Анемия к какому врачу обратиться

Анемия (малокровие): причины, симптомы, разновидности, диагностика и лечение. Консультации специалистов

Анемия к какому врачу обратиться

Анемия, или малокровие – совокупность патологических состояний, при которых отмечается снижение концентрации гемоглобина в крови, как правило, вследствие уменьшение количества красных кровяных телец крови (эритроцитов). Анемия может быть болезнью, например, B12-дефицитная (пернициозная) анемия, и симптомом/синдромом другого заболевания или состояния (железодефицитная, гемолитическая, апластическая, при беременности, пр.).

Главный механизм формирование анемии – уменьшение количества эритроцитов крови. В состав эритроцитов входит гемоглобин – железосодержащий белок, способный связываться с кислородом и отдавать его тканям. Уменьшение количества эритроцитов ведет к снижению концентрации гемоглобина в крови и, как следствие, к нарушению транспортировки кислорода, кислородному голоданию тканей.

Причины анемии: дефицит железа и витаминов, повышенная потребность в железе, плохое питание, острые и хронические инфекции, хронические заболевания внутренних органов, острые и хронические кровопотери, злокачественные новообразования, аутоиммунные болезни, глисты, интоксикации, пр.

Анемии классифицируют по степени тяжести, по степени насыщения эритроцита гемоглобином (Цветовому показателю, ЦП), по способности костного мозга продуцировать эритроциты, по механизму развития.

Симптомы анемии: одышка, слабость, быстрая утомляемость, сердцебиение (тахикардия), головная боль, головокружение, шум в ушах, бледность, реже желтушность кожных покровов, нарушение чувствительности, судороги.

Анемию диагностирует и лечит гематолог, семейный врач, педиатр. Врач анализирует жалобы пациента, выясняет причину патологического состояния. Лабораторные критерии диагностики – количество эритроцитов в крови, концентрация гемоглобина, значения ЦП, гематокрита, количество предшественников эритроцитов (ретикулоцитов), форма, размер эритроцитов и пр.

Лечение анемии проводят, отталкиваясь от ее причины, но в любом случае требуется полноценное сбалансированное питание. При дефицитных состояниях назначают препараты железа и витамины. В тяжелых случаях проводят переливание препаратов крови (донорских эритроцитов), используют глюкокортикостероиды, анаболические гормоны и даже трансплантацию костного мозга.

Профилактика анемии сводится к полноценному сбалансированному питанию, а также к своевременному эффективному лечению острых и хронических заболеваний, инфекций, глистных инвазий, пр.

Причины анемии

Очень многообразны. Приводим наиболее важные:

  • дефицит железа вследствие плохого, несбалансированного питания; нарушение усвоения железа;
  • дефицит витаминов (B12, фолиевой кислоты, пр.);
  • повышенная потребность в железе, в частности, при беременности;
  • острые и хронические кровотечения (желудочные, кишечные, легочные, маточные, из-за геморроя, цирроза печени, гемофилии; травматические, операционные, в том числе при удалении зуба, послеродовые, после аборта, при внематочной беременности, при разрыве аневризмы, кровотечении из гемангиомы, пр.);
  • полипы в прямой кишке;
  • хронические заболевания внутренних органов (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, колит, болезнь Крона, бронхоэктатическая болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит, нарушения менструального цикла, пр.);
  • лейкемия;
  • острые и хронические инфекции (частые ОРВИ, стафилококковая инфекция, скарлатина, туберкулез, ВИЧ-инфекция, коли-инфекция, абсцесс легкого, остеомиелит, пр.);
  • злокачественные новообразования желудка, кишечника, легких, поджелудочной железы, печени, почек, матки, придатков, костного мозга, пр.;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый артериит, пр;
  • порок сердца на этапе сердечной декомпенсации;
  • глистные инвазии;
  • малярия;
  • острая и хроническая интоксикация (мышьяк, ароматические углеводороды, бензол, соли тяжелых металлов, пр.);
  • хронический понос;
  • беременность; аборт, в т.ч. медикаментозный аборт;
  • резус-конфликт;
  • лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, цитостатики, антибиотики, пр.);
  • воздействие ионизирующего излучения (лучевая болезнь).

Симптомы, классификация и разновидности анемии

Классические симптомы анемии:

  • бледность; реже желтушность кожи;
  • одышка;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • тахикардия, сердечная недостаточность; пониженное артериальное давление;
  • головная боль, головокружение, шум в ушах;
  • нарушения чувствительности кожи, мышечные судороги;
  • увеличение селезенки;
  • ломкость волос; сухость волос и ногтей, пр.

Уровень гемоглобина при анемии снижен. Вот нижний предел нормы гемоглобина крови в зависимости от возраста (граммов/литр):

  • дети до 5 лет – 110
  • дети 5-12 лет – 115
  • дети 12-15 лет – 120
  • мужчины – 130
  • женщины (небеременные) – 120
  • женщины (беременные) – 110.

Количество эритроцитов при анемии, как правило снижено (у взрослых менее 3.9•1012 клеток в литре). Количество ретикулоцитов может быть пониженным, нормальным и повышенным (см. классификацию анемии по способности костного мозга продуцировать эритроциты). Значение ЦП может быть пониженным нормальным и повышенным (см. классификацию по степени насыщения эритроцита гемоглобином).

Классификация анемии по степени тяжести:

  • легкая: гемоглобин в пределах 90-110/120 г/л;
  • средняя: 70-90 г/л;
  • тяжелая: ниже 70 г/л.

Классификация анемии по степени насыщения эритроцита гемоглобином. В качестве критерия используют значения ЦП:

  • гипохромная: ЦП ниже 0,85 (железодефицитная анемия, талассемия);
  • нормохромная: ЦП в пределах 0,86-1,1 (после кровотечений, или постгеморрагическая, гемолитическая, апластическая, из-за снижения выработки эритропоэтина);
  • гиперхромная: ЦП выше 1,1 (B12-дефицитная, пр.).

Классификация анемии по способности костного мозга продуцировать эритроциты (способности к регенерации):

  • апластическая анемия – отсутствие ретикулоцитов;
  • гипорегенераторная (железодефицитная) – количество ретикулоцитов ниже 0,5%;
  • норморегенераторная (постгеморрагическая) – количество ретикулоцитов в норме (до 2%);
  • гиперрегенераторная (гемолитическая анемия) – количество ретикулоцитов более 2%.

Ниже приведено описание часто встречающихся и клинически значимых анемий.

Железодефицитная, или гипохромная, анемия – нарушение синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа. Развивается из-за острой и хронической кровопотери, недостатка железа в пище, нарушения усвоения и транспорта железа, врожденного дефицита железа, при беременности.

Проявляется бледностью, одышкой, слабостью, быстрой усталостью, тахикардией, головной болью, головокружением, шумом в ушах, ломкостью волос, сухостью волос и ногтей, пр. В клиническом анализе крови отмечается снижение гемоглобина и эритроцитов; при этом количество эритроцитов не бывает ниже 2·1012/л; ЦП может быть повышенным, нормальным и пониженным.

В биохимическом анализе крови регистрируется снижение концентрации сывороточного железа, сывороточного ферритина, уменьшение насыщения трансферрина железом.

Железодефицитную анемию лечат с помощью длительного приема препаратов трехвалентного железа внутрь.

Еще важна специальная диета, однако, следует помнить, что только с помощью диеты железодефицитную анемию не вылечить. Специалисты рекомендуют использовать в рационе белые грибы, говядину, говяжий язык, мясо кролика, индейки, курицы, яйца, овсяную и гречневую крупу, шоколад, яблоки, чернослив, мед, пр.

Апластическая анемия – угнетение способности костного мозга продуцировать эритроциты и другие кровяные клетки (лейкоциты, тромбоциты). Возникает из-за токсического воздействия химических веществ, ионизирующего излучения, лекарственных препаратов, острых и хронических заболеваний, в частности, лейкемии, вирусных инфекций, аутоиммунных болезней.

Помимо типичных клинических признаков апластическая анемия проявляется склонностью к кровотечениям и инфекционным осложнениям (ОРВИ, цистит, герпес, пр.). В крови отмечается выраженное снижение концентрации гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Ретикулоциты либо отсутствуют, либо их количество критически снижено. ЦП в большинстве случаев нормальный.

Апластическую анемию лечат в зависимости от ее причины. Это очень трудная задача. Применяют глюкокортикоиды и анаболические стероиды, антилимфоцитарный глобулин, переливают препараты крови, проводят удаление селезенки и даже трансплантацию костного мозга, например, при лейкемии.

Гемолитическая анемия – редкое заболевание, связанное с разрушением эритроцитов из-за врожденных причин (наследственные дефекты строения мембран эритроцитов, дефицит ферментов, гемоглобинопатии (серповидно-клеточная анемия), нарушением синтеза цепей гемоглобина, или талассемия) и приобретенных причин (аутоиммунные болезни, резус-конфликт, токсическое воздействие химических веществ, лекарств, пр.), малярии. Наряду со стандартными симптомами гемолитическая анемия проявляется желтушностью кожных покровов.

Лечение подразумевает устранение причины анемии. Применяют глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, переливание эритроцитов, удаление селезенки, пр.

B12-дефицитная, или пернициозная анемия, мегалобластная анемия, болезнь Аддисона-Бирмера – связана с хроническим недостатком в организме витамина B12 и фолиевой кислоты из-за их дефицита в пище, хронического колита, сопровождающегося поносом, гастрита с пониженной кислотообразующей функцией желудка, удалением желудка, например, при язвенной болезни и раке желудка, глистной инвазии и пр.

Клинические особенности: ярко-красный язык, неврологические симптомы (нарушение чувствительности, мышечная слабость, судороги, пр.). В крови помимо пониженного уровня гемоглобина и уменьшения количества эритроцитов регистрируются патологические эритроциты. В костном мозге обнаруживают аномально крупные клетки, заменяющие эритроциты (мегалобласты). ЦП, как правило, повышен.

Лечат с помощью внутримышечных инъекций витамина B12 и фолиевой кислоты. При необходимости устраняют глистную инвазию. При выраженной анемии применяют трансфузии донорских эритроцитов. Лечение эффективно, если на 6-8 день лечения отмечается увеличение количества ретикулоцитов на 25-30%.

Анемия у беременных – в большинстве случаев связана с повышенной потребностью в железе из-за плода и плаценты, с недостатком железа в пище или нарушением усвоения железа. Относится к классу железодефицитных анемий.

Чаще проявляется во второй половине беременности в виде бледности, слабости, утомляемости, одышки, тахикардии, сухости кожи, ломкости волос и ногтей. Анемию у беременных лечат с помощью препаратов железа внутрь.

В тяжелых случаях применяют трансфузии донорских эритроцитов.

Анемия у детей может развиваться во внутриутробном периоде (из-за гестоза, гемолитической болезни плода, фетоплацентарной недостаточности, преждевременной отслойки плаценты, пр.

), при преждевременных родах, кровотечениях во время родов, послеродового гемолиза (желтуха новорожденных), плохого несбалансированного питания, нарушения всасывания железа в кишечнике, гемофилии, лейкемии и пр.

Анемия у детей проявляется бледностью (в частности, бледностью мочек ушей в проходящем свете), вялостью, плаксивостью, плохой концентрацией внимания. На ладонях, стопах, появляются трещинки, развивается афтозный стоматит. Волосы и ногти утрачивают блеск, становятся ломкими. Аппетит снижается.

Ребенок часто срыгивает при кормлении, отмечается вздутие кишечника, поносы, запоры. В крови регистрируется снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. ЦП снижен или нормален.

Анемию у детей лечат в зависимости от причины: сбалансированным питанием, в т.ч. адаптированными молочными смесями, препаратами железа, поливитаминами, пр. В тяжелых случаях используют переливание эритроцитарной массы.

Диагностика анемии

Гематолог, семейный врач, педиатр тщательно осматривает и опрашивает пациента (родителей, если страдают дети), чтобы выяснить причину болезни. Назначает общий и биохимический анализ крови.

Для уточнения причины болезни проводят инструментальные исследования: УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, фиброграскопию, колоноскопию, пр.

При необходимости исследуют клеточный состав костного мозга, для чего проводят пункцию грудины или крыла подвздошной кости.

Может потребоваться консультация, невролога, кардиолога, ревматолога, эндокринолога, гинеколога и других специалистов.

Лечение анемии

Зависит от причины и механизма развития (см. раздел “Симптомы, классификация и разновидности анемии”).

Принципы лечения:

  • при средней и тяжелой форме течения показано пребывание в стационаре;
  • питание должно быть сбалансированным, содержать витамины и минералы;
  • при тяжелом течении применяют инфузии препаратов крови, прежде всего, эритроцитов; глкокортикостероиды, анаболические гормоны;
  • может потребоваться удаление селезенки и пересадка костного мозга.

Профилактика анемии

Чтобы избежать анемии, придерживайтесь правил:

К какому врачу обратиться

При первых признаках анемии проконсультируйтесь с терапевтом, семейным врачом, педиатром, гематологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

  • Добрый день. У ребенка 1 год железодефицитная анемия. Гемоглобин 80, железо 1,70. Ребенок часто болеет. Скажите, можно ли пить железосодержащие препараты во время болезни? Нам назначили Мальтофер 10 кап. + панкреатин 1/4 таб + 1/4 фолиевой кислоты. Может стоит пить какой-нибудь другой препарат, т.к. этот за 2 месяца поднял гемоглобин на 7 единиц? Спасибо
  • Мужчина 53 года , гемоглобин 119 ед , все остальные показатели общего анализа в норме , какие дальнейшие действия ? Записаться на видеоконсультацию Для мужчины 53 лет это сниженный уровень гемоглобина. Возможна анемия. Рекомендую проконтролировать анализ еще в другой лаборатории, сразу сдайте железо крови и ферритин. Если показатели низкие – покажите их терапевту или семейному врачу. При необходимости они направят к гематологу.

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/anemia

Как лечить анемию?

Анемия к какому врачу обратиться

Анемия – это снижение концентрации красных кровяных телец (эритроцитов) в крови ниже 110 г/л.

Гемоглобин необходим нашему организму для переноса молекул кислорода ко всем органам и системам.

Обменные и окислительные процессы, которые являются основой жизни каждой нашей клеточки, невозможны без присутствия достаточного количества кислорода. Поэтому недостаток гемоглобина в крови (малокровие) сопровождается множеством неприятных симптомов.

Главные симптомы анемии:

  • слабость;
  • постоянная усталость, желание отдохнуть;
  • холодные руки;
  • озноб;
  • появление “мушек” перед глазами;
  • бледность кожных покровов;
  • серовато-синий оттенок кожи под глазами;
  • шум в ушах;
  • сердцебиение.

Недостаток кислорода в организме (гипоксия) может приводить к различным странностям в поведении – люди начинают ощущать какие-то запахи, появляется желание съесть то, что обычно не едят(например, желание есть мел). Нередко анемия приводит к потере сознания, падению в обморок.

При первых признаках анемии следует незамедлительно обратиться к врачу для получения рекомендаций по восстановлению нормальной концентрации эритроцитов и улучшению состояния.

Давайте узнаем, к какому врачу надо обращаться при анемии и как ее можно лечить народными средствами в домашних условиях.

Причины развития анемии

Анемия может иметь несколько разных причин появления. Она может развиваться на фоне нарушения выработки красных кровяных телец, их быстрым разрушением, недостатком веществ необходимых для выработки эритроцитов или в результате кровопотери из-за кровотечений.

У женщин может развиваться состояние анемии на фоне большой кровопотери во время месячных.

Анемия может свидетельствовать и о скрытых кровотечениях, которые могут развиться при серьезных заболеваниях, таких как язва или геморрой. Поэтому при первых же подозрениях на заболевание следует обратиться к врачу.

Какой врач лечит анемию?

При появлении симптомов анемии следует идти к врачу. Но многие не знают, какой врач лечит анемию и к кому нужно обращаться.Поскольку это заболевание напрямую связано с кровью, то рекомендации по нормализации ее состава должен дать гематолог.

Именно он является специалистом по крови.

Направление к нему может дать участковый терапевт.

Поэтому можно обратиться сначала к своему терапевту по месту жительства, который по симптомам может определить наличие необходимости консультации с тем или иным специалистом и дать направления на анализы.

Как правило, анализы включают в себя общий анализ крови с исследованием содержания в крови железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.

После этого, когда станет понятно, с чем связано ваше состояние, вам будут даны рекомендации по дальнейшим действиям.

Лечение анемии напрямую зависит от причины ее развития.Если анемия развивается на фоне кровотечения – назначается лечение заболевания, которое сопровождается кровопотерей.

Если анемия возникает на фоне дефицита железа (железодефицитная анемия), то назначают препараты железа. Это же касается фолиевой кислоты.

Лечение должно сопровождаться правильно подобранной диетой, включающей продукты с высоким содержанием природного железа, так необходимого для повышения гемоглобина.

Как лечить анемию народными средствами?

Лечение анемии в домашних условиях сводится в первую очередь к подбору правильного рациона питания, в который включают продукты богатые железом.

Суточная норма железа для мужчин составляет 1,1 мг, для женщин – 1,5 мг/сут, а для беременных – до 6 мг/сут.

Как видите, для женщин количество железа, содержащегося в продуктах, должно быть гораздо больше.

Это следует учитывать, составляя свое ежедневное меню.

К продуктам с высоким содержанием железа относятся:

  • красное мясо говядины;
  • зеленые яблоки;
  • гранаты;
  • печень;
  • фасоль.

Считается, что больше всего железа содержится в зеленых яблоках и гранатах, но это не так. Концентрация железа в них составляет всего 0,1 мг на 100г. При  этом в говядине его концентрация достигает 2,6 мг на 100г, в печени – 7 мг на 100г, а в фасоли – 7-8 мг.

Как лечить анемию при беременности?

Довольно часто анемия наблюдается у беременных женщин. При этом, потребность в железе возрастает от триместра к триместру.Так, в I триместре средняя потребность в железе возрастает на 1 мг в сутки и составляет примерно 2,5 мг/сут.

Во II триместре потребность возрастает до 3,5-4 мг/сут, а в III триместре может составлять уже 5-6 мг/сут.

Из общего количества железа, поступающего в организм будущей матери, часть расходуется на нужды развивающегося плода, часть – на формирование плаценты, а также на обеспечение жизнедеятельности всех систем собственного организма.

После рождения ребенка большое количество железа требуется для нормальной лактации.Для поддержания гемоглобина на необходимом уровне, беременным женщинам назначают диету, включающую продукты питания богатые железом – мясо, печень, яйца, фасоль, шпинат.Также желательно в рацион регулярно включать свежие зеленые овощи и мед.

В некоторых случаях врач может назначить препараты железа, ускоряющие процесс восстановления нормального уровня гемоглобина в крови. При этом могут назначаться медикаменты, улучшающие всасывание железа – аскорбиновая кислота, янтарная кислота, фолиевая кислота, цистеин и др.

После восстановления нормального гемоглобина лечение не прекращают, а лишь снижают дозу назначенных препаратов и продолжают принимать их еще в течение 2 месяцев.

Как лечить анемию у ребенка?

Лечение анемии у ребенка ничем не отличается от лечения анемии у взрослых и у беременных.

Как правило, у ребят анемия связана с быстрым ростом организма и недостатком в рационе питания веществ, содержащих железо в нужных количествах.

Поэтому, если вы заметили, что ребенок быстро устает, выглядит бледным, постоянно мерзнет, следует включить в его ежедневное меню печень, говядину, фасоль, шпинат, яблоки.

Также рекомендуется детский гематоген, который ребята едят, как конфеты. Хорошо будет приобрести поливитамины или хотя бы аскорбиновую кислоту, которая улучшает усваивание железа из продуктов питания.При первых подозрениях на анемию рекомендуется обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи и рекомендаций, которые врач сделает на основе анализа крови.

Источник: http://site-dlya-zhenschin.ru/korrekciya-figury/zdorove/692-kak-lechit-anemiyu.html

Анемия

Анемия к какому врачу обратиться

Болезни

Анемия — патологическое состояние, которое проявляется снижением концентрации гемоглобина и гематокрита. Параллельно падает количество эритроцитов. Женщины страдают от этой проблемы чаще. Примерно 90 % случаев малокровия связаны с нехваткой железа.

Реже анемия обусловливается хроническими заболеваниями, иными факторами. Патология может иметь сложный патогенез. Лечение при малокровии комплексное, требующее контроля специалиста.

Без своевременного вмешательства врача анемия способна прогрессировать вплоть до тяжелого состояния, приводя к потере сознания, отсутствию рефлексов в конечностях.

Симптомы анемии (признаки)

Клиническая картина при патологии во многом зависит от степени снижения гемоглобина. Общие характерные проявления малокровия:

  • головокружение;
  • постоянная слабость;
  • бледность кожи, нередко с умеренной желтизной;
  • шум в ушах;
  • покалывание в руках и ногах;
  • учащенное сердцебиение;
  • склонность к обморокам.

У пациентов появляются некоторые изменения в поведении: желание есть мел, вдыхать ранее неприятные запахи. Пожилые люди с ИБС отмечают участившиеся приступы стенокардии даже после легкой физической нагрузки.

На первичном этапе развития анемия протекает без клинических признаков. Умеренная ее степень характеризуется сниженной концентрацией внимания, общим недомоганием, бледностью слизистых оболочек, ногтей. Если анемия продолжает развиваться, то симптомы тяжелой степени становятся выраженными. Среди них:

  • аритмия;
  • одышка при отсутствии тяжелых нагрузок;
  • головные боли;
  • плохой сон;
  • частые простуды;
  • истончение ногтей;
  • снижение аппетита.

Затем наступает анемическая прекома. Ей свойственны:

  • одышка даже без легких нагрузок;
  • синюшность кожи и слизистой;
  • крайняя сонливость;
  • изменения психики, например, депрессивные состояния, галлюцинации.

Анемия в наиболее тяжелом своем проявлении приводит к низкому АД, рвоте, частому поверхностному дыханию. Вместе с этим пациент теряет сознание, у него наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Еще один симптом 5-ой стадии анемии — отсутствие рефлексов, лечение в таком случае усложняется. У пациента нет реакции в ответ на раздражение, например, при неврологическом осмотре.

Патологическое состояние может вызываться острой потерей крови. Следующий фактор — нарушение выработки красных кровяных телец. Следствием этого процесса являются анемии:

  • апластические;
  • мегалобластные;
  • железодефицитные;
  • сидеробластные;
  • хронических заболеваний.

Третий фактор — активное разрушение эритроцитов. На его фоне отмечаются гемолитические анемии.

Часто выявляют малокровие, которое связано с недостаточным количеством железа. Сразу после рождения нехватка этого элемента наблюдается у детей:

  • недоношенных, с малым весом;
  • рожденных женщинами с аналогичным диагнозом;
  • из многоплодной беременности;
  • матери которых страдали от кровотечения в последний триместр беременности или в процессе родов.

Недостаточное количество железа бывает связано с алиментарными факторами. Среди них:

  • употребление исключительно растительных продуктов;
  • скудная диета с чрезмерным количеством углеводов и жиров;
  • патологии ЖКТ, препятствующие всасыванию;
  • нарушения транспорта железа.

Анемия нередко развивается на фоне онкологического поражения желудка, хронического панкреатита. Возможно прогрессирование малокровия из-за удаления части кишечника, желудка. Определенную опасность представляют:

  • муковисцидоз;
  • целиакия;
  • энтеропатии.

Есть риск появления малокровия на фоне паразитарного поражения организма, сильных глистных инвазий. Анемия разной степени тяжести связана и с кровопотерями. Они происходят как во внешней, так и во внутренней среде.

Лечение диагноза анемия учитывает непосредственно симптомы нездорового состояния, а также уровень гемоглобина. Поскольку клинические признаки малокровия не всегда тождественны тяжести анемии по лабораторным критериям, то крайне необходимо участие опытного врача в определении наиболее эффективной и безопасной терапевтической схемы. Занимается диагностикой и лечением таких пациентов:

На первичном приеме доктор подробно расспрашивает пациента об особенностях работы, жизни, наличии хронических патологий. Врачу важно знать:

Поскольку анемия имеет различные причины, то важно выявить основной фактор, приведший к малокровию. От его специфики во многом зависит предстоящая терапия.

Каждый тип малокровия диктует назначение конкретных фармакологических средств. Железодефицитная анемия предполагает:

  • устранение фактора;
  • диетическое питание с оптимальным включением железа;
  • продолжительный прием препаратов Fe;
  • переливание эритроцитарной массы;
  • применение парентеральных препаратов при наличии показаний.

В12-дефицитная анемия эффективно купируется диетой. Может понадобиться заместительная терапия. Тот же принцип показан при фолиеводефицитной анемии. Если малокровие развилось на фоне хронических заболеваний, то пациенту необходимо:

  • избавиться от основной патологии;
  • пройти курс рекомбинантного эритропоэтина;
  • восполнить недостаток фолиевой кислоты.

Приобретенная гемолитическая анемия требует приема глюкокортикостероидов. Если результат недостаточный, проводят спленэктомию. После удаления селезенки нужны иммунодепрессанты, антилимфоцитарный глобулин. По показаниям назначают плазмаферез.

В каждом из вышеперечисленных случаев необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение. Важно полноценно отдыхать, питаться согласно рекомендациям врача.

Диагностика

Для подтверждения патологического состояния сдают ОАК. Стоимость общего анализа крови в пределах 500-1200 р, точность около 80 %. Лабораторное исследование определит количество:

  • эритроцитов;
  • ретикулоцитов;
  • гемоглобина;
  • гематокрита.

Анализ покажет средний объем эритроцитов, ширину их распределения. Также важны показатели количества лейкоцитов и тромбоцитов, средняя концентрация и содержание гемоглобина в эритроците.

К другим способам прибегают для детального определения вида малокровия. Уточнение железодефицитной анемии предполагает выявление уровня железа в крови, обнаружение насыщенных и ненасыщенных трансферринов, ферритина. По некоторым показаниям прибегают к аспирационной биопсии костного мозга.

B12-дефицитная анемия крови определяется уровнем этого витамина. Если по какой-то причине проведение анализа невозможно, или положительная реакция на лечение отсутствует на протяжении 5-8 дней, то могут назначить аспирационную биопсию.

Фолиеводефицитная анемия диагностируется путем определения витамина B9 в крови, эритроцитах. При хронических болезнях малокровие определяют путем выявления:

  • уровня железа в крови;
  • степени насыщения трансферрина;
  • общей железосвязывающей способности.

Помимо анализов крови, необходима диагностика основой болезни, провоцирующей анемию. Если под подозрением приобретенная гемолитическая форма малокровия, то важно:

  • определить содержание свободного и связанного билирубина в сыворотке крови, урине;
  • провести прямую пробу Кумбса;
  • определить осмотическую стойкость эритроцитов.

Первичные меры подразумевают предупреждение хронических заболеваний, в особенности ЖКТ. Следует своевременно купировать проблемы с желудком, толстой и тонкой кишкой. Предупреждение болезней заключается в:

  • правильном и систематическом питании;
  • отказе от острых, жирных продуктов;
  • употреблении тщательно обработанной зелени, фруктов и овощей.

Пациентам с генетической предрасположенностью к анемии необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя предупредить ухудшение состояния. Есть риск развития малокровия у лиц, принимающих противосудорожные медикаменты, а также у беременных. Систематическая сдачи крови на анализ позволит обнаружить снижение уровня гемоглобина еще до явных проявлений патологии.

Меню при заболевании

Параллельно с медикаментозным анемия предполагает диетическое лечение. В ежедневный рацион вводят оптимальное количество полноценных белков. Они способствуют выработке эритроцитов и гемоглобина. Рекомендованная суточная доза — 130-150 г.

Следует умеренно ограничить жир. За день можно съедать не больше 70-80 г. В противном случае есть риск патологических изменений тканей печени, костного мозга. Преобладать должны легкоусвояемые жиры, например, молочные. Допускается небольшое количество растительного масла.

Количество углеводов составляет 400-500 г на взрослого. Важно получать их из продуктов здорового питания. Основные принципы рациона:

  • оптимальное количество витаминов B и C;
  • поддержание баланса микроэлементов, необходимых для активного кроветворения;
  • употребление продуктов с липотропными свойствами.

Пациентам показано дробное питание. Оптимальными считаются около 6 приемов пищи в сутки. Основа рациона:

  • гречка и овсянка;
  • говядина, индюшатина;
  • сырая и прошедшая тепловую обработку растительная пища.

Также необходимы перепелиные или куриные яйца, печень, выпечка из цельнозерновой муки, домашний творог, нежирная рыба, дикий рис.

Первые же признаки анемии должны быть изучены гематологом. Он проведет осмотр, назначит анализы и корректирующую терапию. Это обязательные этапы на пути к здоровью, игнорировать которые нельзя. Только в комплексе с традиционными мерами и при отсутствии противопоказаний допустимо прибегать к народным средствам. Среди них распространены:

  • Тысячелистник

    60 г растения залить 500 мл кипятка. Настоять 1 час, процедить. Принимать 3 раза в сутки по 1 ч. л. перед едой.

  • Черника

    5 г спелых ягод настаивают на 200 мл кипятка. Принимают 3 раза в сутки по 2 ст. л. до еды.

  • Чеснок

    300 г зубчиков начистить и залить 1 л спирта (водки). Настаивать в притененном месте 3 недели. Разводить по 20 капель в половине стакана воды и принимать 3 раза в сутки.

  • Крапива

    Пригоршню молодых побегов или аптечного сушеного растения используют для приготовления щей в 1 л воды.

  • Одуванчики

    Собирают в начале цветения, ежедневно принимают свежевыжатый сок листьев по 50-100 мл.

  • Рябина

    2 ч. л. ягод залить 2 ст. кипятка, настоять 1 час. Принимать по половине стакана 3-4 раза в сутки. Можно добавить немного меда или сахара.

Что делать с «круглым животиком»

Каждая женщина после рождения одного или нескольких детей сталкивается с проблемой отв…

Пост полезен для здоровья

Система постов появилась на Руси много столетий назад, разумеется, не просто так. Все …

Эпилептический приступ: как действовать

Сегодня эпилепсия – болезнь, которую древние греки называли «божественной», а христиане …

Дефицит железа: бледнокожие в группе риска

Сегодня проблема дефицита железа, знакомая каждому второму жителю Земли, приобрела пои…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/gematologija/anemiya/

ВидБолезни
Добавить комментарий