Дуплексное сканирование вен нижних конечностей как делают

Что показывает УЗИ вен нижних конечностей и как оно проводится: подготовка, показания и расшифровка

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей как делают

Возникновение в нижних конечностях болезненных ощущений, тяжести, отеков, зрительно видимых вздутых вен – прямой показатель нарушений работы сосудов.

Следует незамедлительно записаться на прием и консультацию к врачу-флебологу, чтобы избежать усугубления ситуации.

Для выбора правильного лечения и уточнения степени патологии сосудов информативной диагностической мерой будет проведение УЗИ вен нижних конечностей.

Показания к проведению исследования ног

Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) проводится с профилактической целью людям с малоподвижным образом жизни, лишним весом, стоячей работой.

Существуют прямые показания для проведения УЗИ сосудов нижних конечностей:

  • отеки на стопах, голенях;
  • возникновение частых парестезий – ощущения покалывания, онемения нижних конечностей;
  • расширение венозных сосудов, видимое невооруженным глазом, появление сосудистых звездочек;
  • цианотическое изменение цвета кожных покровов области стопы, икроножной мышцы (от коричневого до темно-фиолетового);
  • появление трофических язв, длительное заживление после порезов, ран;
  • появление слабости в ногах, что ощущается постоянно;
  • похолодание нижних конечностей по сравнению с другими частями тела;
  • судороги, боли в ногах, возникающие сначала ночью, но позже тревожащие также в светлое время суток;
  • другие трофические изменения – исчезновение волос на ногах, кожный зуд без дерматологических патологий, уменьшение в размере голени, появление хромоты.

Перечисленные симптомы могут встречаться при варикозе. Для подтверждения этого диагноза прохождение ультразвуковой диагностики сосудов является обязательным. Пренебрежительное отношение к патологии может привести к развитию грозного осложнения – тромбофлебита, ведь образовавшиеся тромбы могут оторваться и закупорить жизненно важный сосуд.

УЗ-обследование поможет врачу при диагностике тромбоза глубоких вен ног, который иногда возникает как осложнение в послеоперационный или посттравматический период.

Подготовка к предстоящему обследованию

Допплерография основана на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны (эффект Допплера).

Серьезной подготовки к УЗДГ сосудов нижних конечностей не понадобится. В экстренных случаях обходятся вообще без нее. Если же обследование планируется заранее, перед тем как пойти, лучше подготовиться, следуя некоторым рекомендациям:

  • за 3 дня по возможности не принимать лекарственные средства, которые влияют на системные показатели кровотока, или предупредить врача об их приеме;
  • за пару дней не употреблять алкоголь, перед исследованием не курить;
  • за сутки исключаются из пищи вещества, стимулирующие работу сердца (кофе, крепкий черный чай, шоколад и другие);
  • вымыть ноги, сбрить лишнюю растительность.

Перед прохождением УЗИ не нервничать или принять легкие седативные, ведь лишнее переживание может исказить результат.

Этапы проведения

Следует разобраться, как проводится УЗ-диагностика. После прихода в кабинет человек освобождает конечности для исследования, то есть снимает обувь, а также одежду до трусов. УЗИ нижних конечностей делается в положении стоя, сидя или лежа, порядок изменения позы определяет врач-диагност.

Перед началом место проведения обрабатывается специальным гелем для улучшения сцепления кожи с датчиком для УЗАС. Врач проводит датчиком по определенным зонам. Таким образом он получает изображение вены, регистрирует скорость, направление, интенсивность кровотока, аномалии или закупорку сосуда. УЗИ сосудов ног занимает приблизительно 30–40 минут.

При исследовании используются разные режимы УЗИ системы нижней полой вены. Например, режим цветного допплеровского сканирования (ЦДС) позволяет дать оценку состояния просвета, выявить наличие зоны патологического кровотока.

Для пациентов, которые не могут самостоятельно добраться на процедуру, созданы переносные аппараты, поэтому сделать УЗИ можно на дому.

Существуют разные методы УЗАС ног, отличаются они по количеству функций, которые можно исследовать. Чтобы разобраться, в чем разница, стоит поближе рассмотреть каждый метод УЗИ нижних конечностей.

Ультразвуковая допплерография

Если сделать УЗДГ вен нижних конечностей, это поможет проанализировать степень проходимости сосудов, узнать скорость кровотока.

При помощи УЗДГ сосудов ног проверяют проходимость глубоких и поверхностных вен, дают оценку состояния клапанной венозной системы.

Также УЗДГ вен используют перед тем, как делают плановые операции, ведь такое обследование помогает выявить тромбы, предотвратить тромбоэмболические осложнения.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Этот вариант УЗИ имеет две составляющие – классическая допплерометрия и в дуплексном режиме с цветовым картированием. Кроме определения структуры сосуда, скорости кровотока, УЗДС вен нижних конечностей позволяет определить направление потоков крови, которые под действием ультразвука получают разное цветовое окрашивание.

Показатели, полученные при допплерографии сосудов нижних конечностей, дополняются оценкой состояния стенок вен и артерий, указывают на наличие и размещение тромбов.

С помощью дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей врач-сонолог получает более полную информацию о состоянии вены, чем при допплеровском.

Это помогает диагностировать много сосудистых патологий, включая аневризмы, воспаление и пристеночные тромбообразования в сосудах.

Дополнительно смотрите запись трансляции триплексного сканирования сосудов ног:

Расшифровка результатов

В протоколе ультразвукового дуплексного и допплерографического исследования отдельно идет оценка венозного и артериального русла по анатомической схеме расположения магистральных и периферических сосудов.

В заключении протокола могут указываться УЗИ-признаки таких заболеваний:

  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • диабетическая ангиопатия и др.

В норме вены на УЗИ имеют эхонегативный просвет, без тромбов и атеросклеротических бляшек. Стенка сосуда тонкая, без утолщений и уплотнений. В полости вены видны створки клапанов (толщина 0,9 мм), на вдохе они прижимаются к стенке вены, а на выдохе пережимают ее.

Нормальный кровяной поток направляется из поверхностных вен в глубокие. Во время триплексного сканирования (триплекса) с цветным картированием кровоток окрашен в синий цвет.

Если имеется варикоз, нарушается работа венозных клапанов, что способствует обратному току крови. Как следствие, кровоток на мониторе будет красного цвета.

На экране прибора для УЗИ в норме просветы сосудов системы НПВ выглядят темными, а стенки – светлыми. При атеросклерозе, тромбофлебите, к примеру, видны сужения вен, деформации, преграды, уплотнения стенок. Из-за своей плотной структуры они также будут окрашены в более светлый цвет.

Оценивается несколько показателей артерий ног, что показывает патологические изменения в них:

  • ЛПИ (лодыжечно-плечевой комплекс) – отношение систолического АД на лодыжке и плече (в норме 0,9 и выше; если ниже показателя, это признаки ишемии или стеноза);
  • скорость кровотока – измеряется в см/секунду (норма, отдельная для всех артерий);
  • индекс периферического сопротивления (резистентности) – измеряют на бедренной артерии, норма от 100 см/сек. и выше;
  • индекс пульсации, что показывает проходимость просвета артерии, нормальный показатель от 180 см/сек. и выше;
  • отношение средней и внутренней оболочки сосудов (толщина интима-медиа), должна быть от 0,9 до 1,1 мл.

Срок годности результатов исследования от 6 до 12 месяцев, это зависит от диагноза, прогрессирования болезни.

Смотрите видообзор варикоза ног:

Противопоказания для проведения

УЗИ нижних конечностей не имеет ограничений по возрасту или состоянию здоровья. Его можно проводить при беременности, в детском возрасте.

Но если у пациента имеются повреждения кожных покровов нижних конечностей раневым, ожоговым или инфекционным процессом, дуплексное сканирование артерий и вен стоит отложить до заживления пораженных участков.

Где сделать и сколько стоит УЗИ

Чтобы сделать УЗИ нижних конечностей, нужно записаться в диагностический центр (например, «Гемотест», «Столица», «Медлайн» и др.). Эти учреждения имеют нужное техническое оборудование, а также квалифицированных врачей-сонологов. По полису ОМС и направлению лечащего врача УЗИ нижних конечностей можно сделать бесплатно в поликлинике по месту регистрации.

В зависимости от города ценовая политика УЗИ имеет примерно такие показатели: Москва – 2 000–20 000 руб., Санкт-Петербург – 600–5 000 руб., Екатеринбург – 700–3 000 руб., Иркутск – 800–2 500 руб.

Источник: https://uziman.ru/myagkie-tkani/uzi-ven-nizhnih-konechnostej

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей как делают

09.07.2019

Нарушение венозного кровообращения – распространенный недуг в наше время. Для постановки правильного диагноза специалисты используют несколько манипуляционных и аппаратных процедур. Часто основным назначением бывает дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Что это за процедура? Кому ее назначают? Нужно ли к ней готовиться? Эти и другие вопросы будут рассмотрены ниже.
При осмотре, пальпации специалист может определить лишь общее состояние кровеносных сосудов, а внутреннее поражение сосудистых стенок можно увидеть только с помощью специальной аппаратуры.

К тому же после сканирования вен можно ставить диагноз, назначать лечение.

Механизм метода

Ультразвуковое дуплексное сканирование основано на методе возврата волны. Под любым углом луч ультразвука способен зафиксировать движение клапанов сосудов, скорость кровяного потока. При цветовом отображении кодируется график скорости.

Кроме исследования вен нижних конечностей дуплексное сканирование применяют для вен верхних конечностей, малого таза, мозговых и почечных артерий. У женщин в положении смотрят состояние кровотока сосудов пуповины, маточных артерий.

Особенности процедуры

Это современный, информативный метод в сосудистой хирургии, который проводится недолго по времени, а для пациентов очень комфортный, так как не причиняет боли, не требует подготовки. Метод не имеет возрастных ограничений: нет противопоказаний при беременности.

Применяется для выявления болезни, как на ранней стадии, так и при тяжелых формах, отлично подходит для профилактического осмотра пациента.
Исследование проводится в течение часа. За это время можно определить состояние венозных стенок, клапанов, продвижение крови по ним.

Проглядываются диметр просвета, тромбы, пораженные участки, иные изменения.
Во время процедуры пациент не ощущает боли и дискомфорта. Не нарушается целостность кожных тканей.

Особенно он хорош в неотложной медицине, когда нужно получить результат в режиме реального времени.

Дуплексное сканирование вен не имеет противопоказаний, побочных действий, иных последствий для пациента.

Разновидности метода

Современная медицина располагает следующими видами исследований:Ультразвуковое дуплексное сканирование;Цветное дуплексное сканирование;Ультразвуковая допплерография.

Сканирование в цвете предоставляет состояние вен изнутри в цвете.

Назначение

Пациентам назначают исследование, если появилась следующая симптоматика:Появление тяжести, усталости конечностей.Присутствие отеков на ногах.Возникновение судорог, спазмов конечностей.Исчезновение пульсации на артериях ног.

Присутствие болевых ощущений в различных положениях тела.

Появление кожных уплотнений, пятен, других изменений.Образование трофических язв.Появление сосудистого рисунка.

Если у человека присутствует хоть один признак из перечисленных, то обязательно нужно сделать дуплексное сканирование. Сосуды нижних конечностей под угрозой.

Кажется, что одно с другим не связано, на заболевания сосудов ног могут указывать следующие признаки:Потеря сознанияПлохой сонБоли в позвоночнике и головеПовреждения шейного отдела позвоночникаМигреньГоловокружениеЗабывчивостьВнутричерепные травмыВегетососудистая дистонияОбъяснение простое: организм человека покрыт сетью сосудов.

Изменение в работе сосудов одного отдела может сказаться на функционировании всего организма в целом.В послеоперационный период дуплексное сканирование сосудов позволяет контролировать процесс выздоровления.

В качестве профилактики стоит задуматься о сканировании следующим профессиональным категориям:ДиспетчерыПилотыВодителиЛюдей с ожирениемПринимающие гормональные препаратыСотрудники офисов Пациенты, которые любят носить тесную одеждуЖенщины – любительницы обуви на высоком каблукеТе, кто имеют вредные для здоровья привычки – курение, алкоголь, сидение нога на ногу, малоподвижностьЧасто мерзнут ногиБоли в ногах при ходьбе, в ночное времяГруппа людей, кому нужно часто обращаться к дуплексному сканированию:Болезни эндокринной системы

Атеросклеротические бляшки

Эндартериит

  Эндовенозная лазерная облитерация

Подготовительные мероприятия

Сканирование не требует госпитализации, все сделать можно в любой клинике. Особой подготовки сканирование не требует. Достаточно лишь соблюдать требования гигиены.

Как все происходит

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей пациента проводят следующим образом. Пациент с оголенными нижними конечностями лежит на кушетке. На конечности наносится медицинский гель, а с помощью датчика специалист смотрит состояние сосудов пациента. Несколько раз для контроля кровотока пациент переворачивается, задерживает дыхание.

Побочное действие

Побочные реакции возникают редко, но они есть. В редких случаях может возникать коллаптоидная реакция. При таком состоянии появляются слабость, потемнение в глазах, головокружение – пред обморочное состояние.

Такое может возникнуть у людей молодого и среднего возраста с большой массой подкожной жировой клетчаткой. При обследовании датчиком кровь может оттекать от головы.

Нельзя забывать про боязнь белых халатов, темного помещения, неизвестности.

Если появились такие признаки, то процедура должна прерваться, пациенту нужно сменить позу, поднести к носу нашатырь. Как только пройдут эти признаки, сканирование вен можно продолжить. Отдаленных последствий не будет.

Результаты

Расшифровкой результата дуплексного сканирования занимается специалист. Это может быть специалист по ультразвуковой диагностике, сосудистый хирург, терапевт.Ниже для сравнения приводятся результаты здорового человека.Толщина стенок сосуда колеблется в пределах двух миллиметров, просвет анэхогенный, без особенностей.

Ритм кровяного выброса синхронный с дыханием.При цветовом сканировании сосуды имеют один цвет.

За время проведения дуплексного сканирования сосудов специалист может увидеть следующие патологические состояния вен:Состояние сосудов нижних конечностей после хирургических манипуляций;Размеры и состояние тромбоза;Функциональные изменения в работе вен;Состояние сосудистой стенки;Изменение в работе клапанов.

На что обратить особое вниманиеЕсли в описании результатов есть слово тромб, то поход к флебологу откладывать нельзя. А если есть слово флотирующий, то отправиться к специалисту нужно немедленно. Флотирующий тромб – он нигде не крепится, в любой момент может перекрыть артериальный просвет.Вопрос о безопасности процедурыДопплер – это выделение энергии.

УЗИ аппараты последнего поколения оснащены фильтрами. Но остается небольшая опасность клеточного нарушения сетчатки глаза. Для исследования беременных, детей используются минимальные мощности. Лучше на время отложить дуплексное сканирование, если:Обострились кожные заболевания;Присутствуют раны и ожоги;Обострилась бронхиальная астма;Пациент имеет какое – либо инфекционное заболевание.

Общее тяжелое состояние пациента

Обострение нервно – психических заболеваний

  Лечение варикозного расширения вен яблочным уксусом

Что такое УЗДС

Ультразвуковое дуплексное сканирование – более информативный метод исследования состояния сосудов. Это ультразвуковое обследование и допплерография одновременно. Позволяет определить наличие тромбов, бляшек, участков нарушения, скорость кровотока, проходимость сосудов.Точность такого метода – более 98%.

УЗДС помогает определить не только тончайшие нюансы сосудов и клапанов, но и точные размеры тромба, бляшек благодаря функции многократного увеличения. Автоматическая оптимизация качества поможет выполнить любое измерение. А время на процедуру сокращается в два раза.

Отличительные особенности УЗДС от УЗИОбычное УЗИ не дает данных об изменениях в структуре, диаметре сосудов. Можно только определить скорость кровотока.УЗДС – это сочетание стандартного ультразвукового исследования и допплерографии, которое дает полное и достоверное описание вен нижних конечностей. Ошибки исключены.

Специалист точно ставит датчик в нужное место, ведь на мониторе видны сосудистые стенки и близлежащие ткани. Такой метод позволяет выявить людей, входящих в группу риска.

Детали обследования

Без подготовительных мероприятий пациент приходит в медицинский центр к назначенному часу. В кабинете пациент снимает одежду ниже поясничного отдела, принимает положение лежа. Во время медицинской процедуры исследуемый меняет положение тела для получения достоверных данных.

Заключение

При здоровых сосудах во время вдоха кровоток должен усиливатьсяВо время напряжения венозного кровотока быть не должноПри задержке дыхания просвет вен должен быть минимальнымВероятность тромбоза:Нет изменений в просвете во время смены поз, дыханияБез изменений диаметр сосудовТромб видноУвеличена толщина стенкиСтворки клапана имеют эхогенностьПосле проведения процедуры с большой уверенностью можно поставить диагноз:Аномалии функционирования венВарикозТромбофлебитТравмы вен

Где пройти обследование

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей можно сделать в районной поликлинике в порядке электронной очереди. Такая процедура возможна в коммерческой клинике по предварительной записи. Цены разнятся. Стоимость зависит от аппарата, квалификации специалиста, профиля медицинского центра.

Отзывы пациентов

В основном отзывы о процедуре положительные: безболезненно, сравнительно быстро, комфортно, не требует подготовки.
Правильность постановки диагноза зависит от квалификации специалиста, от ультразвукового аппарата. Старая аппаратура имеет процент погрешности, она не даст точного ответа о диагнозе.

А цветовое дуплексное сканирование сосудов даст наиболее развернутый ответ на все возникшие вопросы. Даже если ничего не беспокоит в ногах, а есть некоторые заболевания сосудов, такая процедура необходима. Поэтому для обследования достаточно выбрать клинику, записаться, прийти на прием. Статья предназначена для ознакомления.

А самолечением заниматься не стоит. Не болейте!

Источник:

Дуплексное сканирование вен на ногах

Заболевания сосудов в настоящее время являются одним из самых главных проблем медицины. Именно из-за них погибает большой процент населения, среди других причин оно занимает второе место по смертности. Чтобы не попасть в число их, необходимо эффективное определение заболевания.

Все знают о методах ультразвукового исследования и допплерографии. А вот, что такое дуплексное сканирование вен нижних конечностей не многие слышали. Так вот, эти понятия описывают примерно одинаковый механизм диагностики.

Только дуплексное сканирование вен на ногах более новый, содержащий в себе оба вышеупомянутых способа, он делает процесс распознавания отклонения более легким.

Особенности

Осматривая больного, врач обнаруживает внешние патологии. А для знания причины недомогания нужно заглянуть глубже. Дуплексное сканирование вен позволит увидеть полную картину работы сосудов, благодаря стандартному осмотру кровотока в венах и артериях и допплерографии.

Помимо простого использования, он безопасен в применении для самых разных возрастов, включая новорожденных и еще не появившихся на свет. Ультразвуковую допплерографию используют для диагностики заболевания и у здоровых людей, поскольку считается очень информативным. Особенность дуплексного сканирования в том, что болезнь можно выявить на самых ранних стадиях развития.

Источник: https://gbuz-chib.ru/issledovaniya/dupleksnoe-skanirovanie-ven-nizhnih-konechnostej.html

Все про УЗИ вен и артерий нижних конечностей: показания, проведение, результаты и нормы

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей как делают

Диагностика ультразвуком последнее десятилетие является одним из основных и наиболее популярных методов в медицине. За сравнительно небольшие деньги пациент получит подробное и глубокое описание нужного участка. Для каждой системы органов и области тела существует своя особенная техника выполнения исследования. Разберемся с УЗИ сосудов ног.

Что показывает УЗИ сосудов нижних конечностей

Сосуды ног — сеть, состоящая из вен и артерий разного калибра. Кроме того, вены ног бывают двух типов — поверхностные и глубокие. Впервые осуществляется отток крови с кожи и подкожно-жировой клетчатки ног, что составляет примерно 20% венозного тока нижних конечностей.

Проходя сквозь мышцы, поверхностные дополняются перфорационными, комиссуральными и коммуникационными, которые несут остальные 80% крови. Каждая из них выполняют свою незаменимую функцию и является кровяным бассейном для определенной мышцы или области конечности.

В терминальных отделах тканей, все эти группы вен впадают во второй тип — глубокие. Каждый этап кровоснабжения нижних конечностей взаимосвязан с предыдущим и может быть маркером патологии в другом сосудистом звене.

Например, при диагнозе атеросклероза, первоначальное поражение может развиться в глубоких венах. Из-за образования бляшек и стеноза сосудистого просвета, появится венозная недостаточность.

Однако проявится она в поверхностных венах — при нарушении оттока, будет наблюдаться их переполнение и варикозное расширение.

УЗИ вен на ногах показывает все группы сосудов, поэтому доктор может полноценно проанализировать все сосудистые звенья и точно определить уровень поражения.

Допплерография сосудов нижних конечностей (УЗДГ или просто доплер) — отдельный вид ультразвуковой диагностики вен — позволяет не только увидеть структуру тканей и сосудов на мониторе, но и оценить характеристики кровотока.

Эритроциты — основные клетки красной крови, при калибровке датчика на них, можно визуализировать артериальное кровообращение. Ультразвук может показать скорость крови, проходимости венозного и артериального русла, наличие стенозов или тромбов.

УЗИ вен и артерий нижних конечностей чаще всего делают для профилактики пациентам среднего и старшего возрастов. Зачастую, это люди с отягощенным анамнезом, ведущие малоактивный образ жизни. Кроме этого, показаниями для проведения УЗИ ног являются:

  • Нарушение обмена холестерина — гиперлипидемии и дислипидемии. При данных нарушениях обмена липидов повышается уровень свободных жиров в периферической крови, что чревато образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Со временем, они увеличиваются в размерах, перекрывая просвет сосуда и нарушая отток крови через него. УЗИ позволяет на ранних этапах выявить подобные изменения в стенках артерий и вен.
  • Сахарный диабет. При всех типах данного заболевания УЗ-исследование ног проводят в обязательном порядке, чтобы вовремя выявить этиологию ишемического процесса. При диабете в организме остро нарушены процессы регенерации, поэтому при тромбозе или атеросклерозе, явления ишемии будут протекать с тяжелыми осложнениями.
  • Инсульт, инфаркт, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) в анамнезе. Очень часто, причиной этих состояний становятся оторвавшиеся тромбы из глубоких венул нижних конечностей. Из-за своей извитой анатомической структуры, формирование тромбов в них протекает намного быстрее. В тяжелых клинических ситуациях, длина нитевидных тромбов в глубоких сосудах ног может достигать 30 сантиметров. Благодаря своевременной ультразвуковой диагностики, процесс тромбообразования можно вовремя заподозрить и начать лечить.
  • Повышенное давление. УЗИ сосудов икры и бедер даст картину о нагрузке на артериальное русло и степени гипертонической болезни.
  • Наличие перенесенных хирургических вмешательств в анамнезе.
  • Варикоз.
  • Повышение массы тела.

Как делают УЗИ вен и артерий ног

УЗИ вен ног требует взаимодействия между доктором и больным. Пациент освобождает ноги от одежды и снимает все, что теоретически может вызвать компрессию — ремень, резинки и др.

Согласно протоколу, УЗ-исследование проводится как стоя, так и лежа, что дает полное представление о функциональном состоянии сосудов, их физиологическом резерве и эластичности.

УЗИ вен от УЗИ артерий отличается спецификой проведения исследования.

Для подробного изучения состояния сосудов используется ряд тестовых проб. Например, больного могут попросить покашлять, встать, согнуть ногу в коленном или тазобедренном суставах. Во время этого доктор оценивает изменение кровотока, анализирует, на какую группу сосудов возрастает нагрузка и укладываются ли показатели в пределы норм.

Любой желающий сравнительно недорого может сделать УЗИ в любой клинике. Средняя цена — 2000 руб. Это распространенное, доступное и безопасное исследование, которое не требует специфической подготовки.

После получения результатов можно пройти диагностику у профильных докторов. В зависимости от заключения УЗ-исследования, таким доктором может быть вертебролог, невропатолог, кардиолог или эндокринолог.

Разновидности исследований

Уздг и узи вен нижних конечностей включает в себя два основных компонента — обычное УЗИ глубоких вен, которое дает представление об анатомической структуре русла и окружающих его мягких тканях, и доплер, показывающий особенности кровотока. В зависимости от вариантов комбинаций этих методик УЗИ вен на ногах называется:

  • Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей — это одновременное использование двух УЗ-методов. Используется для визуализации стенозов, аневризм, тромбов, бляшек при атеросклерозе.
  • Триплексное сканирование — состоит из рутинного ультразвукового сканирования, дуплексной визуализации и модуля, позволяющего строить объемные проекции исследуемых тканей.

Источник: https://holestein.ru/analizy/uzi-sosudov-nizhnih-konechnostej

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей и его особенности

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей как делают

Появление у человека отечности, боли, расширенных вен, гематом и ощущения тяжести в ногах явно указывают на проблемы кровообращения.

Для лучшего распознавания причин плохого самочувствия обычного врачебного осмотра бывает недостаточно. Он может дать лишь общее представление о состоянии системы кровотока.

Сосудистый хирург или флеболог должны грамотно назначить диагностику, чтобы знать глубину поражения вен и его точную локализацию. Лишь тогда можно вести речь об операции, контролировать динамику лечения в реабилитационный период, понизить до минимального опасность возникновения тромбоза.

Что это такое

Распознавать начавшиеся проблемы с кровообращением лучше своевременно, в самом начале заболевания. Сложность в том, что его симптомы могут быть незначительны и быстро проходить. Точную картину состояния вен может дать скрининговое обследование ультразвуком.

Исследовать вены ног «изнутри» возможно дуплексным сканированием. Это замысловатое название метода звучит гораздо сложнее самой процедуры, которая напоминает всем известное УЗИ.

Выведенное на монитор подвижное изображение в двух измерениях покажет:

  • движение крови в венах;
  • состояние сосудистых стенок;
  • работу системы клапанов.

В результате такого исследования врач сможет точно определить проходимость сосудов, расположение пораженных участков, их протяженность, диаметр просвета, наличие тромбов и утолщений.

По результатам обследования принимается решение о лечебных мероприятиях, необходимости оперативного вмешательства, устранении тромбов, составляется план послеоперационного лечения.

Отличие от УЗИ и УЗДГ

Предшественница современного метода допплерография не позволяет сделать оценку структурных перемен сосудистой стенки. С помощью нее можно узнать только скорость и направление кровотока. Не показывает она и диаметров просвета в сосудах.

УЗДС вен нижних конечностей — современная диагностика состояния сосудов, сочетающая два метода: стандартное и допплеро-исследование. Оно дает максимально полную информацию для выявления множества заболеваний вен и исключения ошибок в диагнозе.

При этом обследовании на мониторе отражаются ткани, окружающие вену, и врач видит, куда нужно ставить датчик. Допплерография (УЗДГ) предполагает «слепой» выбор установки датчика, руководствуясь анатомическими знаниями о возможном проецировании вен.

Благодаря УЗДГ можно выявить группу риска по расширению вен или тромбозу, то есть потенциальных больных, предрасположенных к заболеваниям. Дуплексное сканирование выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.

УЗДГ показывает, что проходимость вен нарушена, а при дуплексном обследовании выявляют источник заболевания, определяют причины варикоза на ногах, тромбоза или их рецидив после операции и последующего лечения. А от этого напрямую зависит успех терапии. Определение стадии развития патологии позволяет произвести оценку динамики болезни.

Изображение при ультразвуковом дуплексном сканировании артерий и вен нижних конечностей цветное.

Показания

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей назначается тогда, когда пациенты жалуются на симптомы нарушения кровеносной системы:

  • наличие трофических язв;
  • судорожные приступы в ногах;
  • отечность;
  • асистолия, дефицит пульса в ногах;
  • беспричинное возникновение синяков;
  • болезненность при ходьбе и в состоянии покоя не суставного характера;
  • появление сосудистого рисунка, участков пигментации, гиперемия или побледнение поверхности кожи на ногах;
  • холод в ногах, онемение стоп.

Сосудистая система имеет циклический характер, в ней все связано и зависимо друг от друга, всякие патологии в одном месте обязательно ухудшают функционирование других органов и отделов организма.

Показанием к обследованию могут быть и другие жалобы:

  • скачки давления;
  • приступы мигрени;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • шум в ушах;
  • головокружение в состоянии покоя и при ходьбе;
  • травмы шеи или болевые ощущения в ее области.

Имеется группа риска людей по профессиональному признаку, которым важно ежегодно проходить исследование вен ног:

  • парикмахеры;
  • грузчики;
  • секретари;
  • работники общепита;
  • продавцы;
  • офисные сотрудники;
  • официанты и другие, чья деятельность связана с долгим сидением или ходьбой.

Желательно такое обследование и для беременных женщин, у которых до этого проявлялись проблемы с сосудами, особенно при вероятности кесарева сечения.

Нарушение системы кровообращения бывают также при наследственных факторах, избыточном весе, у курильщиков, при регулярном потреблении контрацептивов.

Как проводится обследование

Для проведения дуплексного сканирования не нужна специальная подготовка, процедура проводится в амбулаторных условиях, врач должен иметь возможность подступиться к бедрам пациента, поэтому необходимо снять одежду, расположенную ниже пояса.

В начале сеанса лежащему пациенту врач прикладывает смазанный гелем датчик аппарата по очереди к ногам. Во время передвижения датчика врач просит изменить положение или задержать дыхание для более тщательного изучения определенных участков.

В заключение обследование проходит стоя, это дает дополнительную информацию. Вся процедура проводится в течение 45 минут, она совершенно безболезненна.

Узнайте больше о методике из видео:

Расшифровка полученных данных

Результатом проведенного сканирования является информация в виде цветных картограмм или допплеровских спектров, которая характеризует тонус стенки кровеносных каналов и степень периферического сопротивления.

Нормой являются:

  • просвет анэхогенный;
  • в нем есть створки клапанов;
  • стенки вен эластичные, ровные, толщиной до двух миллиметров;
  • просвет глубокой вены не должен быть шире диаметра такой же артерии в два раза;
  • в цветном режиме в сосуде не выявлены серые участки, визуализирован спонтанный кровоток во всех сосудах (если нет в мелких — то это в пределах нормы);
  • видна синхронизация тока крови с движениями грудной клетки во время дыхания.

При проведении функциональных проб:

  • наблюдается усиление кровотока при вздохе;
  • в цветовом спектре венозный кровоток исчезает при напряжении;
  • при глубоком вздохе с задержкой дыхания и напряжении, увеличение диаметра бедренной, подвздошной и нижней полой вены не более 15%.

Признаки тромбоза:

  • диаметр сосуда не меняется при сдавливании датчиком;
  • просвет не меняется во время дыхания и натуживания;
  • просматривается тромб в В-режиме (двухмерное изображение);
  • створки клапана повышенной эхогенности (термин, обозначающий степень плотноститкани), малоподвижны, нет полного прилегания к стенке;
  • толщина стенки более 4 мм.

В результате обследования с большой точностью диагностируются такие заболевания:

  • аномалии развития вен;
  • межсосудистые фистулы;
  • варикозная болезнь;
  • посттромбофлембический синдром;
  • травматические повреждения вен;
  • хроническая недостаточность венозной функции;
  • тромбоз венозной сети, его стадия и характер.

Также появляется возможность оценить эффективность уже проведенного лечения, хирургических или инвазивных вмешательств.

Дуплексное обследование – мероприятие быстрое и безболезненное. При нем не применяются травмирующие воздействия типа проколов и надрезов. Нет также необходимости в анестезии, а значит, исключены риски аллергии обследуемого человека на анальгетики.

Процедура может выполняться в любое время, она не зависит от приема пищи или лекарственных препаратов. Отсутствие противопоказаний делает эту процедуру возможным для всех без исключения, независимо от возраста.

Результативность обследования зависит от уровня оборудования, квалификации и опыта врача. Достаточно сделать выбор в пользу хорошего медучреждения и можно получить полную информацию о состоянии своего здоровья.

Средняя цена такого обследования в России от 1800 до 2500 рублей. Поскольку методика новейшая, то ни каждая клиника обладает необходимым оснащением и профессиональны оператором для проведения процедуры. Однако солидные организации к этому стремятся.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей применяется в медицинской диагностике очень широко, оно считается самым надежным, точным и информативным методом. С его помощью возможно выявить заболевание еще до появления симптомов, а это дает пациенту шансы остановить развитие болезни, избежать осложнений и необратимых патологий, начиная своевременное лечение.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzds-nog.html

Что такое дуплексное сканирование вен нижних конечностей? Расшифровка результатов

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей как делают

В современных реалиях медицинской практики, все большую ценность приобретают малоинвазивные, быстрые и точные методы диагностики. Одним из наиболее распространенных способов исследования на данный момент является УЗИ во всевозможных его вариациях.

Ультразвуковое исследование основано на том, что ультразвуковые волны по-разному проходят сквозь мягкие ткани и отражаются от них – формируют т.н. эхо. Особую ценность представляет этот метод диагностики при исследовании незначительных по своему объему анатомических образований – щитовидной железы, вен, артерий.

Реклама партнеров

Виды сканирования

Помимо дуплексного сканирования вен нижних конечностей возможно проведение исследования:

  • Артерий и вен почек, а также непосредственно мочеточников.
  • Сканирование брахицефальных сосудов (артерии и вены в области головы и шеи).
  • Сканирование внутричерепных артерий, синусов твердых мозговых оболочек.
  • Исследование артерий и вен глазного яблока и, в частности, сетчатки.
  • Исследование брюшной части аорты, нижней полой и портальной вен.
  • Непосредственно дуплексное сканирование сосудов как нижних, так и верхних конечностей.

При диагностике патологий со стороны сосудов нижних конечностей возможно применение разных видов ультразвукового исследования:

  • Доплерография. Позволяет проводить оценку исключительно кровотока, без исследования состояние окружающих тканей.
  • Дуплексное сканирование. За счет сочетания с обычным ультразвуковым исследованием позволяет добиться комплексной оценки состояния как со стороны кровотока, так и со стороны окружающих тканей.
  • Триплексное сканирование. Является наиболее прогрессивным и дорогостоящим на данный момент видом диагностики при помощи ультразвука. Позволяет конструировать 3D-модели исследуемых сосудов.

Узи и уздг — в чем разница?

Схема сканирования вен

Дуплексное сканирование обладает оптимальным соотношение цены и качества получаемых результатов. Иные методы диагностики либо в несколько раз превышают этот метод по стоимости, либо не дают достаточное количество информации.

Проведение обычного УЗИ тканей нижних конечностей применяется довольно редко ввиду малого объема получаемых данных.

Подобное исследование может показать наличие новообразования за пределами кости, гематомы, разрывы мышц и сухожилий, кровоизлияния в суставные полости, но даст крайне мало информации при переломах.

Все эти патологии легко определяются даже без дополнительных методов диагностики. Тем более, данный метод не способен оценить состояние кровотока в сосудах.

УЗДГ (ультразвуковая доплерография) предназначена для оценки состояния кровотока и наполнения вен и артерий. При этом, она дает информацию только о токе крови, но никак не способна оценить состояние мягких тканей, стенки сосуда. Таким образом, при УЗДГ остается не выявленной причина изменения кровотока.

Дуплексное сканирование оценивает как ток крови по сосудам, так и состояние мягких тканей. Это позволяет одновременно не только выявить причину патологии, но и одновременно с этим определить степень ее выраженности.

Показания к исследованию

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей всегда проводится при подозрении на наличие заболевания данных сосудов, либо при уже установленном диагнозе с целью контроля его прогрессирования и эффективности лечения.

Поводом для дуплексного сканирования могут служить следующие симптомы:

  • Отеки в области голеностопных суставов, стоп и голеней. При этом всегда следует помнить о возможном наличии сердечной недостаточности или новообразований в малом тазу.
  • Тяжесть в ногах, особенно усиливающаяся к вечеру. Часто сочетается с предыдущим симптомом.
  • Судороги и непроизвольные сокращения мышц или отдельных мышечных пучков. Необходимо исключение возможных заболеваний центральной или периферической нервной системы.
  • Болевые или дискомфортные ощущения в ногах как после физической нагрузки, так и в состоянии покоя.
  • Отсутствие пульсации сосудов на нижних конечностях.
  • Видимое расширение подкожных вен, наличие сосудистых звездочек.
  • Признаки нарушения питания тканей: бледная холодная кожа на ногах, появление шелушения или трофических язв.

Также периодически следует проводить профилактическое дуплексное сканирование вен нижних конечностей при таких состояниях:

  • Уже выявленное варикозное расширение вен, тромбофлебит или иная сосудистая патология. Диагностику стоит повторять 1 – 2 раза в год или при обострении.
  • Состояние после перенесенной операции по поводу лечения заболеваний вен нижних конечностей с целью раннего выявления осложнений или рецидивов – кратность и сроки обследования устанавливаются в индивидуальном порядке.

Как правильно подготовится к обследованию

Проведение дуплексного исследования не требует соблюдения каких-либо особых правил. Исследование требует соблюдения стандартных норм ухода за телом и может проводиться в любом возрасте и состоянии пациента.

Относительными противопоказаниями являются:

  • Наличие кровотечения из вен с патологическим процессом.
  • Обширные трофические язвы на нижних конечностях.
  • Инфекционные заболевания кожи.
  • Тяжелое или терминальное состояние пациента.
ВидБолезни
Добавить комментарий