать хирурга-анестезиолога о характере проводимой терапии.

При спектрофотометрической оценке нифедипин может привести к неверному выявлению увеличенного содержания- ванилил-миндальной кислоты в моче, на исследования с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии влияния не оказывает.

При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях блокаторы “медленных” кальциевых каналов вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что могло привести к нарушению функций сперматозоидов.

В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, блокаторы “медленных” кальциевых каналов, включая нифедипин, считались возможной причиной неудачи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: http://MedHall.ru/nifedipin/

Нифедипин 0,01 n50 табл п/плен/оболоч/озон

Фенидипин показания цена

Таблетки двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, на изломе однородного цвета.

Состав

1 таблетка содержит активное вещество: нифедипин 10 мг; вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (сахар молочный) – 58,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 15,0 мг, крахмал картофельный – 5,6 мг, кроскармеллоза натрия – 2,0 мг, магния стеарат – 0,9 мг, повидон(поливинилпирролидон) – 3,5 мг.

вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза – 2,38 мг, макрогол 4000 – 0,56 мг, титана диоксид – 1,0 мг, краситель хинолиновый желтый – 0,06 мг.

Фармакодинамика

НИФЕДИПИН – селективный блокатор “медленных” кальциевых каналов, производное 1,4 – дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие.

Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен.

Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает артериальное давление, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку, тонус миокарда, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления левого желудочка.

Увеличивает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена “обкрадывания”, активирует функционирование коллатералей. Практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и не обладает антиаритмической активностью.

Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления (АД), развитие или усугубление сердечной недостаточности (чаще усугубление уже имевшейся), “приливы” крови к коже лица, гиперемия лица, чувство жара), тахикардия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), аритмия, синкопе; редко – чрезмерное снижение АД, обморок, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда, что требует отмены препарата. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, нарушения сна (в т.ч. бессонница), нервозность, чувство тревоги, гипестезии, мышечные судороги. Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор); редко – гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме – нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности “печеночных” трансаминаз). Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, редко – артралгия, отечность суставов, миалгия. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции; очень редко – аутоиммунный гепатит, Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью), дизурия.

Прочие: редко – затруднение дыхания, кашель; очень редко – нарушения зрения (в том числе транзиторная слепота на фоне максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), гипергликемия, галакторея, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела, озноб, носовое кровотечение, заложенность носа, эритема.

Особые условия

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Отмену препарата производят постепенно (риск развития синдрома “отмены”). Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение ЛД, а в некоторых случаях – усугубление симптомов сердечной недостаточности. При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме). Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата. У больных, находящихся на гемодиализе, с высоким артериальным давлением, необратимой недостаточностью функции почек, с уменьшением объема циркулирующей крови препарат следует применять осторожно, может произойти резкое падение артериального давления. За больными с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение и при необходимости снижают дозу препарата и/или используют другие лекарственные формы нифедипина. Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта. Применение препарата до 20 недель беременности небезопасно (риск развития аномалий плода на стадии органогенеза), после 20-ти недель беременности возможно только при допустимом соотношении пользы и риска. При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях блокаторы “медленных” кальциевых каналов вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, блокаторы “медленных” кальциевых каналов, включая нифедипин, считаются возможной причиной неудачи. При спектрофотометрической оценке нифедипин может привести к неверному выявлению увеличенного содержания ванилил-миндальной кислоты в моче, на исследования с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) влияния не оказывает. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Нифедипин (Nifedipine)

Фенидипин показания цена

Последняя актуализация описания производителем 15.07.2008

Нифедипин* (Nifedipine*) C08CA05 Нифедипин

  • Блокаторы кальциевых каналов

1 драже содержит нифедипина 10 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок.

Внутрь, доза и курс лечения устанавливаются индивидуально.

Начальная доза — по 10 мг 2 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 20 мг 2 раза в сутки. В отдельных случаях на короткое время дозу можно увеличить до 20 мг 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 80 мг.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезняхПостапоплексическое состояние
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба]Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердцаИшемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
I42 КардиомиопатияГипокалийгистидии миокарда
Диффузная кардиомиопатия
Диффузная необлитерирующая кардиомиопатия
Кардиопатия
Миокардиодистрофии
Острая кардиомиопатия
Хроническая кардиомиопатия
I73.0 Синдром РейноБолезнь Рейно
Периферическая ангиопатия
Рейно болезнь
Рейно феномен
Рейно-Лериша синдром
Синдром Рейно с трофическими нарушениями
Синдром Рейно-Лериша
R07.2 Боль в области сердцаБолевой синдром при инфаркте миокарда
Боли у кардиологических больных
Кардиалгия
Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда
Кардиальный синдром
Кардионевроз
Миокардиальные ишемические боли
Неврозы сердца
Перикардиальные боли
Псевдостенокардия
Функциональная кардиалгия

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Нифедипин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 50 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5 № ЛСР-001945/09, 2009-03-16
Озон ООО (Россия)
0.64 32.00 В аптеку
0.

94

47.00 В аптеку
0.9447.00 В аптеку
Нифедипин
таблетки 10 мг, 50 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5 № Р N001584/01-2002, 2009-07-20
Оболенское — фармацевтическое предприятие ЗАО (Россия)
0.8 40.

00 В аптеку

0.5828.80 В аптеку
Нифедипин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 50 шт. упаковка контурная ячейковая 50, пачка картонная 1 № ЛСР-001945/09, 2009-03-16
Озон ООО (Россия)
0.55 27.50 В аптеку
0.5527.

50 В аптеку

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2326.htm

ВидБолезни
Добавить комментарий