Диагноз 110 что это

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

Диагноз 110 что это

Гипертония (артериальная гипертензия) — постоянно повышенное артериальное давление, которое приводит к нарушению структуры и функций артерии и сердца. Заболеваемостъ увеличивается с возрастом. Чаще наблюдается у мужчин. Иногда имеется семейная предрасположенность, чаще — у афроамериканцев.

Факторы риска

Факторы риска — стрессы, злоупотребление алкоголем, пересоленная пища и лишний вес. Примерно у 1 из 5 взрослых людей артериальное давление постоянно повышено. Высокое давление способствует растяжению стенок артерий и сердца, повреждая их. При отсутствии лечения повреждаются сосуды почек и глаз.

Чем выше артериальное давление, тем больше вероятность развития таких тяжелых осложнений, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и инсульт. Артериальное давление у здоровых людей изменяется в соответствии с активностью, оно возрастает во время физической нагрузки и снижается в спокойном состоянии.

Нормальный уровень давления индивидуален для каждого человека и может повышаться по мере увеличения возраста и веса. Артериальное давление имеет два показателя, выраженных в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). У здорового человека в спокойном состоянии артериальное давление не должно превышать 120/80 мм рт.ст.

Если у человека постоянно, даже в спокойном состоянии, давление не ниже 140/90 мм рт.ст., ему ставят диагноз «гипертония».

Симптомы

В начале заболевания гипертония протекает бессимптомно, но если давление постоянно повышено, у больного начинаются головные боли, головокружение и двоение в глазах. В большинстве случаев беспокоят только симптомы, вызванные повышением давления.

Со временем они усиливаются и к моменту, когда болезнь очевидна, уже формируются необратимые изменения органов и артериальных сосудов.

Недаром гипертонию называют «тихим убийцей»: нередко люди погибают от инсульта или инфаркта, которые были для них полной неожиданностью.

В последнее время программы по популяризации здорового образа жизни и всеобщая диспансеризация позволили у многих людей диагностировать гипертонию на ранней стадии. Ранняя диагностика и успехи в лечении позволяют сильно снизить частоту инсультов и инфарктов у населения.

Диагностика

Примерно у 9 из 10 гипертоников не найдено очевидных причин болезни. Но известно, что немалый вклад вносят образ жизни и генетика. Гипертония чаще развивается в среднем возрасте и у пожилых людей из-за возрастных изменений артерий. Высокое артериальное давление чаще наблюдается у мужчин.

Лишний вес и злоупотребление алкоголем повышают вероятность развития гипертонии, а стрессы только обостряют состояние. Потому так велика заболеваемость в развитых странах.

Это состояние редко наблюдается в странах, где употребляют в пищу мало соли (это позволяет рассматривать ее как фактор риска).

Предрасположенность к гипертонии может быть наследственной: в Америке болезнь чаще встречается у афроамериканцев. В редких случаях причину гипертонии удается определить.

Ее причиной могут быть болезни почек или гормональные нарушения — такие, как гиперальдостеронизм или синдром Кушинга.

Некоторые лекарства — комбинированные оральные контрацептивы или кортикостероиды — могут вызывать гипертонию.

У беременных женщин повышение давления может вызывать преэклампсию и эклампсию — состояния, опасные для жизни. Повышенное давление обычно возвращается к норме после рождения ребенка.

Вероятность поражения почек, артерий и сердца возрастает в зависимости от тяжести, заболевания и его продолжительности. Поврежденные артерии менее устойчивы к атеросклерозу, на их стенках быстрее формируются холестериновые бляшки, сужая просвет и ограничивая поток крови.

Атеросклероз быстрее развивается у курильщиков и людей с повышенным уровнем холестерина. Атеросклероз коронарных артерий приводит к сильным болям в груди или инфарктам. При поражении других артерий возможны аневризма аорты или инсульт.

Гипертония увеличивает нагрузку на сердце, и, как следствие, развивается хроническая сердечная недостаточность. Поражение артерий почек заканчивается хронической почечной недостаточностью. Гипертония разрушает также артерии сетчатки глаза.

Необходимо регулярно измерять кровяное давление каждые 2 года после 18 лет. Если значение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст., необходимо пройти повторное обследование через несколько недель (некоторые пациенты волнуются на приеме у врача, из-за этого давление повышается).

Диагноз «гипертония» ставят в том случае, если повышенное давление зафиксируют три раза подряд. Если значения артериального давления постоянно меняется, необходимо приобрести прибор для регулярных измерений давления в домашних условиях.

После постановки диагноза необходимо пройти исследования для выявления возможных поражений органов. Для сердца проводят эхо- и электрокардиографию.

Необходимо также обследование кровеносных сосудов глаз, нужны дополнительные анализы — например, определение уровня холестерина в крови, повышение которого увеличивает риск развития инфаркта миокарда.

Лечение

Молодым людям или тяжелым гипертоникам необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить причину гипертонии (анализы мочи и крови и ультразвуковые исследования для выявления болезни почек или гормональных нарушений).

Гипертонию обычно не удается вылечить, но давление можно контролировать. При небольшом повышении давления лучший способ его снижения — изменение образа жизни. Следует снизить потребление соли и алкоголя и держать вес в норме. Необходимо бросить курить, если пациент курит.

Если эти меры не привели к снижению давления, необходимо использовать лекарственную терапию — гипотензивные лекарства. Эти средства действуют по-разному, поэтому возможно назначение либо одного, либо нескольких препаратов. Необходимо время, чтобы правильно подобрать тип лекарства и его дозировку.

При развитии побочных эффектов сразу следует информировать врача, чтобы он внес соответствующие изменения.

Некоторые врачи рекомендуют регулярно измерять давление самостоятельно, это позволяет оценить эффективность лечения. Если развившаяся гипертония — следствие другой болезни, например, гормонального нарушения, то его лечение приведет давление в норму.

Прогноз зависит от того, давно ли и насколько повышено артериальное давление пациента. В большинстве случаев изменение образа жизни и медикаментозный контроль давления позволяют значительно снизить риск дальнейших осложнений. Следить за давлением следует в течение всей жизни. Наиболее велик риск осложнений при застарелой и тяжелой гипертонии.

Препаратов- 7195;Торговых названий- 537;Действующих веществ- 194

Источник: https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_3669.htm

Гипертоническая болезнь (код по МКБ-10 – I11): стадии, степени, факторы риска, диагностика и лечение

Диагноз 110 что это

Гипертоническая болезнь (код по МКБ-10 — I11) — это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, основным проявлением которого является стойкое повышенное артериальное давление. Различают первичную (эссенциальную — возникающую самостоятельно) и вторичную (спровоцированную другими патологиями) гипертензию.

Описание

Эссенциальная гипертензия образуется из-за значительного увеличения объема минутного выброса сердца. Эта реакция происходит в ответ на стресс или другие раздражающие факторы. В связи с этим образуется сбой в регуляции периферических сосудов, снижается их тонус.

После этого у пациента возникает спазм периферических артериол, из-за чего в сосудистом русле увеличивается объем крови и происходит повышение артериального давления.

Со временем этот процесс приводит к утолщению стенок сосудов и увеличению вязкости крови и, соответственно, снижению скорости кровотока. Именно это становится причиной возникновения стойкого повышенного уровня сопротивления сосудов и формированию хронической гипертонической болезни.

Важно! Первичная и вторичная гипертензия может быть доброкачественной (медленно развивающейся) и злокачественной (быстро развивающейся).

Причины

Основная причина возникновения заболевания – нарушение регуляторной деятельности гипоталамуса и продолговатого мозга. Спровоцировать подобные расстройства могут следующие факторы:

  • перенапряжения, стрессы, длительное волнение;
  • умственная нагрузка;
  • сбой в режиме дня;
  • частое употребление напитков, содержащих кофеин;
  • постоянное нахождение в шумных местах;
  • употребление в пищу большого количества соли и животных жиров;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • ожирение;
  • малая физическая активность;
  • наследственность.

Вторичную гипертензию могут спровоцировать заболевания:

  • почек;
  • надпочечников;
  • щитовидной железы;
  • хронические инфекции;
  • сахарный диабет.

Интересно знать! Мужчины страдают артериальной гипертензией в молодом и среднем возрасте – до 40-45 лет, а вот женщины после наступления менопаузы – после 50 лет.

Классификация

Для здорового человека характерны такие показатели артериального давления:

  • оптимальное — 120/80 мм рт. ст.;
  • нормальное — 120-129/84 мм рт. ст.;
  • погранично нормальное — 130-139/85-89 мм рт. ст.

Более высокие значения АД свидетельствуют о развитии сложных степеней гипертензии.

Степень Показатели АД (мм рт. ст.)
I140—159/90—99
II160—179/100—109
IIIболее 180/110

Течение доброкачественной гипертонической болезни имеет 3 стадии и классифицируется в зависимости от органов поражения и сопутствующих состояний.

Стадия Описание
Транзиторная (мягкая)Нестабильное АД повышается периодически и колеблется в пределах 140-180/95-105 мм рт. ст. Гипертонические кризы редкие и короткие, признаки поражения ЦНС полностью отсутствуют
Стабильная (тяжелая)Гипертонические кризы проходят в тяжелой форме, АД повышается в пределах от 180/110 до 200/115 мм рт. ст., наблюдается ишемия головного мозга и гипертрофия левого желудочка, повышается уровень креатина в плазме крови
Склеротическая (очень тяжелая)Значение АД достигает 200-230/115-130 мм рт. ст. и выше. У пациента наблюдаются частые тяжелые гипертонические кризы. Возникают первичные поражения ЦНС, приводящие к развитию энцефалопатии, тромбозов сосудов

Симптомы

Кроме очевидных признаков (повышенного АД), у больных гипертонической болезнью наблюдаются такие симптомы:

  • одышка при ходьбе и других физических нагрузках;
  • головокружения;
  • частые головные боли в области затылка;
  • шум в ушах;
  • пульсация в висках;
  • беспокойный сон;
  • вялость и усталость;
  • потливость;
  • тремор;
  • онемение конечностей;
  • резкое ухудшение зрения;
  • кровоизлияния в сетчатку глаз.

Диагностика

Первичные исследования направленны на подтверждение у пациента повышенного АД, определение типа артериальной гипертензии, оценку стадии заболевания и выявление возможных рисков для больного.

Основными диагностическими методами являются:

  • динамическое измерение АД;
  • лабораторные исследования (клинические анализы крови и мочи для определения уровней калия, креатина, глюкозы, холестерина);
  • электрокардиограмма (для выявления гипертрофии левого желудочка);
  • офтальмоскопия (определение наличия поражения сетчатки глаза и измерения глазного давления).

Лечение

Снижение артериального давления и устранение прочих симптомов гипертензии происходит с использованием медикаментов и легких физических нагрузок.

Медикаментозное

Для лечения артериальной гипертензии чаще всего используют следующие группы препаратов:

  1. Альфа-адреноблокаторы (Празозин, Доксазозин) — направлены на снижение АД и расширение сосудистого русла. Оказывают благоприятное влияние на кровоток и работу почек. Ускоряют липидный и углеводный обмен, способствуют уменьшению периферического сопротивления.
  2. В-блокаторы (Надолол, Бетаксолол, Пиндолол) — избавляют от головных болей, мигреней. Помогают устранить глаукому и снизить тахикардию.
  3. Диуретики (мочегонные средства) — помогают стабилизировать уровень натрия и воды в кровеносном русле, чем снижают отечность сосудов и уменьшают сердечный выброс.

ЛФК

При гипертонической болезни рекомендуются легкая дыхательная и расслабляющая гимнастика. Она направлена на:

  • снижение повышенного тонуса мышц;
  • нормализацию кровообращения;
  • улучшение работы коры головного мозга;
  • укрепление дыхательной системы;
  • формирование выносливости;
  • снижение веса (при ожирении).

Комплекс простых упражнений для улучшения состояния гипертоников представлен на видео.

Профилактика

Предотвратить на 100% возникновение артериальной гипертензии невозможно. Но, придерживаясь простых рекомендаций, можно свести риск ее развития к минимуму:

  • отказ от вредных привычек;
  • употребление малого количества соли в пищу;
  • включение в рацион продуктов, насыщенных калием и магнием;
  • здоровый сон;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • избежание стрессовых ситуаций.

Источник: https://netdavleniya.ru/gipertoniya/gipertonicheskaya-bolezn/

Код гипертонии по МКБ-10: классификация стадий, степеней и рисков

Диагноз 110 что это

Международная организация здравоохранения ведет специальную классификацию всех существующих заболеваний. Гипертония код по мкб 10 включает не только само заболевание, но и стадии, и степени. Заболевание опасно многочисленными осложнениями.

По ВОЗ средняя продолжительность жизни гипертоников сокращается на 10-15 лет.

Зачем нужна кодировка

Международная классификация болезней признана всеми странами мира. Список обновляется каждые 10 лет, и позволяет медикам из любой страны систематизировать данные о заболевании, вести наблюдения и выбрать способ лечения, разработанный даже в другой стране.

Система включает в себя более 20 разделов, каждый из которых разделен на несколько частей. В них указываются патологии, симптоматика, характеристики.

Чтобы было проще анализировать данные, реестр преобразовывает название болезни и состояние большого в шифр из чисел и букв.

Расшифровка кода

Что означает гипертония по мкб 10? Это объединение целой группы заболеваний, для которых характерным симптомом является повышенное артериальное давление. Под кодом мкб 10 прописана каждая из патологий гипертонии.

  • Так код I11 относится к гипертонической болезни с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности.
  • Код I12 определяет уже гипертоническую болезнь сердца, поражающую орган-мишень почки.
  • Шифр I13 относится к форме заболевания, с одинаковым поражением сердца и почек.
  • А реноваскулярная гипертония в списке международных кодов болезней имеет шифр I15.

Что приводит к гипертонии

Есть определенные факторы риска развития гипертонической болезни (ГБ). К ним относят:

  • Наследственность,
  • Беременность,
  • Частные стрессы,
  • Эмоциональное перенапряжение,
  • Прием оральной контрацепции,
  • Употребление биологически активных добавок,
  • Курение,
  • Частое употребление алкоголя,
  • Атеросклероз,
  • Диабет,
  • Заболевания железы щитовидной, надпочечников и/или гипофиза,
  • Ведение малоподвижного образа жизни,
  • Резкую перемену погоды и геомагнитные бури,
  • Недосыпание,
  • Лишний вес.

Взрослые (старше 35 лет) подтверждены заболеванию в большей степени, чем дети и молодые люди.

Исходя из степени проявления и комбинации факторов риск развития гипертонии делится на 4 группы:

  • До 15% — низкий,
  • До 20% — средний,
  • До 30% — высокий,
  • Свыше 30% — очень высокий.

Существует также специальная таблица критериев стратификации риска развития гб:

Наличие сопутствующих факторовАД в пределах нормыПовышенное АД в пределах нормыГипертония  первой степениГипертония второй степениГипертония третьей степени
НетОчень низкийНезначительныйНизкийСреднийВысокий
Один или два фактораНизкийНизкийСреднийСреднийОпасно высокий
Три и более факторов, отягощенных сахарным диабетом и/или поражением органовСреднийВысокийВысокийВысокийОпасно высокий
Ассоциированные клинические состоянияВысокийОпасно высокийОпасно высокийОпасно высокийОпасно высокий

Как классифицируется болезнь

Классификация гипертонической болезни включает в себя:

  • Степени: от первой до четвертой,
  • Стадии: от первой до третьей,
  • Виды: Первичный, Вторичный, Доброкачественный, Злокачественный.

Гипертония первой степени

Для первой степени гипертонии характерно давление в пределах от 140 до 159 и от 90 до 99 мм.рт.ст.

Начальная стадия заболевания отличается не постоянными нарушениями в работе сердечной мышцы, а обострения не имеют серьезных последствий.

Первая степень артериальной гипертонии может протекать незаметно для больного, и не выявляться на стандартных приёмах у врача. Кризы чередуются с полным исчезновением гипертонических симптомов.

Для диагностики и постановки диагноза измеряют давление трижды в день, берут анализ мочи и крови. Регулярные проверки рекомендованы даже людям из 1 степени риска.

Раннее определение болезни позволит избежать многих серьезных последствий.

Артериальная гипертония 1 степени сопровождается следующими симптомами:

  • Головной болью, которая усиливается во время физических нагрузок,
  • Головокружениями,
  • Слабыми тянущими болями в левой части грудной клетки,
  • Звоном и шумом в ушах,
  • Проблемами со сном,
  • Мельканием перед глазами черных точек,
  • Учащенным ритмом сердцебиения.

Симптому могут проявлять себя как отдельно, так и группой. Начальная стадия гипертонии имеет осложнения:

  1. Микроинфаркты головного мозга,
  2. Нефросклероз почек,
  3. Гипертрофия левого сердечного желудочка,
  4. Ишемический инсульт.

Риск возникновения осложнений — невысокий, и появляются они только в случае игнорирования симптомов и несвоевременного начала лечения. Если больной не предпринимает никаких действий и не придерживается рекомендаций врача, начальная степень заболевания может быстро перерасти в гипертонию высших степеней.

Лечение начальной степени часто обходится без лекарственных препаратов, и заключается в комплексной диете, здоровом и активном образе жизни, регулярных проверках у врача.

Гипертония второй степени

Для этой степени гипертонической болезни характерны следующие показатели давления:

  • Верхнее: от 160 до 179 мм.рт.ст.,
  • Нижнее: от 100 до 109 мм.рт.ст.

Повышение кровяного давления продолжительное, редко возвращается к нормальным показателям самостоятельно. Артериальная гипертония 2 степени риск 1 сопровождается:

  • Тошнотой,
  • Постоянной и сильной усталостью,
  • Сосудистой недостаточностью,
  • Артериальным сужением,
  • Гиперемией,
  • Повышением потливости,
  • Микроальбуминурией,
  • Отечностью лица,
  • Проходящими и резкими ухудшениями зрения,
  • Онемением конечностей,
  • Нарушением липидного обмена,
  • Гипертоническими кризами,
  • Появлением симптомов поражения органов-мишеней,
  • Патологиями глазного дна.

Гипертонический криз может носить нервно-вегетативный, отечный или судорожный характер.

Симптомы этой гипертонии 2 степени более тяжелые для пациента. Человек страдает от длительных и частых приступов повышенного давления.

Артериальная гипертоническая болезнь 2 степени (аг) имеет и ряд осложнений. К ним относятся:

  • Атеросклероз,
  • Аневризма аорты,
  • Тромбоз головного мозга,
  • Стенокардия.
  • Во время заболевания поражаются органы-мишени: мозг, почки и сердце, глаза, кровеносные сосуды.

Особенность артериальной гипертонии 2 степени риск 2 — выраженные боли стенокардического характера. Эта форма АГ проявляется чаще у женщин, и приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Заболевание еще сохраняет за человеком способность работать. Исключение составляют профессии с применением физической силы или эмоционально-сложные.

Отличается нарушениями в функциональности органов-мишеней гипертония 2 степени риск 3. Необратимые изменения касаются ренальной сферы, головного мозга и миокарды.

Заболевание часто приводит к нарушению умственной активности.

Гипертония третьей степени

Хроническая и тяжелая форма заболевания. Гипертоническая болезнь 3 степени риска 1, 2 или 3 сопровождается патологическими изменениями в органах, которые уже необратимы. Давление постоянно находится за пределами 180/110 мм.рт.ст. Другие симптомы ГБ:

  • Изменение походки,
  • Аритмия,
  • Ухудшение зрения,
  • Нарушенная координация,
  • Паралич,
  • Парез,
  • Невозможность нормально передвигаться и заниматься обычными делами.

Гипертония третьей степени тяжелой формой сопровождается такими осложнения, как:

  • Сердечная астма,
  • Инсульт,
  • Острый отек легких,
  • Скотома,
  • Сердечная недостаточность,
  • Потеря зрения,
  • Почечная недостаточность.

Гипертония третьей степени приводит к отказу почек, нефропатии, полной потери чувствительности в пальцах.

Артериальная гипертония 3 степени риск 2. Что это такое? Данная форма заболевания очень опасна. Она сопровождается серьезными нарушениями работы органов-мишеней, а также развитием гломерулонефрита и гипергликемии. Болезнь поражает головной отдел ЦНС.

Несет серьезную угрозу для жизни гипертоническая болезнь 3 степени риск 3. В течение 10 лет после подтверждения диагноза вероятность летального исхода превышает 65%. Заболевание ведет к острой недостаточности почек и сердца. Смертью заканчиваются более 60% случаев инсульта.

Вероятность 3 степени риск 4 в гипертонии мала. Для этой формы ГБ характерны нарушения работы органов несопоставимые с жизнью. Самое легкое возможное осложнение – инвалидность с тяжелой формой инсульта, и нарушением опорно-двигательной активности.

Гипертония четвертой степени

Второй название гипертонии 4 степени — изолированная систолическая. Характерны для нее следующие показатели АД:

  • Верхний предел — 140 мм. рт. ст.
  • Нижний — 90 мм.рт. ст.

Развитие этой формы означает скорый летальный исход.

Первая стадия

Повышенное АД может держаться несколько дней. Для 1 стадии гипертонической болезни характерны показатели верхнего предела до 159 мм.рт.ст., а нижнего — до 90. АД может понизиться до нормального уровня при благоприятных условиях, таких как отдых, правильное питание, отсутствие стресса, хороший сон.

Начальная стадия гипертонии обычно проходит без ярко выраженных симптомов. Некоторые больные жалуются на непродолжительные головные боли или бессонницу. Гипертоническая болезнь 1 ст. не поражает органы-мишени. Гипертонические кризы редкие, и случаются больше у женщин в период климакса.

Первая стадия успешно лечится здоровым образом жизни, частым и полноценным отдыхом.

Вторая стадия

Отличительная черта — систолическое давление поднимается до 179 мм.рт.ст., а диастолическое — до 109. Нормализация давления без специальных препаратов невозможна.

Гипертония 2 стадии приводит к гипертрофии левого желудочка, появлению в моче большого количества белка и артериальным сужениям в сетчатке глазного яблока.

Вторая стадия сопровождается такими симптомами, как головная боль, головокружения вплоть до потери сознания, частые тянущие боли в области сердца, одышка даже при незначительных нагрузках. Повышается вероятность гипертонического криза и инсульта.

Третья стадия

Показатели АД выше 180/110 мм.рт.ст. Повышение устойчивое. Третья стадия заболевания сопровождается серьезным повреждением сердца и почек, а также головного мозга. Риск возникновения инфаркта и инсульта очень высок. Среди симптомов:

  • Нарушения работы сердца и сердечного ритма,
  • Затяжные и сильны головные боли,
  • Приступы стенокардии,
  • Бессонница,
  • Резкие ухудшения зрения и памяти.

Виды ГБ

Виды гипертонии по происхождению подразделяются на первичную и вторичную, а по течению заболевания — на злокачественную и доброкачественнную.

Первичная гипертония иначе называется эссенциальной. Причины возникновения этой формы не установлены. По данным Всемирной Организации Здравоохранения от этого вида АГ страдает около 90% людей с отмеченным повышенным АД. Выявлено около 15 генов, влюяющих на развитие эссенциальной формы ГБ.

Первичная ГБ подразделяется на гиперадренергическую, нормо-и гипоренинную, гиперренинную. Первый вид наблюдается примерно в 15% случаев всех заболеваний. Обычно он начинает развиваться в молодости, и даже у детей. Отличительная черта — повышение в крови уровня норадреналина и адреналина.

Сопровождаетя чаще всего головными болями, чувством тревожности, ознобом. Гипоренинный вид формируется в большинстве случаев у пожилых людей. Причина — активность ренина в плазме крови, повышение объема крови в организме и увеличение количества альдостерона. Гиперренинный вид ГБ чаше поражает мужчин в молодом (до 35 лет) возрасте.

Сиптомы заболевания — рвота, сильные и частые головокружения, головные боли.

Вторичная ГБ носит и другое название: симптоматическая гипертония. Она возникает на фоне поражения органов другими заболеваниями, и чаще развивается во время:

  • Болезней почек,
  • Заболевания эндокринной системы,
  • Неврогенных болезней,
  • Заболеваний крови,
  • Кардиоваскулярных болезней.

Доброкачественная форма ГБ протекает медленно. Симптомы для пациента или незаметны, или проявляются не сазу. Доброкачественная гипертония может быть не выявлена даже при осмотре в клинике.

Чаще всего обнаруживается уже на поздних стадиях, и становится трудноизлечимой. Злокачественная гипертония отличается стремительным развитием, и быстрым ухудшением состояния человека.

Несвоевременное обращение к врачу может привести к летальному исходу.

Лечение АГ

Основная опасность заболевания кроется в осложнениях, и поражение сердца и почек, системы кровообращения, мозга. Необратимые изменения артерий и развивающиеся на фоне заболевания могут привести к смерти.

Поэтому лечение должно быть комплексным, направленным не только на снижение АД, но и на поддержание иммунитета, укрепление органов-мишений. Лечение первичной формы аг может происходить по методу монотерапии: назначается один препарат. Чаще всего прописывают тиазидные и тиазидоподобные диуретики.

Пациентам со второй и третьей степенью заболевания назначается комбинированная терапия. Ее суть — нормализация уровня давления препаратами с разным механизмом действия.

Во время терапии проводятся исследования сердца, регулярные анализы крови и мочи. На основании полученных данных врач подбирает комплекс лекарств.

Больные, у которых выявлено наличие первой степени и риска 1, могут лечиться и немедикаментозными методами. Для выздоровления достаточно изменить образ жизни, придерживаться диеты, отказаться от курения и употребления больших количеств алкоголя.

Код гипертонии по МКБ-10: классификация стадий, степеней и рисков Ссылка на основную публикацию

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/gipertoniya-kod-po-mkb-10-klassifikaciya-stadii-riski.html

Давление 140 на 110: что это значит и что делать, какие лекарства принимать для снижения артериальных показателей

Диагноз 110 что это

Артериальная гипертензия — самое распространенное заболевание на земле. По причинам смертности населения патологии сердечно-сосудистой системы лидируют вот уже несколько десятков лет. Что делать если вы заметили тонометр показывает давление 140 на 110 мм рт. ст.? Это уже гипертония или еще нет?

Классификация по степеням

Показатели сосудистого гипертонуса классифицируются следующим образом:

  • нормальное давление: 120-129 на 80-84 мм рт. ст.;
  • нормальное повышенное: 130-139 мм рт. ст. систолическое, 85-89 мм рт. ст диастолическое;
  • 1 степень артериальной гипертензии: незначительное повышение цифр — от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.;
  • 2 степень: умеренное повышение — 160/100-179/109 мм рт. ст.;
  • 3 степень: высокое давление свыше 180/110 мм рт. ст.;
  • изолированная систолическая гипертензия: систолическое давление выше 140 мм рт. ст., диастолическое — менее 90 мм рт. ст.

Нормальные ли это показатели?

Такой показатель нельзя считать нормальным. Согласно критериям NYHA, в любом возрасте нужно стремиться к стабилизации артериального давления на уровне 120/80.

В любом случае, если вы однажды увидели на своем тонометре значение 140/110 мм рт. ст., ситуация требует контроля и повторного измерения через 10-20 мин.

Необходимо проследить за этим показателем в течении минимум 10 дней, фиксируя данные в дневник. Измерять давление необходимо 3-4 раза в сутки.Если вы выявите стойкие изменения — обращайтесь к участковому терапевту.

Любое, даже незначительное, повышение давления несет за собой угрозу — меняется работа сердца и сосудов. Органам приходится работать в режиме недостатка кислорода — страдает мозг, ухудшается память, внимание, снижается работоспособность.

Каковы причины повышения АД?

В современном мире медицины различают вторичную и эссенциальную гипертонию. Вторичная гипертония развивается, как следствие различных заболеваний, к ним относятся:

  1. Болезни почек: пиелонефриты, гломерулонефриты.
  2. Сосудистая патология : стеноз почечной артерии, коарктация аорты.
  3. Эндокринные нарушения: болезни щитовидной железы, феохромацитома, болезнь Иценко-Кушинга.

Собственно диагноз эссенциальная гипертоническая болезньставится после того, как исключены все причины вторичной гипертонии. До сих порне установлено почему человек заболевает первичной гипертензией, зато точно установлены факторы риска:

  • пол;
  • возраст;
  • наследственность;
  • курение;
  • гиподинамия — недостаточная физическая активность;
  • избыточный вес;
  • чрезмерное употребление соли;
  • дислипидемия — нарушение обмена жиров в организме;
  • сопутствующие заболевания, например, такие как сахарный диабет.

Гипертония при беременности

Беременность для женщины означает, что все системы в ее организме начинают работать по-другому, перестраиваясь под вынашивание малыша. Именно в этот период жизни могут проявится некоторые заболевания. Гипертоническая болезнь является одной из них. Она может пройти вместе с родами, а может остаться с женщиной на всю жизнь.

При беременности врачи особенно следят за давлением женщин. И не зря, любое повышение давления в этот период сказывается не только на маме, но и на малыше. Повышается риск развития гестоза, судорог, обмороков, осложнений в родах, а также из-за суженных сосудов плаценты малыш недополучит многих питательных веществ и кислорода.

Взаимосвязь с пульсом

Пульс является одним из тех показателей, который можно легко и быстро проверить. Нормальным показателем ЧСС в возрастной группе от 20 до 60 лет является интервал 60-80 ударов в минуту. После 60 лет от 64 до 84 уд.в мин.

Несомненно, что есть взаимосвязь между уровнем давления и частотой сердечных сокращений. Часто повышение пульса сопутствует повышению артериального давления.

Однако, не стоит опираться на уровень ЧСС как признак гипертонии, потому что существует множество заболеваний нарушающих эту взаимосвязь. Что это значит?

При пароксизмальной тахикардии, частота сердечных сокращений может увеличится до 140-150 ударов в минуту, в то время, как уровень давления остается нормальным. Напротив, при различных блокадах сердца, таких как синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, даже при высоком давлении пульс может не превышать 60-50 ударов в мин.

Что делать?

Значение 140/110 мм рт. ст. соответствует 3 стадии гипертонической болезни. Это значит, что без консультации врача не обойтись. Необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, где, если это выявлено впервые, вам проведут комплекс обследования для исключения вторичной гипертонии. В него входят:

  • обследования крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • Эхо КГ;
  • УЗИ почек;
  • консультации эндокринолога, кардиолога;

По результатам обследования вам будет выставлен диагноз и назначено лечение.

Первая помощь в домашних условиях

При гипертоническом кризе, когда давление достигло цифр 140/110 мм рт .ст. не спешите вызывать скорую или врача на дом. Можно попробовать помочь себе самостоятельно.

Для этого в первую очередь успокойтесь. Желательно иметь под рукой аптечку скорой помощи. Туда необходимо положить таблетки Каптоприла, Но-шпы, папаверина, настойки пустырника и валерьянки.

Если на фоне высокого давления вы испытываете дискомфорт в области сердца, нужно принять Нитроглицерин.

Любому из вышеперечисленных препаратов необходимо время для терапевтического эффекта. Первое измерение давления после приема таблеток — через 15 минут. Через 30-40 минут, после второго и третьего контроля, можно дать окончательную оценку действия медикамента.

Лечение гипертонической болезни

Международным кардиологическим обществом доказано, что коррекция образа жизни снижает уровень давления в среднем на 5-10 мм рт. ст. Это следующие мероприятия:

  • увеличение ежедневной физической активности — минимум 10 000 шагов в день или около 40 минут ходьбы;
  • снижение употребления соли до 5 грамм в сутки;
  • замена жирных сортов мяса и рыбы на менее жирные продукты;
  • уменьшение массы тела;
  • прекращение курения
  • отказ от алкоголя.

Лекарства

В современной терапии гипертонической болезни используются несколько групп лекарственных препаратов:

  • антагонисты медленных кальциевых каналов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II или сартаны;
  • диуретики.

Народные рецепты

Существует множество народных рецептов, успешно применяемых при борьбе с гипертонией. В этом разделе мы приведем примеры наиболее популярных из них.

Настой цветов боярышника

Цветы боярышника ополоснуть в чистой воде. Залить кипятком, дать настояться в течение получаса.

Принимать по 100 грамм 2 раза в день до еды в течение 1-2 мес. Затем необходимо сделать перерыв 2-3 месяца, и курс можно повторять.

Настой трав

Зверобой — 100 г, цветы ромашки — 100 г, соцветия бессмертника — 100 г. Смесь трав и цветов заливают 500 мл кипятка, настаивают 30 минут. Принимать по 50 мл 2 раза в день за 20-30 минут до еды в течение 30-60 дней. Перерыв 3-4 месяца.

Настойка пустырника

20 капель настойки пустырника смешать со 100 граммами воды. Принимать за 30 -40 минут до еды 3 раза в день 2-3 месяца. Курс можно повторить через 2 месяца.

Заключение

Гипертоническая болезнь одна из самых распространенных на земле. Ее своевременное выявление и лечение предотвращают развитие серьезных осложнений.

Относитесь внимательно к своему давлению, учитывайте его малейшие изменения. Знайте — артериальное давление 140/110 мм рт. ст.

является 3 стадией гипертонической болезни, что требует серьезной терапии, поэтому не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу.

Источник: https://prodavlenie.online/izmerenie-ad/znachenie-pokazatelej/davlenie-140-na-110.html

Гипертоническая болезнь(шифр 110): Определение. Гипертоническая болезнь (первичная артериальная

Диагноз 110 что это

Определение. Гипертоническая болезнь (первичная артериальная гипертония) – заболевание, характеризующееся повышением АД выше 140/90 мм рт. ст., симптомами поражения сердца, мозга, почек при условии исключения вторичных артериальных гипертензий.

Статистика.

По данным популяционных исследований, у каждого четвертого жителя США в возрасте 18 лет и старше регистрируется артериальная гипертензия. В возрастной группе старше 65 лет гипертония выявляется у каждого второго жителя Земли (Н. Beyarod, 1996). В России артериальная гипертензия зарегистрирована в разных регионах у 23-30% населения. По данным ГГ. Арабидзе, сосудистые заболевания мозга выявлены у 20% лиц трудоспособного возраста, 65% из них страдали артериальной гипертонией. Среди пациентов с инсультами более 60% имели мягкую артериальную гипертензию. Информированы о наличии гипертонической болезни не более 50-60%, из них лечилось лишь 17-20%, эффективной терапия признана у 8% больных. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Согласно концепции Ю.В. Постнова, в основе гипертонической болезни лежит генетически обусловленный дефект в ионтран с портной функции мембран клеток, в результате которого нарушается транспорт Na+, Ca++, нарушается водно-солевой гомеостаз. Активация симпато-адреналовой системы, глюкокор-тикоидной и минералокортикоидной активности надпочечников вторична. Реализация генетического дефекта облегчается при наличии средовых факторов: психоэмоциональных дистрессов, злоупотребления солью, гиподинамии, «антиневротичности» личности типа А, климактерических расстройств. Стабилизация артериальной гипертензий и ее необратимость обеспечиваются структурно-морфологическими изменениями в артериальном русле (гипертрофия медии по В. Folkow). Цифры системного АД определяются двумя основными факторами: сердечным выбросом и общим периферическим сопротивлением. Величина систолического АД – производная трех параметров: • ударного объема левого желудочка; • максимальной скорости изгнания крови; • эластичности (растяжимости) аорты. Величина диастол ического АД – производная двух параметров: • общего периферического сопротивления; • числа сердечных сокращений в 1 мин. Стабилизации гипертонии способствует необходимость обеспечения достаточного перфузионного давления для адекватного кровоснабжения мозга, сердца, почек. При длительном существовании артериальной гипертензий развивается артериолоскле-роз в сосудах мозга, почек; вследствие повышения постнагрузки гипертрофируется миокард левого желудочка. Органная патология усугубляется ранним и выраженным атеросклерозом артерий эластического типа: атеросклероз следует за гипертонией, как тень за человеком (А.Л. Мясников). Клиника, диагностика. Поскольку гипертоническая болезнь является причиной 95% случаев артериальной гипертензий, а программы дифференциальной диагностики первичной и вторичных гипертензий трудоемки и дорогостоящи, в большинстве случаев общепрактикующий врач и участковый терапевт диагностируют гипертоническую болезнь методом прямого обоснования. Используются следующие критерии:

• Неслучайность гипертензии. При диастолическом АД ;> 95-105 мм рт.

ст. необходимо обнаружить эти цифры на пяти врачебных приемах в течение 3-6 мес, при условии двукратного измерения АД с интервалом в несколько мин. При диастолическом АД ;> 105 мм рт. ст. можно обойтись тремя врачебными приемами в течение 3 нед. – 3 мес. Неслучайность гипертензии исключает ее эпизодичность,свойственную психоэмоциональному стрессу,похмельному синдрому, «синдрому белого халата», симпато-адреналовому кризу. • Гипертоническая болезнь начинается обычно в молодом и среднем возрасте, характерна наследственная отягощенность. • В течение ряда лет заболевание протекает относительно доброкачественно, АД повышается постепенно, сохраняясь у многих пациентов на цифрах «мягкой» и «умеренной» гипертензии. • Обострения болезни и кризы часто ситуационно обусловлены. • Традиционная фармакотерапия эффективна в большинстве случаев гипертонической болезни (критерий «доказательства ex juvantibus»). Правила измерения АД по П.В. Шпак: • перед измерением АД обследуемый в течение 5 мин не должен изменять положение тела; • наложенная на плечо манжета должна быть достаточно плотно фиксирована, т.к. ее нельзя перераздувать; рука свободно располагается так, чтобы нижний край манжеты находился на уровне 4-го межреберного промежутка («уровень сердца»),плечо под углом 15° к туловищу; если измерение проводится лежа, то рука располагается на кровати под углом 45° к туловищу; • для выслушивания артерий стетоскоп ставится на 2 см ниже манжеты в место отчетливой пульсации артерии; давление в манжете накачивается на 30 мм рт. ст. выше уровня прекращения пульсации, после чего столбик ртути постепенно опускают без задержек; • систолическое АД соответствует первому появлению тонов, диастолическое – определяется в момент фиксации последнего тона; не снимая манжеты, через 3-5 мин измерение надо повторить и записать средние показатели; • При определении диастолического АД ошибка метода может превышать 5-10 мм рт. ст., т.к. нет полного совпадения между исчезновением коротковских тонов и уровнем минимального давления; для большей достоверности показателей необходимы повторные измерения АД; • при разнице показателей АД на правом и левом плече правильными следует считать (для максимального и минимального АД) более низкие цифры; • измерение АД должно проводится при каждом посещении врача пациентом; члены семей, где есть больные гипертонической болезнью, должны обследоваться в более ранние периоды жизни и через более короткие интервалы; • резкое тоническое сокращение мышц конечностей в момент измерения может привести к повышению АД; • неопределенными становятся показатели АД при мерцательной аритмии; после пауз диастолическое АД оказывается ниже среднeon редел яемых величин, а систолическое «подскакивает» из-за неадекватно большого выброса; • в положении лежа АД при лабильной гипертонии ниже, при стабильной – выше. У здоровых людей самые низкие цифры АД регистрируются во время сна; АД повышается на 20 мм рт. ст. в ранние утренние часы, после пробуждения; во второй половине дня АД снижается на 10 мм рт. ст. по сравнению с ранними утренними часами. Недельные ритмы АД: в выходные дни АД ниже, чем в будни. Сезонные ритмы АД: при теплой погоде АД ниже, при холодной – выше. Идеальный уровень АД: ночью – 90/60 мм рт. ст., днем – 120/80 мм рт. ст.

• Нормальное АД • Повышенное нормальное АД s130-139/85-89 мм рт. ст. • Критический уровень АД = 60/40 мм рт. ст. • Систолическая артериальная гипертенэия – цифры систолического АД >140 мм рт. ст. • «Мягкая» артериальная гипертензия – цифры АД 140-159/90-99 мм рт. ст. • «Умеренная» артериальная гипертензия – цифры АД 160-179/100-109 мм рт. ст.

• «Тяжелая» артериальная гипертензия – цифры АД a180/a110 мм рт. ст. • Очень тяжелая артериальная гипертензия – цифры АД >210/>120 мм рт. ст. • Синдром злокачественной артериальной гипертензии – цифры АД >220/ >130 мм рт. ст. в сочетании с нейроретинопатией. • Обезглавленная артериальная гипертензия – цифры АД s140/s100 мм рт. ст.

• Рефрактерная артериальная гипертензия – вариант гипертонии, когда цифры диастол ического АД не снижаются ниже 95 мм рт. ст. под влиянием общепринятой комбинированной терапии. Примерные формулировки диагноза • Гипертоническая боезнь1-й степени («мягкая» АГ); средний риск: курильщик; холестерин плазмы 7,0 ммоль/л.

• Гипертоническая болезнь 2-й степени (умеренная АГ); высокий риск: гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сосудов сетчатки. • Гипертоническая болезнь 3-й степени (тяжелая АГ) очень высокий риск: транзиторные ишемические мозговые атаки; ИБС, стенокардия 3 ф.кл.

• Изолированная систолическая гипертония 2-й степени; высокий риск: гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет 2-го типа, компенсированный. В формулу клинического диагноза желательно выносить независимые факторы риска, имеющиеся у пациента.

Психологический статус пациента, оценка типологии личности – важные параметры, определяющие построение индивидуальной реабилитационной программы, адекватной системе мотивации пациента.

Социальный диагноз определяет стоимостные характеристики вмешательства в естественное течение болезни.

Источник: https://med-books.info/vnutrennie-bolezni_718/gipertonicheskaya-boleznshifr-110.html

ВидБолезни
Добавить комментарий