Азот в моче причины

Азотемия – причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Азот в моче причины

:

  1. Описание и разновидности
  2. Симптомы
  3. Диагностика и лечение

Азотемия – это заболевание, которое развивается на фоне нарушения работы почек и проявляется в виде увеличения показателя азота в крови. Кроме этого, при данном заболевании отмечается рост и других показателей: креатинина и мочевины.

В совокупности эти показатели могут указывать на развитие почечной недостаточности и воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.

Описание и разновидности

Азотемия – это заболевание, при котором отмечается повышенная концентрация в крови остаточного азота или его фракций. У здорового человека, при отсутствии болезней почек показатель азота колеблется в пределах 14,3 – 28,6 ммоль/л.

Выделяют несколько видов азотемий в соответствии с причиной развития патологии:

  1. Ренальная или ретенционная азотемия. Характеризуется скоплением остаточного азота при нарушении работы почек, причиной которого стало отравление вредными химическими соединениями или ядами, которое привело к интоксикации организма. Также развивается при хроническом гломерулонефрите и острой почечной недостаточности.
  2. Преренальная азотемия развивается на фоне нарушения кровообращения в области почек. Причины нарушения циркуляции крови следующие:
  • внутреннее кровоизлияние или кровопотеря в результате травм или операций;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность и другие);
  • обезвоживание организма.
  1. Продукционная азотемия формируется в результате поступления веществ и продуктов с большой концентрацией азота, которые образуются в результате распада тканевых белков. При данном виде заболевания работоспособность почек не изменяется. Причинами формирования продукционной азотемии являются:
  • лихорадка;
  • ожоги тяжелой степени;
  • сосудистые заболевания;
  • разложение опухолевых образований;
  • возникновение препятствий на пути оттока урины;
  • отравление ртутью и другими вредными соединениями.

Определить азотемию можно с помощью лабораторных исследований

Симптомы

Повышенное содержание остаточного азота в крови приводит к развитию следующих признаков:

  1. Симптомы общей интоксикации: слабость, бледность и синюшность кожи.
  2. Нарушение мочеиспускания, которое выражается в постепенном снижении количества позывов с одновременным уменьшением объема отделяемой урины, что постепенно переходит в полное отсутствие диуреза. Также группа данного признака включает повышенную отечность конечностей и лица.
  3. Нарушения со стороны органов пищеварения: постоянное чувство жажды и сухости в ротовой полости, снижение или потеря чувства голода, метеоризм, тошнота, диарея.
  4. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: тахикардия, отдышка, нарушение артериального давления.
  5. Симптомы расстройства работы нервной системы: подавленность, сонливость, резкие перемены настроения, чувство апатии, судороги и вздрагивания конечностей.
  6. Кроме этого, нарушение функционирования почек может сопровождаться зудом, сухостью кожи.

Первый вариант лечения – гемодиализ

Диагностика и лечение

Определить азотемию можно с помощью лабораторных исследований: общего и биохимического анализа крови, общего и бактериологического анализа мочи.

На основе данных, вышеуказанных анализов, видно, что увеличивается концентрация мочи и количество натрия в ней.

При своевременном выявлении патологии проводится лечение, при котором назначают гемодиализ и прием лекарственных средств, которые направлены на нормализацию нарушенных процессов в организме.

Первый вариант лечения – гемодиализ, который является наиболее эффективным терапевтическим методом при почечной недостаточности. Суть метода заключается в очищении крови от токсических соединений и нормализации показателей азота, креатинина и мочевины с помощью аппарата «искусственная почка».

Далее, терапия проводится посимптомно в соответствии с видами заболевания и причинами, вызвавшими азотемию.

При выраженной азотемии на фоне воспалительных заболеваний мочеполовой системы назначается антибактериальная терапия.

При сильном болевом синдроме врач прописывает спазмолитические и обезболивающие препараты. Антибиотики не используются при наличии хронических болезней органов пищеварения.

При отсутствии эффекта от антибактериальной терапии и невозможности лечения консервативными методами болезней мочевыделительной системы используется оперативное вмешательство. Также данный способ применяется, если азотемию вызвало разрушение опухолей или закупорка мочевыделительных путей.

При нарушении работы ЖКТ назначаются препараты для снятия болей, пробиотики и средства для нормализации работы перистальтики кишечника. Для устранения чувства жажды и обезвоживания организма необходимо выпивать ежедневно достаточное количество чистой воды.

При тахикардии, увеличении или при снижении давления, используются препараты для нормализации работы сердца

При тахикардии, увеличении, а также при снижении давления, используются препараты для нормализации работы сердца. С этой целью проводится назначение бета-блокаторов, кордарона и АТФ, которые вводятся внутривенно. Также эффективными средствами являются дыхательные гимнастики и прием успокоительных препаратов. При возникновении аллергических реакций назначаются антигистаминные средства.

При нарушении работы почек также важно соблюдать диету, которая будет способствовать снижению концентрации азота в крови: умеренное употребление белковых продуктов, соленной, острой, копченной и сладкой пищи. Также следует исключить алкоголь, газированные и сладкие напитки.

Профилактические мероприятия включают поддержание иммунитета, своевременное лечение воспалительных болезней мочевыделительной системы, не допускать переохлаждения.

Азотемия – это патологическое состояние, при котором диагностируется повышенная концентрация остаточного азота в крови. Развивается данное заболевание на фоне почечной недостаточности, пиелонефрите, глоумерунефрите и других болезней органов мочевыделительной системы. Лечение проводится посимптомно с помощью назначенного препарата и с использованием гемодиализа.

Источник:

Причины появления азотемии в организме человека

Такие патологические изменения влияют на работу парного органа. В следствии чего требуется консультация врача и назначение дальнейшего лечения.

Особенности патологии и ее виды

Азотемия или же гиперазотемия характеризуется понижением скорости клубочковой фильтрации почек, повышением концентрации в крови остаточного азота или увеличением параметров мочевины с креатинином.

Различают 3 основные вида патологии:

  1. Ренальная. Болезнь развивается на фоне острого тубулярного некроза, гломерулонефрита, почечной недостаточности на стадии обострения. То же самое происходит после попадания в организм химических средств, токсинов, нефротоксических ядов. Риск развития уремии повышается. В организме больного накапливаются отравляющие вещества, которые ухудшают его состояние.
  2. Преренальная. Патологические процессы развиваются на фоне нарушенного кровообращения. Сердечная недостаточность, кровоизлияние, шок также приводят к появлению преренальной азотемии.
  3. Постренальная. Болезнь развивается на фоне образования конкрементов в мочеточнике, злокачественных опухолей. Речь идет о механических преградах, которые не позволяют выходить моче.

Причины накопление азотных продуктов

Провоцирующими могут быть различные факторы. Учитывая причины, на фоне которых развивается заболевание, врач устанавливает достоверный диагноз, определяет вид патологии.

Преренальная

Патологические процессы развиваются по причине любого заболевания, на фоне которого уменьшается приток крови к почкам. Также это может быть ожог, обезвоживание организма, кровоизлияние или сердечная недостаточность. То же самое касается длительной рвоты, диареи, теплового воздействия, шока и блокирования почечной артерии.

Ренальная

Причиной заболевания могут быть наркотические вещества или медицинские препараты. Действующие компоненты негативно влияют на работу почек. Функционирование органа также нарушается при инфекционном поражении каналов, фильтрующих кровь. Сосудистые патологии являются причиной развития ренальной азотемии. Происходит засорение и повреждение тканей.

Постренальная

Изменения возникают по причине образования в почках злокачественных опухолей, кристаллов мочи. У мужчин постренальная азотемия может быть следствием увеличения предстательной железы. Установка мочевого катетера может спровоцировать нарушения.

К дополнительным факторам риска относится сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность. Пожилой возраст пациента увеличивает вероятность развития азотемии. То же самое касается нефротических медицинских препаратов.

Симптомы сопровождающие данное заболевание

Симптомы гиперазотемии зависят от причин, которые спровоцировали развитие патологических процессов. Врачу необходимо установить точный диагноз, учитывая жалобы пациентов.

Признаки азотемии:

  • учащенное сердцебиение;
  • появление отеков;
  • кровотечение;
  • изменения артериального давления;
  • отравление организма веществами, которые не вывелись с мочой;
  • сухость во рту;
  • постоянное желание пить;
  • ухудшается образование мочи на фоне развития патологических процессов в почках.

Дополнительно пациенты жалуются на рвоту, расстройства стула, анемию и неприятный запах изо рта. У больных меняется настроение, присутствует постоянная сонливость, нарушается дыхание. Также появляются тремор и судороги, настроение подавленное. Кожные покровы становятся сухими, тревожит сильный зуд.

К признакам азотемии относится общая слабость в теле, заторможенное состояние и апатия к окружающему миру. Своевременная диагностика и лечение позволит избежать серьезных осложнений.

Диагностические мероприятия

Пациентам с указанными клиническими признаками следует обратиться к урологу. Доктор проведет медицинский осмотр, учтет жалобы человека, установит предварительный диагноз. При необходимости назначит дополнительное обследование:

Учитывая факторы, которые спровоцировали развитие патологических процессов, врач может назначить дополнительно анализ суточного диуреза, направить на бактериальный посев.

Лечение и профилактические меры

Чтобы назначить эффективную терапию доктору необходимо провести диагностику, установить точный диагноз. Учитывая особенности пациента и протекание патологии подобрать максимально эффективные лекарства.

Лечение предусматривает следующие меры:

  1. Гемодиализ. Пациенты проходят процедуру очищения крови, чтобы вывести из организма токсические вещества.
  2. Назначаются препараты для устранения симптоматики патологии.
  3. Пациентам прописывают лекарства для восстановления артериального давления.
  4. Необходимо устранить провоцирующие факторы.
  5. Назначаются медицинские препараты для восстановления функционирования сердечно-сосудистой системы.

Профилактика азотемии предусматривает соблюдение определенного рациона. Важно правильно питаться, придерживаться рекомендаций специалиста. Соблюдать распорядок дня, своевременно отдыхать и достаточно спать.

Необходимо защищать организм от переохлаждения, особенно в период лечения, чтобы состояние больного не стало хуже. Почки чувствительны к низким температурам. Пациентам рекомендуется воздерживаться от больших физических нагрузок.

Врачи советуют больным обращаться в больницу при появлении первых признаков азотемии. Важно своевременно установить точный диагноз. Дополнительно пройти обследование и комплексное лечение.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник:

Азотемия

Азотемия – это нахождение в крови повышенного содержания азотистых продуктов переработки белка, сигнализирующее о развитии почечной недостаточности.

Характеристика и виды заболевания

Для азотемии является характерным понижение скорости клубочковой фильтрации почек, повышенная концентрация в крови остаточного азота либо его фракций (аминокислот, мочевины, мочевой кислоты, индикана и др.

), увеличение индекса соотношения азота мочевины и креатинина.

При нормальном функционировании выделительной системы почек данный индекс не превышает отметки 15, а азотистые продукты выводятся почками вместе с мочой, но при нарушении работы органа и интенсивном катаболизме белков происходит сбой в системе.

Азотемию по причинам возникновения выделяют: ренальную, постренальную и преренальную. Рассмотрим основные факторы появления различных ее видов:

  • Ренальная – развивается при остром тубулярном некрозе, остром гломерулонефрите (поражении паренхимы почек), острой почечной недостаточности, вследствие интоксикации химическими средствами, токсинами, нефротоксическими ядами и т. д. При данном виде азотемии может наблюдаться возникновение уремии;
  • Преренальная – возникает из-за уменьшения уровня циркулирующей крови (при обезвоживании, сильной кровопотере и т. д.), шока, развития сердечной недостаточности, кровоизлияния;
  • Постренальная – причинами азотемии этого типа являются любые механические преграды, препятствующие оттоку мочи: камни в мочеточнике, опухоли сжимающие уретру, гиперплазия простаты, беременность (увеличенная матка оказывает давление на мочеточник).

Источник: https://gp2.su/krasota/azotemiya-prichiny-simptomy-lechenie-diagnostika-profilaktika.html

азот в моче

Азот в моче причины

В нормальных условиях общее количество азота, выделяемого мочой составляет 12-20 г, из которых наибольшая часть (85 %) приходится на азот мочевины, 5% – на азот аммиака, 1,6% – на мочевую кислоту, 0,2% – пуриновые основания, около 2% – на креатинин и 0,5% – на гиппуровую кислоту.

Уменьшение выделения азота мочой наблюдается при некоторых нарушениях обмена веществ, лихорадке, заболеваниях почек и сердца, образовании отеков, экссудатов и транссудатов, сильных поносах, рвотах, при алиментарной дистрофии.

Увеличение его бывает при всасывании экссудатов и транссудатов, лихорадочных заболеваниях, диабете, хронических отравлениях фосфором.

Аммиак в моче

Суточное количество аммиака, выделяющегося с мочой, колеблется в пределах 0,3-1,4 г.

Повышение выделения аммиака с мочой наблюдается при разнообразных процессах, сопровождающихся ацидозом, лихорадочных состояниях, диабете, а также при заболеваниях печени, связанных с ослаблением ее мочевинообразовательной функции, что имеет важное значение.

Для суждения о степени ацидоза можно пользоваться показателем: азот аммиака/общий азот х 100, который у здоровых людей колеблется в пределах 2,2-5,5; при ацидозе он значительно повышается.

Уменьшение выделения аммиака за сутки бывает при некоторых заболеваниях, характеризующихся алкалозом (паратиреотропная и детская тетания, эпилепсия, значительная фосфатурия), а также при приеме внутрь щелочей.

Креатинин в моче

Нормально в сутки в моче выделяется от 0,8 до 3,0 г креатинина. Количество его повышается при преобладании мясной пищи и при интенсивной мышечной работе, лихорадочных состояниях, острых инфекциях, сахарном и несахарном диабете.

Уменьшается он при болезнях почек, мышечной атрофии, после выздоровления от инфекций, в пожилом возрасте, при хроническом нефрите, ypeмии.

Мочевина в моче

Из всех плотных веществ, выделяемых за сутки мочой, первое место принадлежит мочевине. Моча здорового человека содержит 25-35 г мочевины в сутки. Азот мочевины при этом колеблется в пределах 10-18 г, составляя около 85-88% всего общего количества азота мочи.

У человека мочевина является основным конечным продуктом азотистого обмена. Образование ее тесно связано как с процессами распада белка в кишечнике, так и с функцией печени, обладающей способностью к мочевинообразованию.

Поэтому количество выделенной за сутки с мочой мочевины зависит преимущественно от количества белка в пище.

Она же выделяется в увеличенных количествах и при усиленном распаде белка самого организма, а именно при усиленной мышечной работе, диабете, лихорадке.

Наоборот, уменьшение выделения мочевины уменьшается при голодании и, в частности, при алиментарной дистрофии.

Кроме того, уменьшение выделения мочевины наблюдается при диффузных паренхиматозных поражениях печени в связи со снижением ее мочевинообразующей функции.

Сюда относятся такие заболевания как атрофический и гипертрофический циррозы печени, острая и подострая желтая атрофия ее, рак печени. Помимо этого, количества мочевины уменьшается и при острых, реже хронических нефритах.

Мочевая кислота в моче

Мочевая кислота, являясь конечным продуктом пуринового обмена, всегда выделяется с мочой, но количество ее подвержено значительным колебаниям в пределах от 0,2 до 1,5 г в сутки!

Количества ее в моче увеличивается при употреблении в пищу таких богатых пуринами продуктов как печень, почки, мозги и пр.

При патологических обстоятельствах суточное количество мочевой кислоты увеличивается во время подагрического приступа, при крупозной пневмонии, рассасывании экссудатов у первородящих женщин незадолго до родов, лейкемиях и больших лейкоцитозах, ожогах, эпилепсии, хорее.

Уменьшение выделения мочевой кислоты наблюдается при свинцовом отравлении, после приема внутрь иодистого калия, хинина, уротропина, введения атропина. Она же наблюдается при прогрессирующей мышечной атрофии.

Распространенное ранее мнение, что определение мочевой кислоты имеет значение для распознавания подагры, не всегда обосновано.

Хлориды в моче >>

Микроскопическое исследование мочи >>

Источник: http://mshealthy.com.ua/diagnostika-mochi-azot.htm

Азотемия: причины и симптомы | Диагностика и лечение гиперазотемии

Азот в моче причины

Патологическое состояние организма, при котором в крови человека повышается уровень азотистых соединений, называется азотемией. У здоровых людей все токсические продукты метаболизма выводятся почками вместе с мочой. Ответственность за этот процесс несут клубочки органов, где и происходит фильтрация.

Если по каким – либо причинам скорость очищения снижается, в кровеносном русле начинает накапливаться азот, что ведет к повышению уровня белковых органических соединений. В норме их число не должно превышать показатель в 15 единиц, если он выше, начинает развиваться почечная недостаточность.

Характеристика патологии и ее виды

Развитие азотемии – что это такое? Это нарушение выделительной функции почек. По МКБ-10 диагноз azotaemia имеет код N17 – N19 и классифицируется как почечная недостаточность. По своему характеру может быть абсолютной, т.е. вызванной действительным накоплением азотистых соединений в крови.

И относительной, спровоцированной дегитрадацией (обезвоживанием), при которой концентрация токсинов повышается за счет уменьшения воды.

Болезнь имеет несколько типов, которые зависят от причин ее возникновения, но общим для всех видов является патогенез недуга:

  • повышение содержания азота мочевины в кровеносном русле;
  • уменьшение скорости клубочковой фильтрации;
  • увеличение количества креатинина.

Определение типа азотемии проводится методом лабораторного анализа. Виды азотемии различаются по индексу соотношения азота мочевины к креатинину. Классификация патологии включает следующие типы.

Преренальный

Основная причина – ухудшение работы сердечной мышцы. Как результат – малый объем крови, поступающий в почки. Признаком данного вида является слегка повышенный уровень креатинина – чуть более 15 единиц. Также преренальная патология может возникать при:

  • внутренних кровоизлияниях;
  • шоковых состояниях;
  • уменьшении уровня биологической жидкости;
  • острой сердечной недостаточности и т.д.

Ренальный

Лабораторный признак недуга – сниженный показатель креатинина (до 15 единиц). Вызывать его способны следующие почечные заболевания:

  • паренхиматозные травмы почек;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • гломерулонефрит;
  • тубулярный некроз в острой форме и т.д.

В большинстве случаев при ренальном виде болезни у пациентов развивается уремия – синдром острой или хронической интоксикации, вызванной скоплением токсических веществ в кровеносном русле.

Постренальный

Состояние, при котором нарушается механизм оттока крови из нижней части тела, т.е. ниже уровня, где расположены «фильтры» организма. Имеет еще одно название – обструктивная.

Наблюдаться такое явление может при врожденных аномалиях строения или развития внутренних органов, наличии доброкачественных или злокачественных опухолей, появлении камней и т.д.

В таких ситуациях урина встречает препятствия на своем пути, замедляющие ее движение и приводящие к застою, накоплению вредных веществ. Клиническим показателем постренального типа является превышение допустимого индекса креатинина на несколько единиц.

Еще один тип болезни – гиперазотемия. Развивается как осложнение постренального вида, когда уровень креатинина значительно превышает норму. Разделяется на две формы – ретенционную азотемию и продукционную. В первом случае процессы фильтрации клубочков замедлены, во втором их функции сохранены, соответствуют здоровому состоянию.

Ретенционная форма имеет два типа происхождения: почечное и внепочечное.  Почечная, как понятно из названия, возникает на фоне патологий «человеческих фильтров». Обычно это воспалительные процессы в них, имеющие хроническое течение или находящиеся в остром состоянии, нефросклероз, врожденные патологии и т.д.

Внепочечная ретенция появляется в результате недостатка кровоснабжения: сужение сосудов, стенозы, холестериновые бляшки, снижение артериального давления и т.д.

Последствием всех типов недуга может стать острая почечная недостаточность и летальный исход.

При распаде опухолей, лихорадках, отравлении солями тяжелых металлов, токсинами, некрозом ткани почек можно наблюдать продукционную азотемию. Ее отличием от ретенционной формы является накопление в крови не только азотистых соединений, но и аминокислот.

Симптомы болезни

Механизмы развития почечной недостаточности и азотемии неразрывно связаны и вытекают друг из друга. Поэтому ХПН и азотемия симптомы имеют практически одинаковые. Это:

  • резкое уменьшение оттока мочи (олигурия);
  • прекращение выделения урины (анурия);
  • сухость оболочек ротовой полости;
  • появление склонности к кровотечениям;
  • неуемная жажда;
  • отеки различных частей тела;
  • скачки артериального давления;
  • нарушения сердечного ритма;
  • уремия.

Реагируют на повышение токсинов в теле и другие внутренние системы. Так, у пациентов с азотемией возникает тошнота, рвота, из ротовой полости ощущается кислый аммиачный запах, диарея, изжога, падение уровня гемоглобина.

Возможен тремор верхних и нижних конечностей, резкое изменение настроения (острое возбуждение сменяется апатией и наоборот), сонливость, затруднения дыхания. Все больные ощущают упадок сил, заторможенность, апатию.

Методы диагностики

Диагностика болезни начинается с посещения врача – уролога. Доктор подробно расспросит пациента о жалобах на здоровье, тревожащих симптомах, соберет анамнез. Установив предварительный диагноз, специалист назначит ряд клинических анализов:

  • биохимическое исследование;
  • определение индекса мочевины азота к креатинину;
  • общий анализ мочи.

В зависимости от предполагаемых причин развития, может потребоваться анализ суточного диуреза, бактериальный посев, ультразвуковая диагностика почек и органов мочеполовой системы, магнитно – резонансная томография малого таза.

Лечение азотемии

При азотемии лечение назначается в зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие патологии, и ее степени тяжести. Т.к. главной причиной является дисфункция почек, основная терапия направлена на ее устранение.

 Все лекарственные препараты подбираются лечащим доктором исходя из результатов биохимии крови и креатининового индекса.

Лечебный курс подразумевает назначение диуретиков, которые позволят усилить отток биологической жидкости. Это способствует выведению отравляющих веществ, устранению отеков, застойных процессов.

Дополнят терапию симптоматические медикаменты, лекарства для укрепления и восстановления работы сердечной мышцы, нервной системы. Также лечение подразумевает соблюдение строгой диеты и ограничение физических нагрузок.

Больным в тяжелом состоянии показано проведение процедуры гемодиализа – очищения крови от токсинов при помощи специальных медицинских аппаратов. Состояние пациентов постоянно мониторится, если назначенная терапия не дает результатов, проводится ее коррекция.

Обращение к врачу при азотемии обязательно. Самолечение или невыполнение рекомендаций специалиста способно привести к развитию хронической почечной недостаточности, ее острой формы, интоксикации организма и смерти.

Нетрадиционные методы лечения

Лечить азотемию можно и народными рецептами. Такая терапия, в первую очередь, подразумевает исключению из рациона белковых продуктов. Меню должно состоять только из овощей, фруктов, клетчатки. Ограничивается, а лучше полностью запрещается употребление соли и продуктов, ее содержащих.

Из народных средств положительно зарекомендовали себя природные диуретики. Это зеленый чай, листья и плоды смородины и малины, корень петрушки, фенхель, вишня, яблоки, плоды шиповника, репчатый лук.

Из лекарственных трав можно готовить сборы, а после – отвары и настои, которые пьют курсами или вместо обычного чая. В аптеках также можно приобрести готовые фитопрепараты, направленные на уменьшение воспаления в почках, восстановление оттока мочи, облегчения боли, колик.

 Народные рецепты и фитопрепараты также имеют противопоказания, не всегда сочетаются с лекарственными средствами. Поэтому принимать их можно только по назначению лечащего врача или после консультации с ним.

Превентивные меры

Профилактика азотемии состоит в предупреждении развития заболеваний почек и органов мочеполовой системы. Следует избегать переохлаждения организма, своевременно лечить все воспалительные или инфекционные болезни, причем не только органов малого таза, но и других систем.

Не следует принимать какие-либо лекарственные средства без назначения врача. Лекарства – это синтетические соединения, передозировка которых тоже может спровоцировать серьезные дисфункции выделительной системы.

 Бактерии и токсины с током крови разносятся по всему телу, достигают всех составляющих организма. Поэтому болезнь любого органа негативно отражается на здоровье «фильтров» человеческого тела.

Следует укреплять иммунную систему: заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, гулять на свежем воздухе. Все эти несложные правила помогут защитить почки и все тело от негативных факторов окружающей среды, не допустить развития тяжелых патологий.

При своевременном обращении к доктору прогноз на выздоровление самый благоприятный. Восстановить работу почек удается очень быстро, и уже через пару недель больной может вернуться к привычному образу жизни.

В противном случае недуг будет прогрессировать, пока изменения во внутренних органах не примут необратимый характер. Дальнейшая жизнь человека будет зависеть от процедуры гемодиализа и постоянных курсов медикаментозной терапии.

Источник: https://neomed-clinic.ru/azotemiya.html

Вещества азотистого обмена

Азот в моче причины

Общий азот мочи – это сумма всех азотсодержащих соединений, находящихся в моче:

Норма Повышено Понижено
6-17 г/сутки общего азота400-1200 ммоль/сутки
  • распад белков тканей;
  • диабет;
  • рассасывание экссудатов;
  • повышенное содержание белка в питании;
  • хроническое отравление фосфором;
  • лихорадка.
  • заболевания печени: атрофия, цирроз печени, гепатит;
  • заболевания почек: нефриты;
  • заболевание сердечно-сосудистой системы.

Мочевина

Образуется в печени при обеззараживании аммиака, основной конечный продукт обмена белков. Составляет 80-90% общего количества продуктов азотистого обмена. Норма: 20-35 г/сутки.

Повышенная мочевина:

  • распад белков тканей;
  • повышенное содержание белка в питании;
  • лихорадка;
  • злокачественная анемия;
  • отравление фосфором.

Пониженная мочевина:

  • острая атрофия;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • уремия;
  • заболевания почек;
  • ацидоз.

Мочевая кислота

Конечный продукт обмена пуриновых оснований (составной части нуклеиновых кислот). Норма: 0,27-0,8 г/сутки.

Гиперурикурия (повышенное содержание мочевой кислоты):

  • лейкозы;
  • истинная полицитемия;
  • усиленный распад тканей;
  • химиотерапия;
  • большое количество пуринов в пище;
  • нарушение реабсорбции мочевой кислоты в канальцах (болезнь Вильсона).

Гипоурикурия (пониженное содержание мочевой кислоты):

  • гломерулонефрит;
  • подагра;
  • амилоидоз почек;
  • прогрессирующая мышечная дистрофия;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • алкоголизм.

Креатинин

Образуется при превращении креатина, один из конечных продуктов азотистого обмена. Используется для оценки функционального состояния почек (проба Реберга). Норма: мужчины – 1-2 г/сутки; женщины – 0,5-1,6 г/сутки.

Гиперкреатининурия (повышенное содержание креатинина):

  • травмы мышц;
  • синдром сдавления тканей;
  • тяжелая мышечная работа;
  • лихорадка;
  • большое количество мясной пищи;
  • заболевание печени;
  • пневмония.

Гипокреатининурия (пониженное содержание креатинина):

  • прогрессивная мышечная дистрофия;
  • миопатия;
  • миозит;
  • миоглобинурия;
  • почечная недостаточность;
  • хронический нефрит с уремией;
  • дегенерация почек;
  • лейкемия

Креатин

Содержится в мышцах (миокарде). В моче креатин появляется при нарушении процесса его превращения в креатинин. Норма: отсутствует.

Креатинурия:

  • прогрессивная мышечная дистрофия;
  • миопатия;
  • миозит;
  • поражение печени;
  • заболевания надпочечников;
  • акромегалия;
  • инфекционные заболевания;
  • голодание;
  • пневмония;
  • заживление обширных переломов;
  • мясная пища в обильном количестве;
  • половое созревание;
  • недостаток аскорбиновой кислоты и токоферола;
  • старческий возраст.

Индикан

Конечный продукт превращения триптофана. Образуется в печени при обеззараживании индола. Норма: 40-60 ммоль/сутки.

Повышенный индикан:

  • разложение белков: опухоли, абсцессы, бронхоэктазии;
  • повышение процессов гниения в кишечнике: запоры, непроходимость;
  • послеоперационный период.

Пониженный индикан:

  • нарушение экстректорной функции почек: нефрит, амилоидоз, туберкулез почек;
  • уменьшение клубочковой фильтрации: нарушение кровообращения, декомпенсация сердечной деятельности, большие потери жидкости (понос, рвота, кровотечения, ожоги);
  • заболевания печени

Аммиак

Продукт дезаминирования аминокислот, азотистых оснований. Норма: 0,6-1,3 г/сутки.

Повышенный аммиак:

  • заболевания печени: атрофия, цирроз печени, алкоголизм, печеночная кома;
  • “шоковая печень”: ожоговая болезнь, обширная травма, отравление фосфором и мышьяком, переливание несовместимой крови;
  • наследственные заболевания, связанные с нарушение синтеза мочевины.

 

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Источник: http://diabet-gipertonia.ru/analiz/27_veshestva_azotistogo_obmena.html

Азотемия

Азот в моче причины

Азотемия — это тип нефротоксичности, который включает в себя избыток азотных соединений в крови. В тяжелых случаях он может негативно повлиять на почки и вызвать острую почечную недостаточность.

Азотемия распространенное состояние, которое проявляется примерно в 1% всех случаев госпитализации. Существует еще более высокая заболеваемость у пациентов в больнице на 5%. Частота азотемии наиболее высока у людей в возрасте от 45 до 64 лет.

Типы азотемии

Существует несколько различных типов азотемии, которые классифицируются в соответствии с областью поражения почечной системы.

  • Преренальная азотемия — это избыток азота в крови, вызванный отсутствием притока крови к почкам из-за длительного низкого кровяного давления или нерегулярной работы сердца. Это наиболее распространенная причина острой почечной недостаточности, которую можно исправить, вернув нормальный кровоток в почках.
  • Внутрипочечная азотемия — это состояние вызванная переизбытком азота в крови, в результате повреждения почек, которая влияет на их функцию вырабатывать азот в моче. Существует несколько лекарств, которые могут спровоцировать данное повреждение почек, в том числе аминогликозидные антибиотики, противогрибковые препараты, химиотерапевтические агенты, биологическая терапия, ингибиторы АПФ, контрастные препараты для внутривенного введения и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые состояния здоровья могут также вызвать данное состояние, например диабет и пиелонефрит.
  • Постренальная азотемия: переизбыток азота в крови, вызванный закупоркой почек, которая препятствует выведению мочи из почечной системы. Это может быть результатом обструкции, в результате, например каменей, инфекции, опухоли или увеличением предстательной железы.

Причины азотемии

Почки постоянно фильтруют кровь, чтобы выводить продукты жизнедеятельности и поддерживать баланс электролита в кровотоке. Когда приток крови к почкам уменьшается, скорость фильтрации также уменьшается, и в результате отходы накапливаются в крови и могут достигать токсичных уровней.

Накопление отходов азота (например, креатинина и мочевины) характерно для азотемии и может повредить функции органов. Это может быть вызвано любым состоянием, которое уменьшает приток крови к почкам, включая сердечную недостаточность, шок и продолжительную диарею, рвоту или кровотечение.

Причины состояния по типом:

  • Преренальная азотемия возникает вследствие нарушения почечного кровотока или снижения перфузии в результате уменьшения объема крови, снижения сердечного выброса (застойной сердечной недостаточности), снижения системного сосудистого сопротивления, снижения функционального объема артерии вследствие сепсиса илигепаторенального синдромаили нарушений работы почечной артерии. Может накладываться на фоне хронической почечной недостаточности. Следует исключить ятрогенные факторы, такие как чрезмерный диурез и лечение ингибиторами АПФ.
  • Интраренальная (внутрипочвенная) азотемия возникает в результате повреждения клубочков, канальцев, интерстиция или мелких сосудов. Она может быть острой олигурической, острой неолигурной или хронической. Системные заболевания, никтурия, протеинурия, потеря способности к концентрации мочи (низкий удельный вес мочи), анемия и гипокальциемия свидетельствуют о хронической внутрипочечной азотемии.
  • Постренальная азотемия возникает при наличии препятствия для потока мочи. Это наблюдается при двусторонней обструкции мочеточника из-за опухолей или камней, забрюшинного фиброза, нейрогенного мочевого пузыря и обструкции шейки мочевого пузыря из-за гипертрофии предстательной железы или карциномы и задних уретральных клапанов. Может накладываться на фоне хронической почечной недостаточности.

Симптомы и признаки

Признаки и симптомы азотемии могут включать:

  • нечастое мочеиспускание;
  • болезненное мочеиспускание;
  • кровь в моче и изменение цвета мочи (например, темный янтарь или красный оттенок);
  • усталость;
  • мышечную слабость;
  • периферический отек;
  • тошноту или рвоту;
  • отсутствие аппетита;
  • затуманенность сознания.

При сопутствующей инфекции может также наблюдаться лихорадка (жар) или озноб.

Диагностика

Анализы крови и общий анализ мочи полезны при диагностике азотемии и для контроля функции почек. Сюда может входить анализ азота мочевины крови (АМК), анализ уровня креатинина или 24-часовой анализ мочи.

Кроме того, такие методы диагностики, как ультразвуковое и рентгенологическое исследование, могут быть полезны для визуализации почечной системы и выявления конкретных проблем. Также в уретру может быть вставлен катетер для дальнейшего изучения тяжелых или длительных случаев азотемии.

Пациенты, у которых диагностирована азотемия, должны знать об их повышенном риске поражения или отказа почек и принимать меры для снижения риска осложнений. Все медицинские работники должны быть проинформированы, так как некоторые лекарства и связанные с ними заболевания могут повлиять на состояние.

Прогноз

Постренальная азотемия достаточно легко поддается терапии, а её последствия могут быть устранены после идентификации причины и начала терапевтического процесса.

Преренальная азотемия — также обратимое состояние при условии, что лечение будет начато на ранней стадии развития болезни. Если она останется не леченной, могут возникнуть серьёзные повреждения функций почек.

Внутрипочвенная азотемия — опасный тип заболевания, которое способно привести к смерти пациента, если его не лечить. Прогноз на данной стадии зависит от нескольких факторов, включая основную причинную, и степень регрессирования уже возникших повреждений.

Например, у больных с острой почечной недостаточностью, в остальном имеющих хорошее здоровье, может быть благоприятный прогноз, чем у больных с преренальной азотемией, наиболее распространенной формой почечной недостаточности, наблюдаемой при госпитализации.

Профилактика и рекомендации

Для профилактики азотемии рекомендуется избегать переохлаждения и своевременно проходить обследования на болезни почек и мочеполовой системы, и в результате выявления лечить их.

Самостоятельная диагностика и лечение азотемии могут привести к хронической почечной недостаточности, поэтому при проявлении первых признаков рекомендуется обратиться за помощью к своему терапевту по месту жительства.

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/nefrologiya/azotemiya/

ВидБолезни
Добавить комментарий